主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑瘤病人饮食注意事项

脑瘤病人饮食需兼顾营养均衡与治疗需求,重点关注能量供给、蛋白质补充及电解质平衡,同时避免刺激性食物。一、能量与营养基础每日热量摄入需满足基础代谢需求,优先选择易消化的碳水化合物(如粥、软饭),搭配优质蛋白质(如鸡蛋羹、低脂牛奶),维持体重稳定。二、电解质与水分管理若伴随水肿或脱水风险,需控制每日液体摄入量(1500~2000ml为宜),增加含钾食物(如香蕉、菠菜),预防电解质紊乱。三、吞咽困难与特殊需求术后或放化疗期间出现吞咽困难者,可将食物打碎成泥状,避免过热或过硬食物,必要时咨询营养师制定个性化餐单。

问题:脑出血最常见病因

脑出血最常见病因是高血压合并细小动脉硬化,占所有病因的50%~60%,尤其在50~70岁人群中高发,男性发病率略高于女性。高血压性脑出血:长期血压~140/90mmHg会导致脑内小动脉玻璃样变,血压骤升时血管破裂。有高血压病史者风险增加3~4倍,需长期监测血压。脑淀粉样血管病:多见于60岁以上老年人,淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加,易反复出血。女性患病率高于男性,无明确家族遗传倾向。脑血管畸形:包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等,青少年多见。约10%患者以脑出血为首发症状,可能因血管结构异常破裂。其他病因:凝血功能障碍(如长期服用抗凝药)、动脉瘤破裂(多为蛛网膜下腔出血)、脑肿瘤卒中。使用抗凝药物的房颤患者需定期复查凝血功能。

问题:垂体瘤一般几年复发?

垂体瘤复发时间因肿瘤类型、治疗方式及个体差异而异,无功能腺瘤复发率约30%~70%,生长激素腺瘤经手术治疗后5年复发率约15%~30%,泌乳素腺瘤复发率相对较低,约10%~20%。无功能腺瘤:术后复发时间多在术后1~5年,部分患者可能在术后10年以上才出现复发,需长期随访。生长激素腺瘤:手术完全切除者复发风险较低,未完全切除者复发较早,约3~5年,需结合药物或放疗辅助治疗。泌乳素腺瘤:药物治疗后停药复发率约30%,复发时间多在停药后6~12个月内,手术治疗后复发率相对药物治疗更低。特殊人群:儿童患者复发率较高,约35%~50%,需密切监测生长发育指标;老年患者因身体机能差异,复发时间可能延迟至术后5年以上。

问题:颅内出血能吃枣仁安神颗粒吗

颅内出血后恢复期(通常指出血停止后1周~3个月内),若存在失眠、焦虑等症状,可在医生指导下服用枣仁安神颗粒辅助改善睡眠,但需注意其对出血本身无治疗作用。急性期(出血后24小时~1周内):此时需优先控制出血、降低颅内压,枣仁安神颗粒可能影响凝血功能或加重脑水肿风险,不建议服用。恢复期(出血停止1周后):若经医生评估排除药物禁忌(如严重肝肾功能不全),可短期服用枣仁安神颗粒缓解睡眠障碍,但需观察症状改善情况,如连续服用1周无效果或症状加重,应及时就医调整方案。特殊人群:老年患者因代谢能力下降,需在医生指导下使用;孕妇、哺乳期女性及儿童禁用;有严重心脏病、高血压等基础疾病者需谨慎,避免药物相互作用。

问题:颅内感染怎么治疗

颅内感染治疗需结合病原体类型、感染部位及患者状态制定方案,核心是早期抗感染、控制颅内压及对症支持,疗程通常需根据病情调整至2~8周。一、病毒性感染:以抗病毒药物(如阿昔洛韦)为主,配合脱水剂(甘露醇)降低颅内压,高热者优先物理降温,避免滥用退热剂影响病情判断。二、细菌性感染:需尽早经验性使用广谱抗生素,根据脑脊液培养结果调整用药,常用头孢类、碳青霉烯类等,同时需注意药物对肝肾功能的影响。三、真菌性感染:以抗真菌药物(如两性霉素B、氟康唑)为主,疗程较长,需定期监测肝肾功能,合并免疫低下者需调整免疫抑制剂使用。

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