广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
感冒出汗是身体调节体温的正常生理反应，尤其在发热初期或恢复期常见，通常提示免疫系统正在清除病毒。但需结合出汗特点判断是否异常，如持续高热后大汗淋漓可能伴随脱水风险。一、感冒出汗的生理机制感冒时病毒刺激免疫系统释放致热原，使体温调定点上移，身体通过收缩血管产热（畏寒阶段），随后免疫系统清除病毒后体温下降，通过出汗（蒸发散热）恢复正常体温。这种"退热出汗"属于正常现象，常见于流感、普通感冒的恢复期。二、需警惕的异常出汗类型冷汗淋漓：伴随面色苍白、四肢冰凉、精神萎靡，可能是感染性休克前兆，需立即就医。高热不退时持续出汗：提示病毒未控制，可能合并细菌感染，需监测体温变化。
晚上咳嗽厉害常与呼吸道敏感、气道分泌物积聚或过敏反应有关，夜间迷走神经兴奋、平躺时痰液流动等因素可能加重症状，需结合具体诱因排查。一、呼吸道敏感与气道高反应夜间气道对冷空气、尘螨等刺激更敏感，过敏性鼻炎或哮喘患者易因气道痉挛引发咳嗽。研究表明，哮喘患者夜间咳嗽发生率达60%~80%，与迷走神经张力增加导致支气管收缩有关[1]。儿童因气道发育未成熟，夜间咳嗽更常见，需注意是否伴随喘息、胸闷等症状。二、鼻后滴漏综合征鼻炎、鼻窦炎等疾病导致分泌物夜间倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。中国医师协会耳鼻喉科分会指出，鼻后滴漏是慢性咳嗽的首要病因，尤其儿童和过敏体质人群更易出现[2]。此类患者常伴有清嗓动作、咽部异物感，需观察是否有鼻塞、流涕等症状。
呼吸时深呼吸、大喘气且感觉呼吸不过来，通常提示心肺功能异常或情绪心理因素影响，需结合具体症状排查原因，常见于心肺疾病、焦虑状态或生理性代偿反应。一、心肺疾病导致的呼吸异常心功能不全时，心脏泵血能力下降，肺部淤血会引发气短，尤其活动后加重，夜间可能因憋气被迫坐起（夜间阵发性呼吸困难）。支气管哮喘发作时气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道狭窄，长期存在深大呼吸但仍感空气不足。二、焦虑与自主神经紊乱长期精神压力或急性应激会激活交感神经，导致过度通气综合征，表现为不自觉快速深呼吸，二氧化碳排出过多引发头晕、手脚发麻。青少年和女性更易因情绪波动出现此类症状，需注意区分是生理性应激还是病理性焦虑。
服用布洛芬混悬液后通常在30分钟~1小时内开始退烧，退烧效果可持续6~8小时，但具体起效时间存在个体差异。一、起效时间的个体差异布洛芬混悬液属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥退烧作用。儿童因体表面积与体重比更高，药物吸收速度较快，通常30分钟~1小时内即可观察到体温下降；成人可能需要1~1.5小时起效。若服药后2小时体温未下降或持续升高，需及时就医。二、影响退烧速度的关键因素发热原因：若为普通感冒引起的发热，药物通常能快速起效；若因细菌感染、川崎病等疾病导致，需结合病因治疗才能彻底退烧。用药剂量：严格按说明书剂量服用，过量可能增加副作用风险但不一定加速退烧。
支气管哮喘是由遗传因素与环境因素共同作用导致的气道慢性炎症性疾病，遗传体质（如特应性体质）与环境中过敏原、刺激物长期暴露是主要诱因。一、遗传与体质因素遗传易感性是哮喘发病的基础，父母一方有哮喘史时子女患病风险增加2~3倍，若父母双方均患病则风险升至6~8倍。特应性体质（即过敏性体质）人群对环境中常见过敏原（如尘螨、花粉）的免疫反应过度敏感，易诱发气道高反应性。二、环境诱发因素吸入性过敏原：尘螨（最常见室内过敏原）、花粉（季节性过敏原）、霉菌孢子、动物皮屑等，这些物质通过呼吸道进入后，会刺激过敏体质者的免疫系统释放组胺等炎症介质，引发支气管痉挛。