中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介：何旺，男，副主任医师，硕士生导师，医学博士，擅长膀胱癌，肾癌，前列腺癌等疾病的微创手术治疗，获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
单侧睾丸胀痛伴下坠感可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或鞘膜积液等有关，需结合病史和检查明确病因，及时就医是关键。一、感染性因素：睾丸炎/附睾炎细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等引发，常伴随发热、睾丸红肿触痛。炎症刺激导致局部充血水肿，下坠感与炎性渗出物积聚有关。病毒感染：如腮腺炎病毒，可能引发病毒性睾丸炎，表现为睾丸肿大疼痛，需与细菌感染鉴别。二、精索静脉曲张血管异常：精索静脉瓣膜功能不全或回流受阻，导致血液淤积形成"蚯蚓状"团块。长期压迫睾丸可引起坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解。生育影响：严重时可能影响精子质量，需通过超声检查评估血管直径（>2mm提示异常）。
龟头小红点痒多由感染（如念珠菌、细菌）、过敏或局部刺激引起，需先明确原因再对症处理，日常保持清洁干燥是基础。一、常见病因及初步判断念珠菌感染：常伴随白色分泌物，瘙痒明显，多见于免疫力下降或长期使用抗生素者。细菌感染：红点可能红肿疼痛，分泌物呈黄色或脓性，常因卫生习惯不佳或包皮过长诱发。过敏反应：接触新内裤、洗涤剂或避孕套后出现，红点伴灼热感，无分泌物。机械刺激：性生活摩擦、内裤过紧或运动后局部充血，表现为散在小红点，无明显分泌物。二、科学处理步骤日常护理：每日用温水清洗，避免肥皂或沐浴露刺激，穿宽松棉质内裤，暂停性生活直至症状消失。
女性左肾区疼痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿及腰肌劳损等，需结合伴随症状及检查明确病因。一、泌尿系统结石（输尿管结石/肾结石）结石移动时刺激输尿管或肾盂黏膜，引发突发性绞痛，疼痛可沿输尿管向下放射至下腹部或会阴部，常伴血尿、恶心呕吐。女性因生理结构差异，输尿管较男性更短更宽，结石排出相对容易，但仍需通过超声或CT检查确认结石位置和大小。严禁自行服用排石药物，需遵医嘱治疗。二、肾盂肾炎（尿路感染）细菌上行感染肾脏引发炎症，表现为持续性钝痛或胀痛，伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊等症状。育龄女性因尿道短、性生活频繁等因素更易发病，需通过尿常规、血常规及尿培养明确诊断，及时使用抗生素治疗。
左肾结石需结合结石大小、位置及症状选择治疗方案，小结石可通过药物排石、大量饮水及运动促进排出，大结石或梗阻时需手术干预，同时调整饮食结构预防复发。一、明确结石特征与风险评估首先需通过超声或CT检查确定结石大小（<0.6cm为小结石，>1cm多需干预）、数量及位置（肾下盏结石排出难度大），同时评估肾功能及有无梗阻积水。儿童及孕妇需特别注意治疗安全性，避免辐射检查优先选择超声。二、阶梯式治疗方案选择保守治疗：直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻者，每日饮水2000~3000ml（约8~10杯），配合跳跃运动（每日3次，每次10~15分钟），可遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌。
阴茎冠状沟处出现白色分泌物，可能是包皮垢堆积、念珠菌感染或包皮龟头炎的表现，需结合症状判断原因并及时处理。一、生理性分泌物：包皮垢堆积成因：包皮与龟头间皮脂腺分泌物、尿液残留混合形成，尤其包皮过长者更易积聚。特征：白色或淡黄色，质地较稀，无异味，无红肿疼痛，清洁后可消失。建议：每日用温水清洗，翻开包皮彻底清洁，无需特殊治疗。二、病理性感染：念珠菌性包皮炎典型表现：白色豆腐渣样分泌物，伴随龟头红肿、瘙痒、灼热感，可能反复发作。传播途径：多由性接触感染，或长期使用抗生素、糖尿病患者免疫力低下诱发。处理：局部涂抹抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严禁自行服用广谱抗生素，需就医明确诊断。