广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
支气管哮喘目前无法完全根治，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状，减少发作频率，提高生活质量。治疗核心是长期抗炎、缓解症状，需结合患者个体情况制定方案。 长期抗炎治疗：吸入性糖皮质激素是基础药物，能抑制气道炎症，需规律使用至少12周才能见效，不可自行停药。 急性发作处理：使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解支气管痉挛，症状严重时需及时就医，避免延误病情。 避免诱发因素：尘螨、花粉、烟雾等是常见诱因，需定期清洁环境，保持室内通风，敏感季节佩戴口罩，减少接触风险。 特殊人群管理：儿童患者需家长监督用药，避免接触毛绒玩具等过敏原；老年患者注意合并症管理，如高血压、心脏病对药物选择的影响。 定期随访调整：建议每3-6个月复诊，根据肺功能检查结果调整治疗方案，避免长期单一用药导致耐药或副作用。
晚上睡觉憋醒像要窒息，可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现，尤其多见于肥胖、中年男性或有高血压病史者，需及时排查。 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现上气道塌陷阻塞，导致呼吸暂停或低通气，伴随缺氧、憋醒。常见于肥胖者、中老年男性，常伴打鼾、白天嗜睡。 心源性因素：如心力衰竭，夜间肺淤血加重，平卧时回心血量增加，易引发胸闷、气短、憋醒，多见于有心脏病史者。 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时更易发生，可能伴随烧心、咽部异物感，肥胖、睡前饮食不当者风险高。 焦虑或惊恐发作：夜间焦虑情绪引发短暂呼吸急促、窒息感，常伴心悸、出汗，多见于长期压力大、情绪敏感人群。 应对建议：超重者需减重，侧卧睡眠可减轻气道压迫；睡前避免饮酒、进食；频繁发作应就医，通过睡眠监测确诊后，可采用持续气道正压通气治疗。
胸闷呼吸困难可能由多种原因引起，包括心肺疾病、贫血、焦虑等，需结合具体情况判断。 心肺疾病相关：冠心病、心力衰竭等心脏疾病，或肺炎、哮喘等呼吸系统疾病，常伴随胸痛、咳嗽等症状，尤其在活动后加重，需及时就医排查。 代谢与血液问题：贫血、甲状腺功能异常等代谢性疾病，因携氧能力下降或代谢紊乱，可能导致持续性胸闷，需通过血常规、甲状腺功能检查明确。 心理与精神因素：长期焦虑、压力过大引发的自主神经紊乱，常伴随心悸、出汗等，休息或情绪平复后可缓解，需关注情绪调节与心理疏导。 特殊人群注意：老年人或有基础疾病者症状可能不典型，需警惕隐匿性疾病；儿童出现症状可能与先天性心脏病、哮喘等相关，家长应及时观察并就医。 应对建议：突发严重症状立即就医，日常避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期体检排查基础疾病。
每天咳嗽几声可能是短暂刺激（如空气干燥、粉尘）、轻度呼吸道感染恢复期或过敏引起，多数无需过度担忧。但需关注持续超过2周、伴随其他症状的情况。 短暂刺激导致的偶尔咳嗽：如吸入冷空气、油烟或粉尘，通常持续数分钟至数小时，无其他不适。建议保持室内湿度40%~60%，外出佩戴口罩减少刺激。 呼吸道感染恢复期咳嗽：感冒或急性支气管炎后，气道黏膜修复需1~2周，咳嗽可能持续至炎症消退。可通过多喝温水、蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用）缓解，避免辛辣刺激食物。 过敏相关咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后出现，常伴打喷嚏、流涕。需避免接触已知过敏原，症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药。 特殊人群注意事项：儿童（尤其婴幼儿）、孕妇、老年人及有慢性心肺疾病者，若咳嗽持续或加重，应及时就医排查感染或其他疾病。
喉咙痒咳有痰的应对需结合病因与病程。若症状持续不超过1周，多为普通感冒或急性支气管炎，可先通过补水、休息等非药物干预缓解；若超过1周或伴随发热、痰中带血等，需及时就医排查细菌感染或其他疾病。 病毒感染性咳嗽：普通感冒或流感引发的咳嗽，初期可使用生理盐水雾化湿润气道，含蜂蜜（1岁以上）或薄荷糖缓解咽喉刺激，避免使用成人止咳药。 细菌感染性咳嗽：如肺炎链球菌感染，需在医生指导下使用抗生素，儿童优先选择青霉素类或头孢类，避免自行用药。 过敏或环境刺激：花粉、尘螨等引发的咳嗽，应远离过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用），儿童需在医生评估后用药。 特殊人群注意：孕妇需咨询产科医生，哺乳期女性优先非药物干预，糖尿病患者避免高糖润喉产品；老年人或慢性病患者建议尽早就诊，防止病情恶化。