主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:胸段脊髓损伤临床表现是什么

胸段脊髓损伤临床表现因损伤节段、程度及时间不同而异,可出现运动、感觉功能障碍及自主神经功能紊乱,严重影响患者生活质量。 一、运动功能障碍 损伤平面以下肢体肌力下降或丧失,胸10以上损伤常表现为下肢瘫痪,胸11-12损伤可出现大小便功能障碍,伴会阴部感觉异常。 二、感觉功能障碍 损伤平面以下痛觉、温度觉、触觉减退或消失,胸段损伤常累及腹部及下肢感觉,患者可能出现躯干束带感或麻木感。 三、自主神经功能紊乱 损伤平面以下出汗功能异常,如少汗或多汗,血管舒缩功能障碍导致皮肤青紫或苍白,严重时可出现血压波动、心动过缓等。 四、并发症风险 长期卧床易引发压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症,高位胸段损伤还可能影响呼吸肌功能,导致呼吸困难,需早期康复干预。 特殊人群注意事项 老年患者恢复较慢,需加强营养支持;儿童患者应注重骨骼发育监测,避免二次损伤;孕妇需在医生指导下调整康复计划,确保母婴安全。

问题:巨脑回畸形可以治疗好吗严重吗

巨脑回畸形目前难以完全治愈,但通过综合干预可改善症状。治疗效果取决于畸形严重程度、发病年龄及并发症情况。 轻度畸形(脑回轻度增厚、脑沟浅):此类患者智力、运动功能可能接近正常,仅需定期监测发育指标,如语言、运动里程碑,必要时进行早期康复训练,如物理治疗、作业治疗,以预防功能退化。 中度畸形(脑回明显增厚、脑沟减少):常伴随轻度认知障碍或癫痫,需结合药物(如抗癫痫药)控制发作,配合认知行为训练提升学习能力,部分患者可通过手术(如脑体部分切除术)减轻症状,但需严格评估手术风险。 重度畸形(脑回极厚、脑沟消失):多伴随严重智力障碍、瘫痪或早期夭折,治疗以支持性护理为主,如营养支持、呼吸辅助,需长期家庭照护,建议联系专业康复机构制定个性化方案。 特殊人群提示:婴幼儿患者需避免使用镇静类药物,优先非药物干预;成年患者需定期复查脑电图,调整抗癫痫方案;有家族遗传史者,备孕前应进行遗传咨询。

问题:双侧侧脑室增宽是什么原因

双侧侧脑室增宽通常指侧脑室宽度超过正常范围(一般认为>10mm需关注),可能与脑脊液循环异常、脑发育异常、颅内病变或遗传因素相关,也可见于正常生理性情况(如新生儿暂时性增宽)。 脑脊液循环异常:如脑室系统梗阻(肿瘤、囊肿压迫)、交通性脑积水(蛛网膜下腔出血后),会导致脑脊液循环受阻,侧脑室扩张。 脑发育异常:早产儿或低体重儿因脑白质发育不全、神经元迁移障碍,可能出现侧脑室增宽,部分随生长可改善。 颅内病变:如脑室内出血、感染(结核性脑膜炎)或脑肿瘤,会直接压迫脑室或引发炎症,导致脑脊液循环障碍。 遗传或代谢性疾病:如染色体异常(21三体综合征)、先天性代谢病,常伴随多器官发育异常及侧脑室增宽。 特殊人群注意事项:新生儿需动态观察,若侧脑室宽度持续增宽>15mm,需警惕脑积水风险;孕妇产检发现侧脑室增宽时,应结合胎儿其他结构异常及染色体筛查结果综合判断,避免过度焦虑或延误干预。

问题:小孩不小心在地板上摔到后脑勺了呕吐症状

小孩后脑勺摔倒后出现呕吐,需立即关注24小时内症状变化,尤其是伴随精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐或意识模糊时,可能提示颅内损伤,应尽快就医。 1.呕吐伴随意识异常:若孩子摔倒后精神差、嗜睡、烦躁不安或昏迷,即使呕吐停止也需警惕颅内出血或脑震荡,需紧急送医检查。 2.呕吐频繁或持续:短时间内多次呕吐(如1小时内3次以上),或呕吐物带血丝、呈喷射状,可能提示颅内压升高,需立即就医。 3.伴随其他症状:若同时出现头痛(孩子哭闹不止、抓头)、抽搐、肢体活动异常、瞳孔大小不等,或摔倒后短暂失忆、反应迟钝,需尽快就诊。 4.轻微症状观察:若孩子摔倒后仅短暂哭闹,呕吐1-2次后恢复正常,无其他异常,可在家观察24小时,期间避免剧烈活动,若出现上述警示症状立即就医。 特殊提示:婴幼儿(尤其1岁以下)颅骨较软,摔倒后呕吐风险更高,需更密切观察;有癫痫、头部外伤史的孩子,即使症状轻微也建议就医评估。

问题:脑膜瘤症状有什么

脑膜瘤症状取决于肿瘤位置、大小及生长速度,常见症状包括头痛(多为持续性,晨起加重)、癫痫发作、肢体麻木或无力、视力模糊或复视、精神状态改变等。 1.颅内压增高相关症状:头痛多为持续性,晨起时加重,伴恶心呕吐,部分患者可出现视乳头水肿,儿童患者因颅骨未闭合,可能表现为头颅增大、头皮静脉怒张。 2.局灶性神经功能障碍:若肿瘤位于大脑半球,可出现肢体无力、言语障碍;位于鞍区可致视力下降、视野缺损、内分泌紊乱;位于小脑可引起平衡障碍、步态不稳。 3.特殊部位症状:位于松果体区可出现性早熟、尿崩症;位于颅底可导致面部麻木、听力下降。 4.老年与儿童患者差异:老年患者症状可能因病程长、代偿能力差而更明显;儿童患者因肿瘤生长快,颅内压增高表现突出,部分可伴发育迟缓。 5.特殊人群注意事项:孕妇需定期监测肿瘤变化,避免因激素变化加速生长;合并高血压、糖尿病患者需控制基础疾病,降低手术风险。

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