广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
喉咙痒咳嗽期间可以适量饮用绿豆汤，绿豆汤具有清热解暑、补充水分的作用，对缓解因燥热引起的喉咙不适有一定帮助，但需注意熬制方法和饮用量。 风热感冒引发的喉咙痒咳嗽：绿豆汤性偏凉，适合风热感冒导致的喉咙痒、咳嗽，可辅助缓解症状。但脾胃虚寒者饮用后可能加重不适，此类人群建议少量尝试温热绿豆汤。 风寒感冒引发的喉咙痒咳嗽：风寒感冒者不宜饮用绿豆汤，其凉性可能加重症状。此类患者应选择生姜水、红糖姜茶等温热饮品，同时注意保暖、休息。 过敏性咳嗽或慢性咳嗽：过敏性咳嗽患者请避免饮用绿豆汤，因绿豆可能含过敏原或引起肠胃不适。慢性咳嗽应优先就医明确病因，非药物干预期间可适量饮用绿豆汤补充水分。 特殊人群注意事项：婴幼儿及孕妇需谨慎饮用，建议咨询医生后决定是否食用。老人消化功能较弱，饮用时需熬煮至软烂，避免过凉或过量。 饮用建议：绿豆汤熬制时少糖少油，避免添加蜂蜜、冰糖等甜味剂，以免刺激咽喉。每次饮用量控制在200ml以内，每日不超过2次，同时搭配温水饮用，避免空腹饮用。
嗓子有痰咳嗽通常由呼吸道感染（如感冒、急性支气管炎）、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）或环境刺激（如空气污染、吸烟）引起，病程通常在2周内为急性，超过则为慢性。 急性感染性因素：病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜炎症，分泌物增多形成痰液。儿童免疫系统尚未完善，感染风险较高；老年人免疫力弱，易并发肺炎。 慢性呼吸道疾病：慢性阻塞性肺疾病患者气道持续炎症，痰液黏稠且量多；哮喘发作时气道痉挛，痰液引流不畅。长期吸烟人群患慢性支气管炎风险显著增加。 环境与理化刺激：空气污染、粉尘、烟雾等刺激呼吸道黏膜，引发保护性咳嗽排痰。长期暴露于二手烟环境的人群，呼吸道黏膜损伤更明显。 特殊人群建议：儿童需避免使用成人止咳药，优先通过拍背、补水帮助排痰；孕妇用药需咨询医生，避免影响胎儿；老年人若痰液呈黄绿色且伴有发热，应及时就医排查感染。 非药物干预：多饮温水稀释痰液，保持室内湿度50%~60%；戒烟限酒，减少呼吸道刺激。若痰液难以咳出，可在医生指导下使用祛痰类药物。
肺实火常见症状包括高热、咳嗽、咳痰黄稠、咽喉肿痛、便秘、尿黄等，多因外感风热或体内热邪过盛所致。 一、呼吸道症状 主要表现为咳嗽频繁且剧烈，痰液质地黏稠、颜色偏黄，部分患者可能伴有胸闷、气喘，咽喉部位红肿疼痛，吞咽时疼痛加剧，声音也可能出现嘶哑。 二、全身热象 身体发热明显，体温可能超过38.5℃，且持续不退，面部容易发红，伴有口渴、喜冷饮，部分患者会出现烦躁不安、失眠多梦的情况。 三、消化道症状 出现便秘，排便时困难，粪便干结，小便量少且颜色深黄，甚至呈赤红色，部分患者可能伴有腹胀、食欲减退。 四、特殊人群注意事项 儿童患者若出现上述症状，可能因高热引发惊厥，需密切监测体温，及时采取物理降温措施，如温水擦浴，避免使用刺激性强的降温药物；孕妇患者要谨慎用药，优先通过饮食调理，如饮用绿豆汤、梨水等清热饮品，必要时咨询专业医师；老年患者身体机能较弱，症状可能持续时间较长，需注意补充水分，避免因脱水加重症状，同时避免自行服用药物，应在医生指导下进行治疗。
新型冠状病毒感染肺部特征表现为不同程度的炎症反应，早期以磨玻璃影、间质性改变为主，重症可进展为实变影或白肺，病程中可能伴随胸腔积液。 普通型患者：肺部CT多呈现多发小斑片影及间质改变，病理可见肺泡上皮细胞脱落、透明膜形成，氧合指数多在90~150mmHg，炎症指标轻度升高。 重症患者：肺部出现大范围实变，双肺受累为主，病理显示弥漫性肺泡损伤伴透明膜形成，氧合指数<90mmHg，需机械通气支持，部分患者因细胞因子风暴导致急性呼吸窘迫综合征。 老年或基础病患者：肺部炎症进展快，易合并细菌感染，CT可见多叶段受累，炎症指标显著升高，并发症风险增加，需密切监测血氧饱和度变化。 儿童患者：肺部表现相对较轻，多为间质性炎症，CT可见磨玻璃影或轻微实变，极少出现白肺，临床症状以发热、咳嗽为主，肺部体征不典型。 特殊人群（如孕妇、免疫低下者）：肺部炎症反应更强烈，易出现快速进展的弥漫性病变，需加强氧疗和多学科协作，孕期患者需兼顾胎儿安全，免疫低下者需警惕混合感染。
肺炎合并支气管扩张出血时，需立即就医控制出血，同时针对病因治疗。关键是快速止血、抗感染及改善气道管理，避免窒息风险。 一、紧急止血措施： 立即卧床休息，避免活动加重出血。若咯血量少，可尝试含服冰盐水或使用止血药物（如氨甲环酸）；大量咯血需在医生指导下进行介入栓塞或手术干预。 二、抗感染治疗： 支气管扩张易合并感染，需根据痰培养结果选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），疗程通常7-14天，需足量足疗程使用。 三、改善气道与排痰： 采用体位引流（如侧卧或俯卧）促进痰液排出，配合雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸）稀释痰液，保持呼吸道通畅。 四、特殊人群注意事项： 老年患者需警惕缺氧和心功能不全风险，用药期间监测凝血功能；儿童需避免使用强效镇咳药，优先非药物干预排痰；孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物。 五、预防复发策略： 戒烟并避免接触粉尘、烟雾，接种流感和肺炎疫苗降低感染风险；定期复查胸部CT，评估支气管扩张程度，必要时进行支气管镜检查。