主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑脊液漏怎么治比较好

脑脊液漏治疗需根据漏口位置、病因及症状严重程度选择方案,以保守治疗为主,必要时手术修复漏口,同时预防感染与颅内压异常。一、保守治疗:适用于轻症或漏口较小者体位与休息:绝对卧床休息(头部抬高30°),减少脑脊液压力对漏口的冲击,避免低头、弯腰等增加颅内压的动作。药物治疗:抗生素预防颅内感染(如头孢类),脱水剂(如甘露醇)降低颅内压,镇静止痛药缓解头痛等症状。预防感染:保持鼻腔、耳道等漏口部位清洁干燥,避免用力擤鼻、咳嗽或打喷嚏,必要时使用抗生素滴鼻剂。二、手术治疗:适用于保守治疗无效或漏口较大者修补手术:通过微创手术(如内镜辅助)或开颅手术,用生物补片(如筋膜、人工硬膜)或自体组织修补漏口,重建颅内屏障。

问题:是什么原因引起脑积水

脑积水主要因脑脊液循环受阻、生成过多或吸收障碍,导致颅内脑脊液异常积聚,压迫脑组织引发一系列症状。一、脑脊液循环通路受阻先天发育异常:如中脑导水管狭窄、第四脑室出口闭锁等,导致脑脊液无法正常流通,多见于婴幼儿。后天梗阻性病变:脑部肿瘤、脑出血后遗症、脑外伤血肿等压迫或堵塞脑室系统,阻碍脑脊液循环。二、脑脊液生成过多脉络丛乳头状瘤:脑部脉络丛组织异常增生,分泌脑脊液量远超正常水平,属于良性肿瘤但需警惕恶变风险。感染或炎症刺激:如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,炎症反应刺激脉络丛过度分泌脑脊液。三、脑脊液吸收障碍蛛网膜颗粒功能异常:蛛网膜颗粒(脑脊液吸收主要通道)因先天发育不良或后天粘连、纤维化,导致吸收能力下降。

问题:下丘脑出血怎么办

下丘脑出血需立即就医,通过控制血压、降低颅内压、止血及防治并发症等综合治疗,同时加强术后护理与康复训练。一、紧急处理与初步干预立即就医:发病后1小时内到达有卒中救治能力的医院,CT检查明确出血部位和量,为后续治疗提供依据。控制血压:遵医嘱使用降压药物(如拉贝洛尔、硝普钠),将收缩压控制在150~160mmHg以下,避免血压骤降加重脑缺血。降低颅内压:甘露醇、甘油果糖等脱水剂可快速减轻脑水肿,需根据肾功能调整剂量。二、药物与手术治疗止血药物:氨甲环酸等抗纤溶药物适用于凝血功能异常或有再出血风险者,需严格遵医嘱使用。

问题:脑垂体瘤有何症状表现是什么

脑垂体瘤的症状表现因肿瘤类型、大小及激素分泌情况而异,常见症状包括头痛、视力视野异常、激素紊乱相关表现及压迫症状。一、激素异常相关症状泌乳素型腺瘤:女性常见月经紊乱、闭经、不孕及异常乳汁分泌(非哺乳期溢乳),男性可出现性欲减退、阳痿及乳房发育。生长激素型腺瘤:儿童表现为巨人症(身高异常增长),成人出现肢端肥大症(手脚变大、面部粗糙、下颌突出)。促肾上腺皮质激素型腺瘤:引发库欣综合征,表现为向心性肥胖(满月脸、水牛背)、皮肤紫纹、血糖升高及骨质疏松。甲状腺刺激激素型腺瘤:罕见,可导致甲亢症状(心慌、手抖、体重下降)。

问题:头盖骨里面疼是怎么回事

头盖骨里面疼可能与颅内压变化、神经血管紧张或局部组织炎症有关,需结合伴随症状区分原因,长期疼痛或伴随呕吐、视力模糊时应及时就医。一、颅内压相关疼痛颅内压升高或降低均可引发头盖骨内疼痛。颅内感染(如脑膜炎)、脑出血或脑肿瘤会导致颅内压升高,表现为持续性胀痛,早晨加重且伴随喷射性呕吐、视力模糊等症状。脑脊液循环障碍(如脑积水)或脱水可能引起颅内压降低,疼痛多为弥漫性钝痛,体位变化(如坐起或站立)时加重。二、神经血管性头痛紧张性头痛是最常见类型,常因精神压力、睡眠不足或姿势不良引发,表现为双侧紧箍感或压迫感,疼痛范围类似戴紧帽子,可伴随肩颈肌肉僵硬。偏头痛虽以单侧搏动性疼痛为主,但部分患者也会出现颅内深层疼痛,常伴随畏光、畏声及恶心,发作前可能有视觉先兆(如闪光、盲点)。

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