主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:儿童后颅窝肿瘤

儿童后颅窝肿瘤是发生于小脑、脑干及第四脑室区域的颅内肿瘤,占儿童颅内肿瘤的15%~25%,以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤为主。一、主要类型及特点髓母细胞瘤:多见于5~15岁儿童,恶性程度高,易沿脑脊液播散,需结合手术、放疗和化疗。室管膜瘤:好发于婴幼儿,生长缓慢但易阻塞脑脊液循环,手术切除是主要治疗手段。星形细胞瘤:以低级别为主,多见于小脑半球,手术完整切除后预后较好。二、典型症状与诊断表现为头痛、呕吐、步态不稳、眼球震颤等,需通过头颅MRI明确肿瘤位置和范围,结合病理活检确诊。三、治疗原则以手术切除为核心,根据肿瘤类型和分期辅以放疗或化疗。髓母细胞瘤需术后全脑脊髓放疗,室管膜瘤可考虑局部放疗。

问题:脑动脉瘤介入手术治疗怎么做

脑动脉瘤介入手术治疗通过股动脉穿刺,将微导管送入动脉瘤位置,释放弹簧圈等栓塞材料填满瘤腔,阻止破裂出血。一、手术前准备需完成脑血管造影明确动脉瘤位置、大小及形态,评估全身状况,控制血压血糖,停用抗凝药物。二、手术过程1.局部麻醉后,穿刺股动脉,植入动脉鞘管;2.通过导丝和微导管将栓塞材料送入动脉瘤内;3.释放栓塞材料,确保动脉瘤被完全闭塞,同时保护载瘤动脉通畅。三、术后护理1.穿刺部位需沙袋压迫6小时,卧床24小时,避免剧烈活动;2.密切监测血压、心率及神经系统症状,预防出血或栓塞并发症;3.遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林,需注意出血风险。

问题:脑出血手术后反复发烧

脑出血手术后反复发烧通常与术后早期吸收热、感染或中枢性发热相关,多数在术后1-3天内出现,需结合症状和检查明确原因。术后早期吸收热:手术创伤后局部血肿吸收引发炎症反应,体温多在38℃左右,持续不超过3天,无需特殊处理,可通过物理降温(如温水擦浴)缓解。感染性发热:若体温超过38.5℃且持续超过3天,需警惕颅内感染或肺部感染。颅内感染常伴随头痛、呕吐、意识障碍,需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确;肺部感染多伴有咳嗽、咳痰,需结合胸片或血常规判断,需使用抗生素治疗。中枢性发热:丘脑体温调节中枢受损导致,体温波动大,可达39-40℃,物理降温效果差,需在医生指导下使用药物干预。

问题:头痛眼睛胀是脑肿瘤吗

头痛伴随眼睛胀不一定是脑肿瘤。多数情况下,这类症状可能由偏头痛、视疲劳、高血压或青光眼等常见疾病引起。脑肿瘤导致的头痛通常持续加重、夜间痛醒,伴随呕吐、视力下降等症状,需结合影像学检查确诊。1.偏头痛:女性多见,常单侧搏动性头痛,伴随畏光、畏声,部分患者出现眼胀、流泪。与遗传、压力、睡眠不足相关,发作时可通过休息、冷敷缓解。2.视疲劳:长时间用眼后出现,眼胀、头痛多在傍晚加重,休息后减轻。需注意用眼时长,每30分钟远眺放松,必要时验光配镜。3.高血压性头痛:血压突然升高时出现,以胀痛为主,晨起明显,伴随头晕、心悸。高血压患者需定期监测血压,控制盐分摄入,避免情绪激动。

问题:颅内压增高的三主征

颅内压增高的三主征是头痛、呕吐和视神经乳头水肿,这三个症状常提示颅内压力异常升高,需警惕颅内病变。头痛:多为持续性胀痛或搏动性疼痛,清晨或夜间加重,弯腰、咳嗽等动作可能诱发或加重,儿童可能因无法表达头痛而表现为频繁哭闹或抓头。呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关,多伴随剧烈头痛后出现,婴幼儿可能因呕吐频繁出现喂养困难、脱水。视神经乳头水肿:需通过眼底检查发现,表现为视乳头边界模糊、隆起,严重时可出现出血或渗出,长期可导致视力下降。特殊人群注意事项:儿童:颅内压增高进展快,需警惕先天性脑积水、颅内感染等,出现频繁呕吐、囟门隆起时应立即就医。

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