广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
过敏性咳嗽的彻底康复时间因个体差异、过敏原控制情况及治疗规范性而异，通常需2~8周甚至更长，若持续接触过敏原可能反复发作。一、治疗干预对病程的影响规范治疗可显著缩短病程，抗组胺药物（如氯雷他定）和白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）能快速缓解气道敏感状态，多数患者在用药后1~2周可见症状减轻。但需注意，症状缓解≠彻底治愈，需完成完整疗程（通常2~4周）以巩固疗效。二、过敏原控制的关键作用脱离过敏原是根治核心。若持续接触尘螨、花粉等过敏原，咳嗽可能迁延至1~3个月甚至更久。建议通过环境监测（如空气净化器、防螨床品）、过敏原检测明确诱因，并采取针对性防护措施。儿童患者尤其需家长配合做好家居清洁与环境管理。
胃肠感冒（病毒性胃肠炎）以对症支持治疗为核心，需结合非药物干预、药物选择及特殊人群护理，重点预防脱水与电解质紊乱。1.对症支持治疗：以缓解症状、维持生理状态稳定为主。止吐可选用昂丹司琼（2岁以上儿童需遵医嘱），止泻可选用蒙脱石散（2岁以上儿童及成人适用），退热优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），以患者舒适度为标准（体温＞38.5℃且伴随明显不适时用药，精神状态良好可暂缓）。需特别注意：低龄儿童禁用含多潘立酮的止吐药，避免与其他抗胆碱能药物联用。2.非药物干预：优先通过饮食与补液纠正失衡。呕吐剧烈时暂禁食1-2小时，之后给予清淡流质（米汤、稀粥），避免油腻、辛辣及乳制品；脱水时首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调，婴幼儿每次少量多次喂食，老年人需控制单次补液量（≤200ml）避免加重心脏负担。
肺栓塞治疗需根据病情严重程度选择药物溶栓、抗凝治疗或手术取栓，同时需结合基础疾病管理。一、紧急救治与基础支持对于高危肺栓塞（出现休克或低血压），需立即启动静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶（rt-PA），通过溶解血栓快速恢复血流。同时需监测生命体征，维持血氧饱和度＞90%，必要时给予机械通气支持。二、抗凝治疗：长期血栓预防非高危患者首选口服抗凝药物，如新型口服抗凝药（NOACs）达比加群、利伐沙班等，或传统华法林。抗凝需持续3~6个月以上，具体疗程根据病因（如肿瘤、遗传性血栓倾向）决定。严禁自行调整剂量，需定期监测凝血功能。
肺部增强CT单次检查费用通常在500-1500元之间，具体因设备类型、地区、医院等级及检查目的不同而存在差异。一、费用差异的核心影响因素费用主要受三方面影响：①设备档次：64排螺旋CT约500-800元，128排及以上高端CT可达1000-1500元；②地区与医院等级：一线城市三甲医院收费高于县级医院；③造影剂选择：进口造影剂（如碘帕醇）费用略高于国产（如碘海醇）。二、肺部增强CT的必要性与原理增强CT通过静脉注射碘造影剂，动态显示肺部血管、结节及肿瘤的血供特征，可精准诊断肺癌、肺栓塞、炎性假瘤等。相比平扫CT，其能清晰区分血管与结节，对小结节良恶性鉴别、肺门淋巴结肿大定性等具有不可替代的价值。
孕早期咳嗽发烧需优先观察症状严重程度，持续超过3天或体温≥38.5℃时需及时就医。一、体温<38.5℃且咳嗽轻微：可先采用非药物干预，如多喝温水、保持室内湿度50%~60%、充分休息。若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用生理盐水雾化缓解。二、体温≥38.5℃或咳嗽剧烈：需尽快就医，通过血常规、CRP等检查明确感染类型。病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用安全抗生素，避免自行用药。三、特殊人群注意事项：有哮喘史者：密切监测呼吸状态，随身携带支气管扩张剂，避免接触过敏原。高龄孕妇（≥35岁）：建议更早就诊，优先选择产科专科医院进行全面评估。