主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑內有积水

脑内有积水(脑积水)是脑脊液循环或吸收异常导致颅内压力增高,需根据病因和症状严重程度决定处理方式。 儿童脑积水:常见于婴幼儿,多因先天发育异常(如中脑导水管狭窄)或颅内感染后遗症,表现为头围异常增大、频繁呕吐、落日眼。需尽早通过影像学检查明确诊断,优先考虑手术治疗(如脑室-腹腔分流术),术后需定期复查头围及神经发育情况。 成人脑积水:病因多样,包括脑外伤、脑出血后遗症、脑肿瘤压迫等。慢性者可能无明显症状,急性或进展型者出现头痛、视力下降、肢体无力。治疗以解除病因(如肿瘤切除)为主,伴颅内压高时需手术(如脑室镜造瘘术),药物治疗需严格遵医嘱。 特殊人群注意事项:孕妇需定期产检排查胎儿脑积水;老年人若合并阿尔茨海默病,可能加重认知功能下降,用药需权衡肾功能影响;有癫痫史者需警惕分流术后感染诱发发作。 预防建议:避免头部外伤,积极控制高血压等基础病,儿童先天性脑积水需早期干预以降低智力障碍风险。

问题:垂体脑肿瘤有什么症状

垂体脑肿瘤也叫脑垂体瘤,随着饮食改变、激素增多,垂体瘤越来越多见,尤其是年轻的女性,跟不孕不育相关,很多不孕不育发现是因为脑垂体上的肿瘤。 脑垂体是人类内分泌中枢,一旦脑垂体上长瘤子,最大的影响就是内分泌的激素水平。从上往下比,首先影响甲状腺功能、甲状腺激素,再往下是胸腺、肾上腺,到最后就是性腺,包括性激素。 女性有雌激素、孕酮、雌二醇;男性有睾酮,这些都影响到生殖系统。垂体瘤最常见的主要是垂体内激素的改变引起的全身症状,比如说生长激素可能引起巨人症。 垂体位于颅内的最深部,上方就是视神经,垂体瘤长大以后,首先表现的是视力的下降,主要是压迫视神经之后,病人到眼科去治疗,就是因为视力下降看不见。 如果没有再做进一步的检查,进一步的治疗,就可能会错过了垂体瘤疾病,垂体瘤是良性肿瘤,目前最新的一个治疗的方法是通过神经内镜的方法经过鼻子把垂体瘤给切除。 早期的发现垂体瘤对于后期治疗是很有帮助的。

问题:脑膜瘤手术后遗症有哪些?

脑膜瘤手术后遗症包括但不限于神经系统功能障碍、颅内压异常、癫痫发作及认知功能改变,多数可在术后1-3个月内逐步恢复,部分可能持续数月至数年。 神经系统功能障碍:常见肢体无力或麻木,多因肿瘤邻近脑组织或神经受压导致,需在康复期通过物理治疗改善肌力。老年患者恢复较慢,年轻患者通常恢复更佳。 颅内压异常:术后可能出现头痛、呕吐,与脑水肿或脑脊液循环障碍有关。需定期复查影像,必要时使用利尿剂缓解症状。有高血压病史者需控制血压,避免颅内压波动。 癫痫发作:发生率约10%-20%,多发生在术后早期。儿童患者及肿瘤位于脑功能区者风险较高,需遵医嘱规律服药预防发作。 认知功能改变:表现为记忆力或注意力下降,与肿瘤位置及手术创伤相关。术后3-6个月为功能恢复关键期,鼓励早期脑功能训练,如拼图、阅读等。 特殊人群注意事项:孕妇患者需优先选择对胎儿影响小的手术时机,糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。

问题:烟雾病是严重的病吗

烟雾病是一种严重的脑血管疾病,若不及时干预,可能在数年内进展,导致脑缺血或出血风险显著增加,尤其在儿童和青壮年群体中需高度重视。 儿童群体:儿童患者常表现为短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死,可能伴随发育迟缓、智力障碍等问题。需定期监测脑血流变化,避免剧烈运动和情绪波动,优先考虑血运重建手术,如直接或间接搭桥术。 成人患者:成人患者症状多样,包括头痛、肢体麻木、言语障碍等,缺血性或出血性卒中风险均较高。对于频繁发作或药物控制不佳的患者,手术治疗可有效降低卒中风险,建议选择经验丰富的医疗机构进行评估。 合并基础疾病者:合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,需严格控制原发病,定期复查脑血管情况。此类患者手术耐受性可能降低,需术前全面评估,选择个体化治疗方案。 特殊生活方式建议:避免熬夜、过度劳累,保持规律作息;饮食以低盐低脂为主,适当增加新鲜蔬果摄入;戒烟限酒,减少脑血管负担。

问题:大脑镰下疝有什么症状

大脑镰下疝的症状主要包括以下几个方面: 1.颅内压增高:患者会出现剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状,这是由于大脑镰下疝后,中脑的导水管受压,导致脑脊液循环受阻,颅内压升高所致。 2.意识障碍:患者的意识状态会逐渐恶化,从嗜睡、朦胧到昏迷,这是由于大脑半球受压,导致大脑皮质的功能受到抑制。 3.运动障碍:患者会出现对侧肢体的偏瘫、肌力减退、腱反射亢进等症状,这是由于大脑半球的运动中枢受到压迫所致。 4.瞳孔改变:患者的瞳孔会出现不等大、不等圆、对光反应迟钝或消失等症状,这是由于中脑的动眼神经核受压所致。 5.生命体征改变:患者的血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等症状,这是由于大脑半球受压,导致自主神经功能紊乱所致。 需要注意的是,大脑镰下疝是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致患者死亡。因此,如果出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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