广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
呼吸困难主要分为吸气性、呼气性、混合性三种类型，以及中医辨证的肺气虚型、痰浊阻肺型等特殊证型，不同类型伴随症状与病因差异显著。一、西医分类（解剖生理机制）1.吸气性呼吸困难因大气道狭窄或梗阻引发，表现为吸气费力、胸骨上窝凹陷（俗称“三凹征”），常见于喉头水肿、气管异物、支气管肿瘤等。此类患者吸气时间延长，常伴高调吸气性喉鸣。2.呼气性呼吸困难气道阻塞或痉挛导致呼气阻力增加，特征为呼气时间延长、呼气费力，听诊可闻及哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期。3.混合性呼吸困难肺通气与换气功能同时受损，表现为吸气呼气均困难，呼吸频率增快，常见于重症肺炎、肺纤维化、胸腔积液等，血气分析常提示低氧血症与二氧化碳潴留。
受凉感冒头痛可服用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解症状，中成药可选用感冒清热颗粒等，但需注意特殊人群用药禁忌，症状持续不缓解需及时就医。一、对症选药原则解热镇痛类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬是缓解头痛、发热的一线药物，通过抑制前列腺素合成发挥作用，胃肠道刺激较小，适合大多数成人及儿童（需按年龄调整剂量）。注意：布洛芬可能加重胃黏膜损伤，胃溃疡患者慎用。中成药选择：风寒感冒表现为怕冷明显、流清涕、无汗时，可选用感冒清热颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）；风热感冒伴咽喉肿痛、黄痰时，可考虑银翘解毒片，但需注意辨证准确。
感冒时可以适量吃柚子，柚子富含维生素C等营养成分，有助于增强免疫力，但需注意避免过量食用生冷水果。一、柚子对感冒的积极作用柚子中维生素C含量较高（约23mg/100g），中国营养学会建议感冒期间每日补充100~200mg维生素C，可促进免疫细胞活性[中国居民膳食指南(2022)]。其含有的类黄酮物质具有抗氧化作用，能减轻呼吸道黏膜炎症反应。1.水分与电解质补充感冒常伴随发热导致水分流失，柚子含水量达84%，且含钾、镁等电解质，适量食用可辅助维持体液平衡。但需注意，柚子利尿作用可能加重发热时的脱水风险，建议每日食用量控制在1/4个中等大小果实。
戒烟后可能出现戒断综合征，表现为烦躁不安、注意力不集中、睡眠障碍、咳嗽加重等症状，这些症状通常在戒烟后1~3天内达到高峰，多数会在2周内逐渐缓解。一、戒断反应的典型表现情绪症状：烦躁、焦虑、易怒是最常见的表现，约70%戒烟者会经历。这是因为尼古丁突然减少，大脑神经递质（如多巴胺）分泌失衡导致情绪波动。生理症状：咳嗽加重（呼吸道黏膜修复期的排痰反应）、口干、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、注意力不集中（大脑适应尼古丁缺失的过渡期）。成瘾性渴求：对烟草的心理依赖会表现为强烈的吸烟冲动，尤其在压力、社交场合或固定吸烟时段（如饭后、晨起）更明显。
孕期感冒用药需谨慎，优先选择对乙酰氨基酚（退热镇痛）、生理盐水（缓解鼻塞）等安全药物，禁用阿司匹林、布洛芬等，中成药需辨证使用且严禁自行服用，建议咨询医生。一、安全药物选择原则退热镇痛：对乙酰氨基酚（扑热息痛）是孕期退热首选，可缓解头痛、肌肉酸痛，每日最大剂量不超过4g（需遵医嘱）。布洛芬在妊娠晚期禁用，可能影响胎儿循环系统。缓解症状：生理盐水鼻腔冲洗可减轻鼻塞，蜂蜜（1岁以上适用）缓解咽痛，生姜红枣茶（风寒感冒适用）需适量饮用。抗病毒药物：普通感冒无需抗病毒药，流感（由流感病毒引起）可在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦（需确认无药物过敏史）。