主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑出血的急救原则

脑出血急救原则:立即保持患者平卧、避免移动,尽快拨打急救电话,关键是在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),由专业医疗人员评估是否适用溶栓或取栓等治疗,同时控制血压、维持生命体征稳定。 **高血压性脑出血急救**:若患者有高血压病史,突发头痛、呕吐、肢体无力,立即让其静卧,头偏向一侧防呕吐物窒息,避免随意搬动,监测血压,若收缩压>220mmHg,在医生指导下谨慎降压,切勿自行使用降压药。 **动脉瘤性脑出血急救**:若患者突发剧烈头痛伴意识障碍,可能是动脉瘤破裂,立即拨打急救电话,途中让患者保持安静,避免强光刺激,若出现抽搐或呼吸异常,及时告知医护人员,途中持续观察生命体征。 **脑淀粉样血管病脑出血急救**:多见于老年人,尤其有反复脑出血史者,急救时同样避免移动,保持头部稳定,若出现肢体麻木、言语不清等症状,立即就医,治疗中需避免使用抗凝血药物,老年患者降压需谨慎,防止脑灌注不足。 **儿童脑出血急救**:儿童脑出血罕见,多因外伤或血管畸形,若因外伤导致,立即止血并冷敷,避免按压肿胀部位,若出现喷射性呕吐、意识模糊,快速送医,儿童用药需严格遵医嘱,禁用成人药物,优先选择安全的非药物干预。

问题:在家脑溢血急救方法?

在家脑溢血急救需立即拨打急救电话,同时保持患者平卧、头偏向一侧,避免随意搬动或喂食。若患者呕吐,需及时清理口腔防止窒息。 **一、保持呼吸道通畅** 立即将患者平放,头偏向一侧,解开衣领,清除口鼻分泌物,防止呕吐物堵塞气道。 **二、控制血压(若有基础疾病)** 若患者有高血压病史且意识清醒,可在医生指导下服用降压药,但避免自行大量用药。 **三、避免不必要移动** 严禁随意搬动患者,尤其避免头部晃动,防止加重出血。若患者需转移,应由专业人员使用担架平稳搬运。 **四、监测生命体征** 观察患者意识状态、呼吸、脉搏,若出现呼吸急促、瞳孔不等大等情况,提示病情危急,需立即告知急救人员。 **五、特殊人群注意事项** 老年患者需警惕基础疾病(如糖尿病、心脏病)叠加风险,儿童罕见脑溢血但需排除外伤或先天血管畸形,孕妇需优先保障母婴安全,及时送医。

问题:针对脑出血的救治和治疗方法

脑出血救治需遵循"黄金4.5小时"内评估与干预原则,核心治疗包括控制血压、降低颅压、预防并发症,必要时实施手术。 ### 急性出血期处理 快速识别症状(突发头痛、呕吐、肢体瘫痪等),立即拨打急救电话。入院后通过CT明确出血位置与量,发病4.5小时内可评估溶栓治疗,超过则优先控制血压(收缩压>220mmHg时降压),甘露醇等药物降低颅内压防脑疝。 ### 手术干预指征 幕上出血>30ml、幕下>10ml,或出现脑疝迹象(瞳孔不等大、意识障碍加重)需紧急开颅或微创手术清除血肿。老年患者需综合评估手术风险,避免过度干预。 ### 恢复期管理 控制基础疾病(高血压、糖尿病),坚持康复训练(肢体功能、语言能力)。药物以抗血小板或抗凝治疗需遵医嘱,避免自行停药。 ### 特殊人群注意 老年患者需警惕隐匿性出血,儿童罕见但需排查血管畸形。孕妇需优先保障母婴安全,产后24小时内密切监测血压。 ### 预防措施 定期体检监测血压,戒烟限酒,避免情绪激动与过度劳累。高血压患者需规律服药,控制体重与饮食。

问题:脑溢血家庭急救方法

脑溢血家庭急救需遵循快速、安全原则,黄金时间为发病后4.5小时内(若使用溶栓药物),需立即拨打急救电话,避免盲目搬动或强行喂药,保持患者呼吸道通畅。 **一、意识清醒且未呕吐时**:让患者侧卧,解开衣领,保持安静,避免情绪激动或移动身体,监测血压(若有高血压病史,可遵医嘱服用降压药)。 **二、意识模糊或呕吐时**:迅速清除口腔呕吐物,防止误吸,头偏向一侧,若患者出现抽搐,可用软物垫在牙齿间,避免舌咬伤,切勿强行按压肢体。 **三、疑似脑溢血(如剧烈头痛、肢体瘫痪)**:立即拨打急救电话,途中避免颠簸,保持头部固定,若患者有糖尿病史,需监测血糖并告知医护人员。 **四、特殊人群注意**:老年患者应避免搬动,保持环境安静;儿童需排除外伤导致的出血,优先呼叫专业急救;孕妇需确保体位安全,减少腹部压力。 **五、预防复发建议**:急救后需长期控制血压、血糖,戒烟限酒,规律作息,定期复查。 注:以上措施仅为应急处理,具体治疗需由专业医疗机构完成。

问题:脑溢血家庭急救方法是什么?

脑溢血家庭急救需遵循"保持冷静、控制风险、快速送医"原则,黄金时间内避免移动患者,重点防止颅内压升高和二次出血。 **保持体位稳定**:让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带,防止呕吐物误吸。有假牙者需取出,保持呼吸道通畅。 **控制情绪与活动**:避免任何可能增加颅内压的动作,如摇晃、呼唤患者,严禁强行喂水或服药。若患者意识清醒,可给予少量室温水。 **监测生命体征**:观察呼吸、脉搏,若出现呼吸微弱、抽搐或瞳孔不等大,提示病情危重,立即拨打急救电话。 **特殊人群注意**:老年患者可能合并高血压、糖尿病,急救时需避免过度搬动;儿童患者需排查外伤或先天性血管问题,优先保障呼吸道安全。 **禁用药物**:切勿给患者服用降压药、止痛药或活血药物,避免加重出血或掩盖症状。

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