主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:醒脑静注射液功效?

醒脑静注射液是一种用于改善神经系统功能的药物,主要通过促进脑代谢、抑制炎症反应等机制发挥作用,适用于中风、颅脑损伤等导致的意识障碍及相关症状。 1. 中风急性期应用:在缺血性或出血性中风急性期,可辅助改善脑循环,促进神经功能恢复,尤其适用于出现意识模糊、言语不利等症状的患者。 2. 颅脑损伤辅助治疗:对颅脑损伤后出现的意识障碍、脑水肿等情况有一定缓解作用,可通过调节脑内神经递质平衡,减轻脑损伤后的继发性损害。 3. 神经系统感染辅助治疗:在病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等神经系统感染性疾病中,可辅助改善患者意识状态,缩短病程,减少后遗症发生风险。 4. 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期妇女慎用,因药物成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;儿童用药需严格评估,低龄儿童(3岁以下)应避免使用;肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量,监测不良反应。

问题:听神经瘤的手术

听神经瘤手术的目标是安全切除肿瘤并保留面神经功能,手术时机需结合肿瘤大小、症状及患者健康状况综合判断,通常建议尽早干预以降低听力丧失风险。 肿瘤大小分级手术策略:小型肿瘤(直径<3cm)优先选择经迷路入路,可避免面部神经损伤;中型肿瘤(3~4cm)多采用乙状窦后入路,平衡肿瘤切除与神经保护;大型肿瘤(>4cm)需联合多种技术,必要时分阶段手术。 症状进展手术时机:若出现进行性听力下降、面部麻木或步态不稳,即使肿瘤较小也应尽快手术;无症状患者可每6个月复查MRI,若肿瘤年增长>1mm则建议干预。 特殊人群手术考量:老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需优化血糖控制后手术;孕妇需推迟至产后,优先保守观察至胎儿稳定期。 术后康复重点:术后1~3个月避免剧烈活动,定期复查听力及面神经功能,3个月内可开始轻度面部肌肉训练,预防神经功能退化。

问题:如果大脑长肿瘤有什么症状

大脑长肿瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异,常见表现包括头痛(清晨加重、随体位变化)、呕吐(喷射性)、视力模糊、肢体麻木或无力、癫痫发作、性格或认知改变等。 颅内压增高相关症状:头痛多为持续性,清晨或夜间加重,咳嗽、弯腰时加剧;呕吐常无恶心先兆,呈喷射状;视乳头水肿可导致视力下降或复视。 局灶性神经功能缺损:额叶肿瘤可引发精神障碍、肢体无力;颞叶肿瘤可能出现语言障碍、幻觉;顶叶肿瘤常致感觉异常;枕叶肿瘤影响视觉功能。 特殊人群注意事项:儿童可能表现为头颅增大、发育迟缓;老年人症状易被误认为脑萎缩或高血压,需警惕隐匿性肿瘤;孕妇需结合孕期生理变化,避免延误诊断。 其他表现:部分患者出现肢体震颤、行走不稳(小脑肿瘤),或内分泌紊乱(如月经异常、肢端肥大)。若出现上述症状,尤其是持续加重或伴随新出现的神经症状,应及时就医检查。

问题:蛛网膜下腔少量出血严重吗

蛛网膜下腔少量出血是否严重,取决于出血部位、病因及患者基础情况。多数情况下,少量出血若及时干预可恢复良好,但仍需警惕再出血风险。 1.自发性少量出血:常见于动脉瘤破裂,需紧急排查病因。若未及时处理,10%~20%患者可能在24小时内再出血,死亡率高。 2.外伤性少量出血:若出血局限于脑表面,症状轻微(如头痛、短暂意识障碍),通常预后良好,但需观察颅内压变化。 3.高血压性少量出血:多见于基底节区,少量出血可能仅表现为肢体麻木或轻微运动障碍,及时控制血压可降低复发风险。 4.特殊人群注意:老年患者、合并糖尿病或抗凝治疗者,出血吸收较慢,需密切监测凝血功能及意识状态。 建议:无论何种原因,少量出血均需立即就医,完善头颅CT检查明确诊断。治疗以控制血压、预防血管痉挛为主,必要时手术干预。患者应绝对卧床,避免情绪激动及用力排便。

问题:姐的脑肿瘤能治好吗

脑肿瘤能否治好取决于肿瘤类型、分期及治疗效果。低级别胶质瘤通过手术+放化疗可长期存活,高级别肿瘤需综合治疗延长生存期。 1.良性脑肿瘤 多数可通过手术完整切除治愈,如垂体瘤、脑膜瘤等。复发率低,术后定期复查即可。 2.恶性脑肿瘤 胶质母细胞瘤(GBM)中位生存期约15-20个月,需手术+放化疗综合治疗。低级别的髓母细胞瘤等儿童肿瘤通过规范治疗,5年生存率超80%。 3.特殊人群注意事项 老年患者需评估身体耐受度,优先选择创伤小的治疗方案;儿童肿瘤治疗应在专科中心进行,避免过度治疗影响发育;有基础疾病者需调整治疗计划。 4.治疗后管理 规范复查(MRI/CT)监测复发,保持健康生活方式(均衡饮食、规律作息),采用正念减压可提升生活质量。 早发现、早诊断是关键,建议出现头痛、呕吐、视力下降等症状及时就医。

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