主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑下垂体肿瘤的症状

脑下垂体肿瘤的症状因肿瘤类型、大小及激素分泌情况而异,常见表现包括头痛、视力视野异常、激素分泌紊乱及压迫症状。一、激素异常分泌症状生长激素型:儿童表现为巨人症(身高异常增长),成人出现肢端肥大症(手脚、面部逐渐变大,额头变宽,下颌前突)。泌乳素型:女性出现月经紊乱、闭经、非哺乳期溢乳,男性表现为性欲减退、阳痿、不育。促肾上腺皮质激素型:出现向心性肥胖(满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积)、皮肤紫纹、高血压、血糖升高。二、肿瘤压迫症状视神经受压:视力下降、视野缺损(尤其周边视野缩小),严重时可致失明。头痛:多为持续性钝痛,以双额部或眼眶周围为主,可能因肿瘤向上生长牵拉鞍隔所致。

问题:脊髓半切综合征的

脊髓半切综合征是脊髓单侧损伤导致的运动、感觉功能障碍,表现为损伤侧肢体瘫痪、对侧痛温觉消失,常见于外伤、肿瘤压迫等病因。一、典型病因与损伤机制脊髓半切综合征多由脊髓单侧受压或损伤引起,如脊柱骨折、椎间盘突出、脊髓肿瘤等病变压迫脊髓一侧。当脊髓锥体束(负责运动传导)受损时,同侧肢体出现上运动神经元性瘫痪;而脊髓丘脑束(负责痛温觉传导)受损时,对侧肢体在损伤平面以下出现痛温觉障碍。二、核心症状与鉴别要点运动障碍:损伤平面以下同侧肢体无力或瘫痪,表现为行走困难、肢体活动不灵活,严重时无法自主活动。感觉异常:损伤平面以下对侧肢体痛觉、温度觉减退或消失,但触觉、位置觉可能保留。

问题:开颅手术后发烧正常吗?

开颅手术后短期内发烧可能正常,但需警惕感染或其他并发症,需结合体温变化、伴随症状及检查结果综合判断。一、术后早期发烧的常见原因术后1~3天内出现的低烧(38℃左右)多为吸收热,是手术创伤后组织代谢产物吸收引起的反应,通常持续不超过3天,无其他不适症状。若体温超过38.5℃或持续超过3天,可能提示感染(如颅内感染、切口感染)、颅内出血或其他并发症,需立即就医排查。二、不同类型发烧的临床意义吸收热:术后1~3天内出现,体温波动在37.5~38.5℃之间,无头痛、呕吐、切口红肿等症状,一般无需特殊处理,可通过物理降温(如温水擦浴)缓解。

问题:外周原始神经外胚层肿瘤怎么治疗更好一点呢?

外周原始神经外胚层肿瘤的治疗需以手术切除为基础,结合多学科协作的放化疗方案,同时重视支持治疗与康复管理,以达到最佳疗效。一、手术切除:首要治疗手段手术需完整切除可见肿瘤组织,尤其儿童患者应尽量保留神经功能。对无法完全切除的病例,可采用活检明确病理后先行新辅助治疗,缩小肿瘤体积后再评估手术机会。(通俗注解:新辅助治疗是指在手术前先进行化疗或放疗,使肿瘤缩小,便于后续手术完整切除)二、多学科综合治疗方案化疗:常用长春碱类、顺铂等药物联合方案,如VEC方案(长春新碱、依托泊苷、环磷酰胺)序贯治疗,需根据患者年龄、体能状态调整剂量。

问题:脑膜瘤严重吗怎么治疗

脑膜瘤是否严重取决于肿瘤大小、位置及生长速度,多数为良性但需动态观察,治疗以手术切除为主,结合放疗等辅助手段。一、肿瘤性质与风险分级良性为主:约90%为WHOI级(良性),生长缓慢且包膜完整;少数为II级(非典型)或III级(恶性),侵袭性强。风险差异:位于颅底(如嗅沟、岩斜区)或压迫重要神经(如视神经、脑干)的肿瘤更危险,可能引发癫痫、肢体瘫痪等并发症。二、诊断与评估方法影像学检查:MRI平扫+增强扫描是首选,可清晰显示肿瘤边界、血供及与周围组织关系。病理活检:术后病理明确良恶性,指导后续治疗方案。三、治疗策略选择手术切除:为首选根治手段,适用于位置表浅、症状明显的肿瘤,术中需保护神经功能。

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