主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑出血快速急救方法咨询

脑出血快速急救的关键在于**黄金4.5小时内**(发病至就医前)的科学处置,需立即停止活动、保持呼吸道通畅、控制血压,同时避免随意搬动,尽快送医。 **立即停止活动与保持体位**:发现患者突发头痛、呕吐、肢体无力或言语障碍时,立即让其平躺,头部偏向一侧,避免呕吐物窒息;解开衣领,保持呼吸道通畅,切勿强行按压人中或掐人中。 **控制血压与避免刺激**:若患者既往有高血压病史,可在医生指导下服用降压药(如卡托普利),但禁用阿司匹林等抗血小板药物;避免摇晃、呼唤患者,减少脑内压力进一步升高。 **禁用药物与特殊人群处理**:癫痫发作时不要塞任何物品入嘴,可用软物垫在头下;糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖加重脑损伤;老年患者若有房颤病史,需警惕血栓来源导致的出血风险。 **转运与就医原则**:拨打急救电话时说明“疑似脑出血”,记录发病时间;避免使用电梯,选择平坦路线送医;途中密切观察意识、呼吸变化,不要自行喂水或服药。

问题:脑出血在家急救方法

**脑出血在家急救方法** 脑出血急救需在发病4.5小时内完成初步判断与初步处理,立即拨打急救电话,保持患者平卧、头偏一侧,避免随意移动或强行喂药。 **一、保持患者镇静与体位** 立即让患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物窒息;解开衣领,保持呼吸道通畅,避免剧烈晃动头部。 **二、监测生命体征** 若患者意识清醒,测量血压,若收缩压>180mmHg,可在医生指导下适当控制血压;避免情绪激动,让患者保持安静。 **三、禁用危险行为** 严禁强行撬开患者嘴、喂水或喂药,禁止随意移动患者,尤其避免拖拽头部或颈部,防止加重出血。 **四、特殊人群注意事项** 老年患者需警惕高血压引发的隐性出血,发病时可能伴随肢体麻木、言语不清;糖尿病患者需注意血糖波动,避免低血糖风险;儿童或青少年若因外伤出血,需同时处理原发病因。 **五、急救后转运要求** 尽快联系急救人员,途中持续观察患者呼吸、意识,若出现呼吸停止,立即进行心肺复苏,直到专业人员接管。 **关键时间节点**:发病后1小时内为黄金救治期,及时送医可显著降低致残率,切勿因等待家属或犹豫而延误。

问题:脑溢血家庭急救方法是?

脑溢血家庭急救需遵循"保持冷静、避免移动、及时求救"原则,黄金抢救时间内(发病30分钟内)拨打急救电话,同时采取体位调整、避免刺激、控制情绪等措施。 **一、保持患者安静与体位调整** 立即让患者平卧,头部偏向一侧,避免呕吐物误吸。解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。若患者意识清醒,可给予少量温水(无吞咽困难时)。 **二、监测生命体征与环境安全** 观察患者呼吸、脉搏,若出现呼吸急促、口唇发绀或停止,立即进行心肺复苏。避免搬动患者,防止血压骤升加重出血。 **三、避免错误急救行为** 禁止强行喂药、灌食或拍打患者。若患者抽搐,可用软物垫在牙齿间防止咬伤舌头,不要按压肢体。 **四、特殊人群注意事项** 老年患者需警惕高血压性脑溢血,发病后避免情绪激动。糖尿病患者需监测血糖,低血糖可能加重症状。儿童罕见脑溢血,多与外伤或血管畸形有关,需优先排查病因。 **五、急救后送医准备** 记录发病时间、症状变化及既往病史(如高血压、抗凝药物使用史),便于医生快速诊断。途中避免颠簸,保持患者头部稳定。

问题:儿童脑瘤的早期症状?

儿童脑瘤早期症状包括颅内压增高(头痛、呕吐、视乳头水肿)、局部神经功能障碍(如肢体活动异常、视力下降)、精神行为改变(烦躁、嗜睡)等。症状多在数周至数月内逐渐加重,部分婴幼儿可能表现为频繁呕吐、头围异常增大。 ### 颅内压增高相关症状 头痛常于清晨或夜间加重,伴随喷射性呕吐,婴幼儿因不会表达常表现为频繁哭闹、拒食。视乳头水肿可导致视力模糊,但婴幼儿难以主诉,需家长观察瞳孔对光反射异常。 ### 局部神经功能障碍表现 不同部位肿瘤症状各异:幕上肿瘤可能引发肢体无力、癫痫发作;后颅窝肿瘤压迫小脑,可出现步态不稳、眼球震颤;鞍区肿瘤影响视神经,表现为视力下降、视野缺损。 ### 婴幼儿特殊表现 婴幼儿因颅骨未闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、头皮静脉怒张。部分患儿表现为烦躁不安、喂养困难,易被误认为"缺钙"或"消化不良",需警惕延误诊断。 ### 其他系统症状 部分肿瘤分泌激素或影响内分泌,如生长激素分泌瘤导致巨人症,促肾上腺皮质激素分泌瘤引发库欣综合征。长期低热、体重下降需排查肿瘤相关代谢异常。 若儿童出现持续不明原因的头痛、呕吐或发育异常,应尽快到正规医疗机构进行影像学检查(如头颅CT/MRI),早期诊断和干预可显著改善预后。

问题:儿童脑瘤的早期症状有哪些啊?

儿童脑瘤早期症状主要包括颅内压增高相关表现(如头痛、呕吐)、局部神经功能异常(如肢体活动障碍)、视力变化(如复视、视野缺损)及精神行为改变(如烦躁、嗜睡),部分患儿可能出现生长发育迟缓或性早熟。 **颅内压增高表现**:儿童脑瘤常因颅内占位导致颅内压升高,表现为晨起剧烈头痛,伴随喷射性呕吐,部分患儿因头痛哭闹不止或频繁揉头。婴幼儿可能出现头颅增大、囟门隆起、头皮静脉扩张,需警惕颅内压异常。 **局部神经功能异常**:肿瘤位置不同症状各异,如小脑肿瘤可致步态不稳、眼球震颤;脑干肿瘤引发吞咽困难、声音嘶哑;脊髓肿瘤表现为肢体麻木或无力,家长需观察孩子运动协调性是否下降。 **视力与精神行为改变**:鞍区肿瘤压迫视神经可致视力下降、复视,婴幼儿可能表现为对光亮反应迟钝;额叶肿瘤影响认知,出现注意力不集中、学习困难;部分患儿因颅内压波动出现烦躁或异常嗜睡,需结合精神状态变化综合判断。 **特殊表现**:低龄儿童可能因语言发育滞后未及时察觉,而出现喂养困难或频繁呕吐;青春期前患儿若出现性早熟或生长激素异常分泌,需排查垂体区域肿瘤。家长发现孩子持续不适超过两周,尤其伴随上述组合症状时,应尽快就医。

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