广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
打预防针后第二天发烧，多数是疫苗接种后的正常免疫反应，通常体温不超过38.5℃，持续1-2天可自行缓解。若体温较高或持续时间较长，需结合具体情况采取对应措施。 一、轻度发烧（37.3℃~38.5℃） 优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，多饮温开水促进代谢。保证充足休息，饮食清淡易消化，避免剧烈活动。 二、中度发烧（38.5℃~39.5℃） 若物理降温效果不佳，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，注意按说明书或医嘱选择适合年龄段的剂型，避免重复用药。 三、持续高烧或异常症状 若发烧超过39.5℃且持续2天以上，或伴随严重头痛、呕吐、皮疹、精神萎靡等症状，需及时就医，排查是否存在其他感染或过敏反应，避免延误病情。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（尤其是6个月以下）体温调节能力较弱，出现发烧应更密切观察，优先物理降温，必要时立即就医；孕妇、哺乳期女性及慢性病患者（如糖尿病、免疫系统疾病）接种后若发烧，建议提前咨询医生，避免自行用药。
肺气肿的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术干预及生活方式调整，需根据病情严重程度、年龄、合并症等个体化选择。 药物治疗：支气管扩张剂（如β2受体激动剂）可缓解气道痉挛，吸入糖皮质激素（ICS）用于控制炎症。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需短期使用支气管扩张剂联合抗胆碱能药物。 氧疗：中重度患者（血氧饱和度＜88%或＜90%且有肺心病）需长期家庭氧疗，每日吸氧≥15小时，改善缺氧症状。 肺康复训练：包括呼吸肌锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）、有氧运动（如快走、太极拳）及营养支持，增强呼吸肌力量与耐力，改善生活质量。 手术干预：终末期肺气肿患者可考虑肺减容术（LVRS）或肺移植，需严格评估手术适应症与禁忌症。 生活方式调整：戒烟是关键干预措施，避免空气污染与呼吸道感染。合并肥胖者需控制体重，规律接种流感与肺炎疫苗，降低急性加重风险。 特殊人群注意事项：儿童患者需排查先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症，老年患者应避免高强度运动，糖尿病患者需注意血糖控制对呼吸功能的影响。
咳黄痰和咳白痰的区别主要在于痰液颜色反映的病理状态不同，黄痰常提示细菌感染或炎症反应活跃，白痰多为非感染性或感染早期/恢复期表现。 黄痰（脓性痰）：痰液呈黄色或黄绿色，质地较稠，通常提示气道存在细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），或慢性支气管炎急性加重期，炎症导致中性粒细胞聚集并释放含铁血黄素等物质使痰液变色。 白痰（黏液性痰）：痰液呈白色、透明或泡沫状，质地较稀薄，常见于病毒感染早期（如普通感冒、流感病毒感染）、慢性支气管炎稳定期、过敏性咳嗽或长期吸烟导致的气道黏膜分泌物增多。 特殊人群注意：儿童（尤其是婴幼儿）出现黄痰需警惕细菌感染，建议及时就医；老年人或有基础疾病（如慢阻肺）者，黄痰可能提示病情进展，应尽早评估；孕妇出现黄痰需避免自行用药，优先咨询医生。 处理原则：黄痰以抗感染治疗为主，可在医生指导下使用抗生素；白痰优先通过多喝水、湿化空气等非药物方式缓解，必要时使用祛痰药。无论痰液颜色，若持续超过2周或伴随高热、胸痛等症状，均需及时就医明确病因。
呕吐本身不会直接引起发烧，但若呕吐伴随感染或炎症（如急性胃肠炎、脑膜炎），可能在数小时至数天内出现发烧。发烧是身体对感染或损伤的免疫反应，与呕吐的因果关系需结合具体病因判断。 感染性呕吐伴随发烧：病毒或细菌感染（如诺如病毒、沙门氏菌）引发呕吐时，病原体释放的毒素刺激体温调节中枢，通常在呕吐后1~2天内出现发烧，体温多在38~39℃，常伴腹泻、腹痛。 非感染性呕吐伴发发烧：如颅内压升高（如脑膜炎）、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）等，呕吐可能与发烧同时发生，但发烧常为首发或伴随症状，需紧急就医排查病因。 特殊人群注意事项：婴幼儿呕吐后发烧，可能因脱水加重感染风险，需观察尿量减少、精神萎靡等症状；老年人或慢性病患者（如糖尿病、肾病）呕吐伴发烧，可能提示严重感染或器官功能损伤，应及时就诊。 处理建议：呕吐后发烧优先补水（少量多次温水），体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）缓解症状，避免盲目用药掩盖病情。
感冒期间可以吃面包。面包主要提供碳水化合物，能快速补充能量，且易消化，适合感冒时食欲不佳的情况。但需注意选择无添加过多糖、盐和油脂的款式，避免加重身体负担。 普通感冒（无并发症）：可正常食用面包。面包中的碳水化合物能提供能量，帮助维持体力，且其柔软质地适合感冒时可能出现的咽喉不适。 伴有发热：可适量吃面包。发热时身体代谢加快，需补充能量，面包能提供必要热量，同时易消化，不会给肠胃带来过多负担。 伴有腹泻：需谨慎食用。若腹泻严重，面包中的碳水化合物可能刺激肠道，建议暂时选择更清淡的食物，待症状缓解后再恢复食用。 特殊人群： 糖尿病患者：应选择全麦面包或无糖面包，控制摄入量，避免血糖波动。 儿童：可将面包作为主食之一，但需注意搭配蔬菜、水果，保证营养均衡。 老年人：建议选择松软的面包，如法棍切片或吐司，便于咀嚼和消化，同时注意适量，避免过量引起腹胀。 感冒期间饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，面包作为碳水化合物来源是合适的选择，但需根据自身情况调整种类和摄入量。