中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介：何旺，男，副主任医师，硕士生导师，医学博士，擅长膀胱癌，肾癌，前列腺癌等疾病的微创手术治疗，获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
结石形成与尿液成分失衡、晶体过饱和及抑制物质不足相关，主要分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四类。 一、含钙结石：最常见，因尿液中钙、草酸或磷酸浓度过高，长期高钙饮食、缺乏运动、脱水等因素增加风险，多见于成人，男性略多。 二、感染性结石：由尿素分解菌（如变形杆菌）产生，尿液碱化导致磷酸铵镁和碳酸钙结晶，孕妇、糖尿病患者及长期留置导尿管者需注意。 三、尿酸结石：尿酸排泄过多或尿液酸化，与高嘌呤饮食（如海鲜、酒精）、肥胖、肾功能不全相关，男性发病率显著高于女性。 四、胱氨酸结石：罕见遗传性疾病，胱氨酸排泄异常，需低蛋白饮食，儿童患者需特别关注肾脏发育情况，女性发病率略低。 预防关键：每日饮水1500~2000毫升，限制高草酸食物，控制体重，定期体检监测尿液成分。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，孕妇需均衡营养。
前列腺炎与尿路感染的区别：感染部位不同，前列腺炎为前列腺组织感染，尿路感染为尿道、膀胱等泌尿系统感染；症状侧重不同，前列腺炎以盆腔不适、排尿异常为主，尿路感染以尿频尿急尿痛、尿液异常为典型表现；病原体来源不同，前列腺炎多为非特异性感染或病原体上行，尿路感染多为大肠杆菌等肠道菌入侵尿道。 一、感染部位差异 前列腺炎感染局限于前列腺组织，常伴随盆底区域疼痛、坠胀感；尿路感染包括下尿路感染（膀胱、尿道）和上尿路感染（肾脏），下尿路感染以排尿刺激症状为主，上尿路感染可伴发热、腰痛。 二、症状表现区别 前列腺炎典型症状为尿频、尿急、尿不尽，伴会阴部、腰骶部隐痛；尿路感染下尿路表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液浑浊或带血，上尿路感染可出现高热、寒战、肾区叩痛。 三、病原体特点 前列腺炎多为细菌（如大肠杆菌）、支原体等感染，部分为非细菌性炎症；尿路感染以革兰阴性菌（大肠杆菌为主）多见，少数为革兰阳性菌或真菌感染。 四、治疗原则 前列腺炎以α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等改善症状，必要时抗生素；尿路感染根据部位选药，下尿路感染常用喹诺酮类、头孢类，上尿路感染需静脉用药。 五、特殊人群注意 儿童尿路感染需排查先天畸形，优先非药物干预；孕妇尿路感染禁用喹诺酮类，哺乳期慎用磺胺类；老年前列腺炎需结合前列腺增生情况调整治疗方案。
阴茎上出现肉粒可能由多种原因引起，如尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等。多数情况为良性病变，但需及时就医明确诊断，避免延误治疗。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，常伴有瘙痒或出血。需通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体，性伴侣需同时检查治疗。 珍珠状阴茎丘疹 良性皮肤变异，表现为环绕冠状沟的珍珠状小丘疹，无传染性。多见于青壮年男性，无需特殊治疗，注意清洁即可。 皮脂腺异位症 皮脂腺增生或移位所致，表现为淡黄色或白色小颗粒，散在或群集分布。属于正常生理变异，不影响健康，无需治疗。 其他情况 如包皮龟头炎、毛囊炎等也可能表现为局部丘疹，需结合红肿、疼痛、分泌物等症状判断。若肉粒短期内增大、破溃或伴随其他不适，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后再行针对性处理。日常需注意局部卫生，避免不洁性生活，降低感染风险。
前列腺炎患者可以温水坐浴，但需结合具体类型和个体情况。急性细菌性前列腺炎需谨慎，慢性前列腺炎（尤其是非细菌性）可作为辅助手段。 温水坐浴的适用情况：慢性非细菌性前列腺炎患者可尝试，水温建议38-40℃，坐浴15-20分钟，每日1-2次，有助于缓解盆底肌肉紧张和局部血液循环。 特殊人群注意事项：未婚未育青年需避免温度过高（＞42℃），以防影响精子质量；孕妇和经期女性应暂停，以免刺激盆腔充血；糖尿病患者需严格控制水温，防止烫伤。 辅助治疗建议：坐浴不能替代规范治疗，需配合药物（如α受体阻滞剂）、生活方式调整（避免久坐、规律排尿）及心理疏导。急性发作期优先就医，避免自行处理延误病情。
两边肾区胀痛可能与多种因素相关，如泌尿系统感染、结石、梗阻或慢性肾病等，需结合具体症状和检查明确原因。 一、泌尿系统感染或炎症 细菌感染或非感染性炎症（如间质性肾炎）可引发双侧肾区隐痛或胀痛，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热。需通过尿常规、尿培养等检查确诊，治疗以抗感染药物为主。 二、尿路结石或梗阻 肾结石、输尿管结石或尿路梗阻（如前列腺增生）可能导致肾盂积水，引起双侧或单侧胀痛，疼痛可能向腰部或腹部放射。需通过超声或CT检查明确结石位置和大小，必要时进行碎石或手术治疗。 三、慢性肾脏疾病 慢性肾炎、高血压肾损害等疾病可能导致双侧肾脏结构改变，长期出现隐痛或酸胀感。需定期监测肾功能、血压，控制基础疾病，避免使用肾毒性药物。 四、生理性或功能性因素 长期憋尿、剧烈运动、精神紧张等可能引起暂时性肾区不适，通常休息后缓解。建议保持规律饮水、避免久坐，适当运动增强体质。 特殊人群提示： - 孕妇因子宫压迫可能出现生理性肾区不适，需定期产检监测肾功能。 - 老年人需警惕前列腺增生、糖尿病肾病等并发症，建议每年进行尿常规和肾功能筛查。 - 儿童出现肾区胀痛需优先排查先天性尿路畸形或感染，避免延误治疗。 若胀痛持续超过1周、伴随血尿、高热或尿量明显减少，应立即就医，通过影像学和实验室检查明确病因，及时干预。