广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
体检发现肺细胞角蛋白偏高，提示可能存在肺部细胞异常增殖或轻度炎症，但需结合临床症状和影像学检查综合判断，不可仅凭单一指标确诊疾病。一、肺细胞角蛋白偏高的含义肺细胞角蛋白（CYFRA21-1）是一种上皮细胞特异性蛋白，血清中轻度升高（通常＜3ng/ml）多为良性因素所致，如吸烟（有害物质刺激呼吸道上皮细胞）、慢性支气管炎（气道黏膜慢性炎症）、肺炎（肺部感染）等。若显著升高（＞5ng/ml），需警惕肺癌（尤其是非小细胞肺癌）、支气管上皮细胞异常增生等恶性可能。二、常见影响因素及应对吸烟与环境暴露：长期吸烟者CYFRA21-1升高风险增加3~5倍，二手烟、空气污染（如PM2.5）也可能刺激上皮细胞。建议戒烟并减少油烟、粉尘接触，室内使用空气净化器。
哮喘治疗需长期规范管理，通过控制炎症、缓解症状、避免诱因三方面综合干预，结合药物治疗与生活方式调整，可有效控制病情。一、长期控制药物治疗以吸入糖皮质激素（ICS）为基础，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，需规律使用以抑制气道慢性炎症（气道炎症是哮喘反复发作的核心原因）。联合长效β?受体激动剂可增强支气管扩张效果，急性发作时按需使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）快速缓解症状。严禁自行调整药物剂量或停药，必须在医生指导下逐步减量。二、急性发作期处理发作时立即脱离过敏原环境，保持半坐卧位，使用速效支气管扩张剂吸入。若症状持续不缓解（如喘息加重、呼吸困难），需及时就医，必要时静脉输注糖皮质激素。儿童患者需特别注意保持呼吸道通畅，避免因痰液黏稠引发窒息风险。
感冒咳嗽期间可以适量食用哈密瓜，其富含的水分和维生素有助于缓解呼吸道干燥，但需注意控制食用量并避免过凉食用。一、哈密瓜对感冒咳嗽的积极作用哈密瓜含水量高达90%以上，能有效补充感冒期间流失的水分，缓解咽喉干燥不适。其丰富的维生素C（约20mg/100g）可增强免疫力，β-胡萝卜素转化为维生素A后能维护呼吸道黏膜健康。中医认为哈密瓜性凉味甘，具有生津止渴、润肺止咳的辅助功效，适合风热感冒伴干咳症状者食用。二、需注意的食用禁忌1.控制食用量：每日建议不超过200g，过量可能加重脾胃负担，尤其对本身脾胃虚寒者易引发腹泻。
喉咙有痰且不咳嗽可能是慢性咽炎、鼻后滴漏综合征或脾胃功能失调等原因引起，需结合痰液性状及伴随症状判断，日常可通过调整生活习惯缓解。一、常见致病因素及病理机制1.慢性咽炎（西医）咽喉黏膜长期受刺激引发淋巴滤泡增生，分泌物增多形成黏液性痰栓，常伴咽部异物感但无咳嗽反射。中国医师协会耳鼻喉分会指出，长期吸烟、用嗓过度或空气污染可诱发此症。2.鼻后滴漏综合征（西医）鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成"无声咳嗽"（仅觉痰多）。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》强调，此类患者夜间症状更明显，晨起常感咽部黏腻。3.痰湿体质（中医）脾胃运化失常致水湿内停，聚而成痰。《中医诊断学》指出，痰湿阻肺型患者可见"痰多而黏，咯之不出，咽之不下"，舌苔多白腻，常见于饮食不规律人群。
喉咙时常干咳应优先挂呼吸内科，若伴随咽喉异物感可挂耳鼻喉科，儿童或怀疑过敏因素可挂变态反应科。一、呼吸内科：排查呼吸道疾病慢性干咳最常见于呼吸道慢性炎症，如慢性支气管炎（支气管黏膜长期炎症导致反复咳嗽）、咳嗽变异性哮喘（以干咳为主要症状的特殊哮喘类型）。环境因素如雾霾、油烟刺激也会引发此类症状。建议进行肺功能检查、胸部CT等，明确气道是否存在高反应性或器质性病变。二、耳鼻喉科：关注咽喉局部问题若干咳伴随咽部异物感、痒感，可能是慢性咽炎（咽喉黏膜慢性充血水肿）或反流性咽喉炎（胃酸反流刺激咽喉）。儿童长期干咳需警惕腺样体肥大（堵塞后鼻孔导致张口呼吸），成人则要排查声带病变或反流性食管炎。建议进行喉镜检查，观察咽喉部黏膜状态及声带活动情况。