主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:颅内动脉瘤手术夹闭or介入栓塞的治疗选择

颅内动脉瘤治疗选择需结合动脉瘤位置、大小、形态及患者整体状况。夹闭术适合位置表浅、宽颈或需保护穿支血管的动脉瘤;介入栓塞术适用于位置深、形态不规则或合并血管畸形的动脉瘤。一、夹闭术适用情况适合动脉瘤位置表浅、瘤颈宽或与穿支血管关系密切的患者,如大脑中动脉分叉部动脉瘤。手术通过开颅直接夹闭瘤颈,阻止血流进入瘤体,降低破裂风险。二、介入栓塞术适用情况适用于位置深、形态不规则或合并血管畸形的动脉瘤,如后交通动脉、基底动脉顶端动脉瘤。通过微导管将栓塞材料送入瘤内,使瘤腔闭塞,避免开颅创伤。三、特殊人群注意事项高龄患者或合并严重基础疾病者,优先选择介入栓塞术以减少手术风险;儿童患者需严格评估血管发育情况,避免介入材料影响生长发育,优先选择微创治疗。

问题:脑癌为什么突然就偏瘫了

脑癌患者突然偏瘫,通常是肿瘤压迫或侵犯脑内运动功能区、锥体束等病灶迅速进展,或肿瘤出血、坏死导致急性神经功能缺损。肿瘤压迫与侵犯:脑癌(如胶质瘤、脑转移瘤)生长速度较快时,会直接压迫或侵袭大脑皮层运动区、内囊、脑干等关键神经结构,破坏神经传导通路,使对侧肢体运动功能突然丧失。肿瘤出血或坏死:肿瘤内部血管丰富且脆弱,若突发出血或中心坏死,会形成占位效应,短时间内加重颅内压升高,同时损伤周围正常脑组织,导致偏瘫症状急性发作。脑转移与急性梗塞:其他部位肿瘤(如肺癌、乳腺癌)转移至脑部时,可能合并脑内血管栓塞或出血,引发急性脑梗或出血性卒中,表现为突发性偏瘫。

问题:小脑肿瘤一般是良性还是恶性

小脑肿瘤既有良性也有恶性,具体类型需结合影像学和病理检查确定。多数为良性,如血管母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤;恶性肿瘤如髓母细胞瘤、高级别胶质瘤占比约20%-30%,多见于儿童和青少年。良性小脑肿瘤:生长缓慢,症状多为颅内压增高(头痛、呕吐)和共济失调(步态不稳、动作笨拙)。手术切除后预后良好,复发率低。恶性小脑肿瘤:生长迅速,浸润性强,常伴明显神经功能障碍。儿童患者中髓母细胞瘤占比高,需结合手术、放疗和化疗综合治疗,5年生存率约40%-60%。特殊人群注意事项:儿童患者需警惕恶性肿瘤,因症状易被忽视;老年患者良性肿瘤风险较高,需结合身体状况评估手术耐受性。女性患者患脑膜瘤等良性肿瘤概率略高于男性。

问题:小孩脑出血是怎么回事

小孩脑出血是指儿童期颅内血管破裂导致的脑内出血,多由先天血管畸形、外伤、凝血功能异常或感染等因素引发,需紧急干预。一、先天血管发育异常常见于婴幼儿,如脑动静脉畸形、烟雾病等,因血管结构薄弱易破裂。早产儿因脑血管未成熟,风险更高。二、外伤相关出血多发生于学步期儿童,如高处坠落、撞击头部等,外力直接损伤脑血管。低龄儿童因运动协调能力差,跌倒致伤风险高。三、感染或炎症引发如脑膜炎、脑炎导致血管壁炎症脆弱,或败血症引发凝血功能障碍。年长儿免疫功能逐步完善,但感染仍可能诱发。四、凝血功能障碍罕见但严重,如血友病、白血病化疗后,或新生儿维生素K缺乏。长期服用抗凝药的特殊病史儿童需警惕。

问题:脑血管瘤的症状有哪些

脑血管瘤症状因位置和大小而异,常见突发剧烈头痛、呕吐、视力模糊,部分患者出现肢体麻木或意识障碍,破裂风险高需警惕。未破裂脑血管瘤:多数无明显症状,多在体检时偶然发现。若位于脑干或丘脑,可能因压迫神经出现肢体无力、言语困难或平衡障碍。长期高血压、吸烟或家族病史者风险更高。已破裂脑血管瘤:最典型症状为“雷击样”剧烈头痛,伴随恶心呕吐、颈部僵硬。若出血量大,可迅速出现意识障碍、癫痫发作甚至昏迷。儿童或青少年患者症状可能不典型,易延误诊断。特殊部位症状:大脑半球血管瘤可导致肢体运动或感觉异常;小脑血管瘤易引发眩晕、行走不稳;脊髓血管瘤罕见,表现为肢体疼痛、大小便失禁。老年患者症状可能因血管硬化被掩盖,需更细致观察。

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