广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
支气管炎可以做雾化。雾化吸入治疗对缓解急性支气管炎的支气管痉挛、稀释痰液有明确效果，尤其适用于痰液黏稠不易咳出、气道狭窄的患者。 急性支气管炎（喘息型）：此类患者常伴随支气管痉挛，雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可快速缓解喘息症状。雾化后需注意清洁口腔，避免药物残留引发真菌感染。 慢性支气管炎急性发作：若痰液黏稠导致呼吸困难，可联合使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）与祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。需注意长期使用激素可能增加口腔念珠菌感染风险，需加强口腔护理。 儿童急性支气管炎：2岁以下幼儿慎用雾化吸入，若必须使用，需严格遵循医嘱选择低剂量药物。雾化后及时清洁面部及口腔，避免药物残留刺激皮肤或黏膜。 老年慢性支气管炎患者：此类患者常合并多种基础疾病，雾化治疗前需评估心功能，避免因药物快速起效引发心率加快。治疗后建议静坐休息15分钟，监测呼吸频率及心率变化。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下使用雾化药物，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿，或加重肝肾代谢负担。
布洛芬混悬液与感冒药是否同服，需视感冒药成分而定。若感冒药含解热镇痛成分（如对乙酰氨基酚、阿司匹林），间隔4~6小时服用为宜；含伪麻黄碱等减充血剂的复方感冒药，一般可同服，但需注意药物叠加副作用风险。 一、含相同作用成分的感冒药 若感冒药含布洛芬或其他非甾体抗炎药（如阿司匹林），同服可导致药物过量，增加肝肾负担及胃肠道损伤风险，需严格避免。 二、含单一成分的感冒药 含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分的感冒药，与布洛芬混悬液无直接冲突，间隔1~2小时服用可减少胃部刺激，但需关注对乙酰氨基酚每日最大剂量（≤75 mg/kg，单次≤15 mg/kg）。 三、特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及有胃溃疡病史者需谨慎，建议用药前咨询医生或药师。儿童（2~6岁）需在成人监护下使用，避免自行联合用药。 四、用药原则 优先选择单一成分药物缓解症状，如仅发热可用布洛芬混悬液，仅鼻塞流涕可选用含单一成分的感冒药。若症状持续或加重，应及时就医，避免盲目叠加用药。
感冒通常为自限性疾病，病程约5~7天，快速缓解症状需对症处理与非药物干预结合。以下是不同情况的应对策略： 1. 普通感冒（无并发症） 多由病毒引起，症状较轻时以休息、补水为主，可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，含漱液减轻咽痛。若发热持续超过3天或症状加重，需就医排查其他感染。 2. 儿童感冒（2~12岁） 优先非药物干预：保证充足睡眠，少量多次饮水，使用加湿器维持湿度。避免自行使用成人药物，4岁以下儿童禁用复方感冒药，发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。 3. 老年人感冒（65岁以上） 需加强监测：注意呼吸频率、精神状态，避免脱水。基础疾病患者（如糖尿病、心脏病）应提前咨询医生，必要时预防性使用抗病毒药物。 4. 特殊职业人群 医护、教师等需快速恢复者，可在医生指导下使用减充血剂缓解鼻塞，但连续使用不超过3天。服药期间避免驾车或操作机械。 5. 预防复发建议 保持室内通风，勤洗手，均衡饮食增强免疫力。每年接种流感疫苗可降低流感病毒感染风险，但对普通感冒无效。
感冒咳嗽期间可以适量吃猕猴桃。猕猴桃富含维生素C、膳食纤维和抗氧化物质，有助于增强免疫力、缓解呼吸道炎症，但过量食用可能刺激肠胃。 1. 感冒初期症状较轻时 可正常食用猕猴桃，每日1个为宜。维生素C能促进免疫细胞合成，缩短感冒病程，但需避免空腹食用，以防肠胃不适。 2. 咳嗽伴咽喉肿痛时 猕猴桃的水分和果肉可舒缓咽喉干燥，但酸性成分可能刺激黏膜。建议榨汁后少量饮用，或搭配温水稀释，同时含服蜂蜜水（1岁以上儿童适用）缓解症状。 3. 咳嗽严重或伴随发热时 需优先遵医嘱治疗，可将猕猴桃作为辅助营养来源，每日100g左右。若同时服用退烧药或止咳药，应间隔1~2小时食用，避免影响药效。 4. 特殊人群注意事项 婴幼儿（1岁以下）：避免食用，以防呛咳或过敏。 脾胃虚寒者：建议蒸煮后食用，减少寒性刺激。 对猕猴桃过敏者：严禁食用，改用苹果、梨等低敏水果。 5. 饮食搭配建议 搭配温水、梨、蜂蜜等润喉食物，避免辛辣、油腻及刺激性饮品（如咖啡、酒精）。若症状持续超7天，需及时就医排查其他病因。
左右扭动胸腔有呼呼响且呼吸困难，可能是呼吸道分泌物震动或胸膜摩擦音，需警惕气胸、哮喘、肺炎等情况，持续或加重需就医。 一、气道分泌物或异物：感冒、支气管炎等导致气道黏液增多，扭动时气流冲击分泌物产生声响，伴随咳嗽、咳痰。需保持呼吸道湿润，避免烟雾刺激，特殊人群（如老年人、儿童）应及时清理鼻腔分泌物。 二、气胸：肺部破裂气体进入胸膜腔，扭动时气体流动引发声响，突发胸痛、呼吸困难。瘦高体型或有肺部基础疾病者风险高，需立即就医，不可剧烈活动。 三、胸膜炎或胸腔积液：炎症或积液使胸膜摩擦，扭动时产生摩擦音，伴随发热、胸痛。结核、肺炎等是常见病因，需通过影像学检查确诊，治疗以原发病为主。 四、哮喘或慢阻肺：气道痉挛狭窄，扭动时气流受阻发出哮鸣音，伴随喘息、气促。过敏、运动等是诱因，需避免接触过敏原，规律使用支气管扩张剂，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）用药需遵医嘱。 日常建议：保持规律作息，避免剧烈运动，戒烟限酒。若症状持续超过24小时，或出现高热、咯血、意识模糊，应尽快前往医疗机构就诊。