中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介：何旺，男，副主任医师，硕士生导师，医学博士，擅长膀胱癌，肾癌，前列腺癌等疾病的微创手术治疗，获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
左侧睾丸痛可能由多种原因引起，如感染、外伤、精索静脉曲张或肿瘤等，需结合症状特点和检查明确病因。 **一、感染性病因** 常见于睾丸炎或附睾炎，多由细菌感染（如大肠杆菌）引发，疼痛伴随局部红肿、发热，可能伴排尿不适。免疫力低下者（如糖尿病患者）或长期憋尿者风险更高。 **二、外伤或物理刺激** 运动损伤、撞击或久坐压迫可导致睾丸或附睾组织损伤，疼痛多为钝痛或刺痛，局部可能有淤青或触痛，需避免剧烈活动并及时冷敷。 **三、精索静脉曲张** 精索静脉回流受阻形成血管团，表现为阴囊坠胀伴隐痛，站立时加重，平卧后缓解，长期可能影响生育，需超声检查确诊。 **四、其他少见病因** 睾丸扭转（紧急，需2小时内手术）、肿瘤（中老年多见，无痛性肿块）、结石或鞘膜积液等也可能引发疼痛，需影像学检查鉴别。 **建议**：若疼痛持续或加重、伴高热、恶心呕吐，应立即就医；日常避免久坐，运动前做好防护，定期体检可早期发现病变。
输尿管结石患者可适量食用富含水分和维生素的水果，如梨、西瓜、橙子、猕猴桃等，有助于促进尿液排出、稀释结石成分，但需根据结石成分调整饮食。 梨含较高水分和膳食纤维，能增加尿量并促进肠道蠕动，降低结石形成风险~西瓜含水量超90%，利尿效果显著，可辅助预防结石增大~橙子富含维生素C，其酸性成分可能改变尿液酸碱度，影响部分结石溶解度~猕猴桃含丰富维生素和钾元素，有助于调节体内电解质平衡，减少结石复发可能。 对于尿酸结石患者，避免过量食用高嘌呤水果（如荔枝、龙眼），以防尿酸升高~草酸盐结石患者需控制菠菜、草莓等草酸含量较高的水果摄入~糖尿病患者应选择低糖水果，如柚子、蓝莓，避免血糖波动~肾功能不全患者需在医生指导下控制水果总量，防止钾离子蓄积。 食用水果时建议洗净去皮，避免农药残留~每日水果摄入量控制在200~350克为宜，分多次食用更佳~特殊人群需结合自身病情调整饮食结构，必要时咨询专业医生或营养师制定个性化方案。
梦遗后尿道疼痛通常提示可能存在尿道黏膜损伤或感染，建议在1~2天内观察症状变化，期间需增加饮水量、注意局部清洁，若症状持续或加重应及时就医。 ###一、生理性因素导致的疼痛 若疼痛轻微且短暂，可能因精液排出时尿道黏膜摩擦所致。此类情况无需特殊处理，通过增加饮水量（每日1500~2000ml）、避免憋尿可自行缓解。 ###二、感染性因素导致的疼痛 若伴随尿频、尿急、尿道分泌物或疼痛持续超过2天，可能为尿道炎或前列腺炎。需及时就医，通过尿常规或前列腺液检查明确诊断，必要时遵医嘱使用抗生素治疗。 ###三、特殊人群注意事项 青少年男性因生殖系统发育尚未完全，梦遗后疼痛概率相对较高，应避免穿过紧内裤；中老年男性若频繁出现疼痛，需警惕前列腺增生或慢性炎症，建议定期进行泌尿系统检查。 ###四、预防措施 日常应保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；饮食清淡，减少辛辣刺激性食物摄入；适度运动增强体质，降低泌尿系统感染风险。
体外碎石对肾脏伤害程度因个体差异而异，总体风险较低但需重视。单次碎石后肾脏损伤多在1周内恢复，长期风险与结石反复生成相关。需注意术前评估、术中监护及术后护理。 **一、单次碎石对肾脏的短期影响** 体外冲击波碎石可能造成暂时性血尿、轻微肾包膜下血肿，通常1~3天内缓解。直径≤1cm结石成功率较高，对肾脏实质损伤有限。 **二、长期风险与禁忌人群** 有慢性肾病、高血压、糖尿病者风险增加。长期反复碎石可能导致肾功能下降，建议单次碎石后间隔2周以上再评估。 **三、术前评估与检查** 需完成泌尿系超声、肾功能及凝血功能检查，排除出血倾向。孕妇、严重心脑血管疾病患者禁用。 **四、术后护理要点** 多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，避免剧烈运动。若出现持续腰痛、发热或尿量减少，需及时就医。 **五、替代治疗选择** 直径＞1cm或复杂结石可考虑输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等术式，创伤更小且恢复更快。
尿常规可检查泌尿系统疾病（如肾炎、尿路感染）、糖尿病、肝胆疾病、血液病等，通过尿蛋白、红细胞、尿糖等指标判断。 ###泌尿系统疾病 **肾脏疾病**：尿蛋白阳性提示肾小球损伤，如慢性肾炎；尿红细胞增多可能为肾结石或肾盂肾炎。 **尿路感染**：白细胞、亚硝酸盐升高提示细菌感染，需结合症状判断是否有膀胱炎或尿道炎。 ###内分泌代谢疾病 **糖尿病**：尿糖阳性可能提示血糖控制不佳，需进一步检测空腹血糖确认。 **肝胆疾病**：尿胆红素、尿胆原异常可能反映肝功能异常或溶血性疾病。 ###特殊人群注意事项 **孕妇**：尿蛋白异常需警惕妊娠高血压综合征，建议定期复查。 **儿童**：低龄儿童留尿困难，可采用清洁中段尿收集法，避免污染。 **老年人**：尿糖阳性需排查肾功能减退导致的肾小管重吸收障碍。 ###结果异常建议 若发现尿蛋白、红细胞或糖持续阳性，应尽快至正规医疗机构进一步检查，明确病因后及时干预。