广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
嗓子痒痒老想咳嗽有痰不一定是新型肺炎。多数情况下，这更可能是普通感冒、急性支气管炎或过敏等原因引起。若症状持续超过3天且无缓解，或伴随发热、呼吸困难等，需警惕新型肺炎可能，应及时就医。 普通感冒引起的症状：通常伴随鼻塞、流涕、低热，痰液多为白色稀薄状，病程较短（1周左右）。普通感冒多由鼻病毒等引起，具有自限性，注意休息、多喝水即可。 急性支气管炎导致的症状：痰液可能变浓，呈黄色或绿色，咳嗽持续时间较长（2周内），可能伴随胸闷。多由病毒或细菌感染引发，需在医生指导下使用抗感染药物。 过敏反应引发的症状：接触过敏原（如花粉、尘螨）后出现，痰液较少，常伴随打喷嚏、流鼻涕，脱离过敏原后症状可缓解。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。 特殊人群注意事项：儿童、老年人、孕妇及有基础疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）者，症状持续或加重时需尽快就医，避免病情恶化。 建议：若症状轻微，可先居家观察，保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物。若症状加重或出现发热超过38.5℃、呼吸困难等，应及时前往正规医疗机构就诊，进行胸部影像学检查和核酸检测以明确诊断。
慢性支气管炎患者的预期寿命受多种因素影响，总体而言，规范管理可显著延长生存期，多数患者经有效控制后可存活10年以上，严重并发症（如呼吸衰竭）可能缩短寿命至数月至数年。 1.早期干预与规范治疗：及时控制急性发作、长期规律使用支气管扩张剂等药物，可延缓肺功能下降，降低死亡风险。 2.生活方式管理：戒烟是最关键干预措施，戒烟可使肺功能恶化速度降低50%；避免空气污染、规律锻炼（如呼吸操）、接种流感/肺炎疫苗，能减少急性加重频率。 3.并发症影响：合并肺气肿、肺心病时，需严格监测心功能与血氧水平，严重心衰或呼吸衰竭患者需长期家庭氧疗，生存期可能缩短至2-5年。 4.特殊人群差异：老年患者（≥65岁）因多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），治疗需兼顾多系统风险；儿童罕见慢性支气管炎，若确诊需优先排查过敏或感染因素，规范治疗后预后良好。 5.心理与社会支持：心理压力会加重症状，家属应鼓励患者参与呼吸康复训练，保持积极心态。 核心建议：慢性支气管炎患者应定期随访肺功能、心电图等指标，严格遵医嘱用药，避免自行停药或减药，以延长生存期并提高生活质量。
月子里感冒发烧是否会留下后遗症，取决于感染类型、治疗及时性及个人体质。普通病毒性感冒通常不会，但若为严重感染或合并并发症，可能影响健康。 普通感冒发烧 普通病毒性感冒多由鼻病毒等引起，病程1~2周，规范治疗（如退热、补水）后症状可缓解，一般不会遗留后遗症。但需注意休息，避免过度劳累影响恢复。 流感病毒感染 流感病毒感染可能引发高热、肌肉酸痛等，若未及时治疗，可能导致肺炎等并发症。需密切监测体温，必要时遵医嘱使用抗病毒药物，同时保证充足睡眠和营养。 细菌感染（如肺炎、尿路感染） 细菌感染需抗生素治疗，若延误治疗或用药不规范，可能引发慢性炎症（如慢性盆腔炎）或影响免疫功能。建议及时就医，按疗程完成治疗，切勿自行停药。 特殊体质与基础疾病 有哮喘、心脏病等基础疾病者，感冒发烧可能加重原有症状，增加心肺负担。此类人群需提前预防感冒（如接种流感疫苗），发病后尽早干预，避免病情恶化。 产后恢复关键期 产后42天内身体处于恢复期，免疫力相对较低。建议保持室内通风、均衡饮食、适度休息，增强抵抗力。若症状持续超3天或加重，应及时就医，避免感染扩散。
CT可以查出气管结核，但需结合临床症状和其他检查综合判断。早期或轻症气管结核可能因气道结构未明显改变而漏诊，需结合支气管镜、病理活检等进一步确诊。 一、CT对气管结核的检出能力 增强CT可清晰显示气管、支气管壁增厚、管腔狭窄或扩张，以及周围淋巴结肿大等特征性表现，对中重度病变敏感性较高。 二、不同类型气管结核的CT表现 1.浸润型：气道壁弥漫性增厚，管腔轻度狭窄，可见支气管黏膜充血水肿。 2.溃疡型：气道壁不规则缺损，管腔狭窄或形成瘘管，需与支气管肺癌鉴别。 3.结节型：气道内可见结节状突起，易被误诊为肿瘤，需结合动态增强变化判断。 三、特殊人群注意事项 儿童患者因气道狭窄明显，CT检查需严格控制辐射剂量；老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时，需注意呼吸配合度，必要时分次扫描。 四、CT的局限性与补充检查 单纯CT无法确诊结核，需结合痰结核菌培养、支气管镜下病理活检及结核菌素试验等综合判断，避免假阳性或漏诊。 五、临床建议 若怀疑气管结核，建议尽早进行薄层CT扫描及支气管镜检查，必要时行PET-CT评估全身结核活动情况，避免延误治疗。
胸膜炎需结合症状、体征及检查结果综合判断，关键检查包括胸部影像学（胸片、CT）、血常规、胸腔积液分析等，必要时行胸膜活检。 一、感染性胸膜炎 多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒或结核菌感染引发，需通过血常规判断炎症指标（白细胞计数、中性粒细胞比例），胸部CT可显示胸腔积液或肺内感染灶，积液穿刺培养明确病原体。 二、癌性胸膜炎 肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜所致，胸部增强CT可见胸膜结节或胸腔积液，积液脱落细胞学检查发现癌细胞可确诊，老年人群需警惕既往肿瘤病史。 三、结核性胸膜炎 多见于青壮年，结核菌素试验（PPD）强阳性、γ-干扰素释放试验阳性提示结核感染，胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）＞45U/L支持结核诊断，需排查肺部原发结核病灶。 四、其他类型胸膜炎 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或外伤、手术导致的胸膜炎，需结合抗核抗体谱、胸腔镜检查等明确病因，糖尿病患者感染风险更高，需加强血糖控制。 提示 儿童及老年人症状可能不典型，需密切观察呼吸频率、血氧饱和度变化，避免延误诊治。检查结果需由专业医师结合病史综合解读，切勿自行诊断用药。