广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
支气管舒张试验阳性提示气道存在可逆性气流受限，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等疾病，或气道高反应状态。支气管舒张试验阳性的核心意义：支气管舒张试验阳性提示气道存在可逆性气流受限，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等疾病，或气道高反应状态。1.支气管哮喘哮喘患者气道因炎症和痉挛出现气流受限，吸入支气管舒张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）通常增加≥12%且绝对值增加≥200ml，提示气道可逆性改善，确诊哮喘的重要依据。2.慢性阻塞性肺疾病部分慢阻肺患者（尤其是早期或合并哮喘者）支气管舒张试验也可阳性，提示气道存在可逆成分，需结合肺功能基础值判断是否存在气流受限。
小儿支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、发热（通常低热至中度发热，持续3~7天），部分患儿伴流涕、呼吸急促。治疗以对症支持为主，多数无需抗生素，需结合年龄、症状严重程度及病因调整方案。一、急性支气管炎（病程<3周）症状多为干咳或少量白痰，伴发热、鼻塞。治疗以休息、补水为主，发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱），喘息明显时可在医生指导下使用支气管扩张剂。二、慢性支气管炎（病程>3个月）多见于反复呼吸道感染儿童，表现为长期咳嗽、咳痰。需避免接触过敏原及烟雾，增强免疫力，急性发作时可雾化吸入支气管扩张剂或短期使用止咳祛痰药。
CT显示少量胸腔积液且血液正常时，需结合临床背景综合判断，可能为良性生理反应或轻度病理改变，需进一步排查病因。一、生理性少量胸腔积液多见于剧烈运动后或体位变化，积液通常<50ml，无明显症状，血液指标正常时，可自行吸收，无需特殊处理，建议1-2周后复查CT观察变化。二、炎症性胸腔积液如肺炎旁积液，常伴随发热、咳嗽等症状，血液炎症指标（如白细胞）可能正常或轻度升高，需结合胸片或超声定位，明确积液性质，必要时抗感染治疗。三、心功能不全相关积液老年或有心脏病史者，少量积液可能与心功能不全有关，血液BNP（脑钠肽）升高提示心功能异常，需限制液体摄入，监测心功能指标，必要时利尿剂治疗。
白萝卜和蜂蜜蒸制食用对某些类型咳嗽可能有辅助缓解作用，但需注意适用范围和安全性。针对风寒感冒初期干咳：白萝卜性凉，蜂蜜润肺，蒸制后可缓解因风寒入体引发的轻微干咳。研究表明，蜂蜜能通过舒缓咽喉黏膜减轻刺激，白萝卜中的维生素C可增强免疫力。但需注意，风寒咳嗽者若伴有明显痰液，此方法可能加重症状。针对风热感冒或过敏引发的咳嗽：风热咳嗽常表现为咽喉肿痛、痰黄黏稠，白萝卜蜂蜜蒸制的凉性特质可能缓解不适，但需避免过量食用，以免损伤脾胃阳气。过敏体质者食用前需确认对蜂蜜或白萝卜无过敏反应，以免诱发咳嗽加重。特殊人群食用建议：婴幼儿（1岁以下）禁止食用蜂蜜，因可能含肉毒杆菌孢子；糖尿病患者需谨慎，蜂蜜含糖量高，可能影响血糖控制；脾胃虚寒者（如长期腹泻、怕冷）建议少量尝试，观察肠胃反应。
一躺下睡觉就感觉头变得很大、呼吸困难，可能与睡眠姿势不当、呼吸道问题或睡眠呼吸暂停综合征有关。若症状持续超过2周，或伴随打鼾、憋醒等，需及时就医排查病因。睡眠姿势相关因素枕头高度或软硬度不合适，可能导致颈部肌肉紧张，影响呼吸通畅。建议选择高度为一拳（约10~15cm）、支撑性良好的枕头，采用半卧位（头部稍抬高15°~30°）睡姿，减轻颈部压力。呼吸道结构异常鼻腔、咽喉部结构异常（如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大）或肥胖（尤其是颈部脂肪堆积），可能在平躺时加重气道阻塞。肥胖者需控制体重，睡眠时可尝试侧卧，减少舌根后坠风险。