广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介:何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
黄鼻涕黄痰通常提示呼吸道感染或炎症,需根据病因选择药物。病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,过敏性鼻炎需抗过敏药。一、病毒感染相关症状病毒感染初期常流清涕,后期合并细菌感染可能出现黄鼻涕黄痰,通常持续7~10天。可使用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,避免盲目使用抗生素。二、细菌感染相关症状若黄痰持续超过10天、伴有高热(≥38.5℃)、脓痰量多,需考虑细菌感染,如肺炎链球菌感染。需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林、头孢类广谱抗生素,避免自行用药。三、过敏性鼻炎合并感染
双肺叶结节是指在双肺叶区域出现的两个或以上直径通常≤3cm的局灶性病变,多数为良性,可能由感染、炎症、纤维化或早期肿瘤等引起,需结合影像特征和临床背景综合判断。一、感染性结节多由细菌、真菌或病毒感染引发,如肺炎、结核分枝杆菌感染等,常伴随发热、咳嗽等症状,影像表现可能有渗出、空洞或钙化,需抗感染或抗结核治疗。二、炎性结节慢性炎症或自身免疫性疾病(如结节病)可导致,通常无明显症状,随访观察中可能缩小或稳定,需结合炎症指标和免疫状态评估。三、良性增生性结节包括错构瘤、肺硬化性血管瘤等,生长缓慢,恶变风险低,直径常<2cm,一般无需特殊治疗,定期复查即可。
肺间纤维化是一种以肺组织进行性纤维化和瘢痕形成为特征的慢性肺部疾病,主要影响肺的气体交换功能,常见于中老年人,病程呈缓慢进展。一、特发性肺纤维化病因不明,多见于50-70岁人群,男性略多,与吸烟、遗传因素(如某些基因突变)相关。典型症状为进行性呼吸困难、干咳,肺功能检查显示限制性通气障碍。预后较差,中位生存期约3-5年,无有效根治方法,治疗以延缓进展为主。二、继发性肺纤维化由其他疾病或因素引发,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,长期吸烟、空气污染、职业暴露(如粉尘、石棉)。症状与特发性相似,但治疗需优先控制原发病,如停用致病药物或脱离污染环境。
有氧呼吸分为三个阶段:第一阶段在细胞质基质中进行,葡萄糖分解为丙酮酸和少量[H]并释放能量;第二阶段在线粒体基质中,丙酮酸与水反应生成二氧化碳和大量[H]并释放能量;第三阶段在线粒体内膜上,前两阶段产生的[H]与氧气结合生成水并释放大量能量。不同人群的有氧呼吸特点与注意事项1.健康成年人:日常有氧运动(如快走、慢跑)可增强心肺功能,提升有氧耐力。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如持续30分钟的快走,心率维持在最大心率(220-年龄)的60%-70%。2.老年人:因心肺功能下降,建议选择低强度有氧运动,如太极拳、慢走,每次20-30分钟,避免剧烈运动导致心率骤升。运动前需充分热身,运动后进行拉伸放松。
喉咙有痰可能是急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎或过敏性咳嗽等疾病的表现,通常与呼吸道黏膜炎症、分泌物增多相关。急性上呼吸道感染:多由病毒感染引起,痰液多为白色黏液状,常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状,一般病程较短(1~2周),具有自限性。急性支气管炎:痰液可能为黄色或绿色脓性痰,常伴随发热、咳嗽加重,多因细菌感染或病毒后合并细菌感染所致,病程约2~3周。慢性支气管炎:多见于长期吸烟者或空气污染暴露人群,痰液以白色黏液泡沫状为主,晨起时明显,每年发病持续3个月以上,连续2年以上。过敏性咳嗽:痰液较少,以刺激性干咳为主,常伴随打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏症状,接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发。