中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介：何旺，男，副主任医师，硕士生导师，医学博士，擅长膀胱癌，肾癌，前列腺癌等疾病的微创手术治疗，获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
女性尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者伴随尿液浑浊、下腹部不适，严重时可能出现发热、腰痛。 下尿路感染（膀胱炎）：典型表现为排尿时尿道灼痛，尿液颜色异常，可能伴有异味，部分患者存在排尿次数增多但尿量减少的情况，症状通常在1-3天内逐渐明显。 上尿路感染（肾盂肾炎）：除下尿路感染症状外，常伴随发热（体温≥38℃）、寒战、单侧或双侧腰部疼痛，部分患者可能出现恶心、呕吐，症状持续时间较长（超过3天）。 特殊人群表现：老年女性因膀胱功能退化，可能仅表现为排尿困难；妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，感染易上行，需警惕无症状菌尿风险，建议孕期定期筛查。 非复杂性感染：多见于健康女性，诱因常为性生活后、憋尿或卫生习惯不佳，症状较轻，通过多饮水、注意外阴清洁可自行缓解，但需观察24-48小时。 复杂性感染：合并糖尿病、尿路结石或免疫力低下者，症状持续或反复发作，需及时就医，可能需抗生素治疗，治疗期间需遵医嘱完成疗程，避免复发。
阴茎皮肤瘙痒主要由感染（如真菌感染、细菌感染）、过敏反应（接触性皮炎）、皮肤刺激（如卫生用品或衣物材质）、寄生虫（阴虱）或全身性疾病（糖尿病）等因素引起，多与局部卫生、免疫状态及接触史相关。 1.感染性因素：真菌感染（如念珠菌）常伴随白色分泌物或红斑，好发于包皮过长者；细菌感染多因卫生不佳，表现为红肿、脓性分泌物，需注意局部清洁。 2.过敏性接触性皮炎：接触避孕套润滑剂、洗涤剂或化纤衣物后出现瘙痒，伴随红斑或丘疹，需避免可疑过敏原。 3.皮肤刺激与摩擦：过度清洁、热水烫洗或紧身衣物摩擦可破坏皮肤屏障，引发干燥瘙痒，建议使用温和清洁产品并选择棉质透气衣物。 4.寄生虫与全身性因素：阴虱叮咬导致瘙痒，需排查性接触史；糖尿病患者因血糖升高易继发皮肤感染，需控制血糖并及时就医。 特殊人群注意：儿童需家长协助检查是否有卫生习惯问题；老年人因皮肤干燥易加重瘙痒，建议加强保湿；孕妇或哺乳期女性用药需咨询医生，避免自行使用激素类药膏。
包皮正常长度在自然状态下通常为覆盖尿道外口但可轻松上翻，勃起时应完全暴露阴茎头，无明显狭窄环。 不同年龄阶段发育特点不同：婴幼儿包皮多较长，随年龄增长逐渐退缩，5岁前包茎发生率约90%属生理性；青春期男性包皮应随阴茎发育自然退缩至冠状沟以上，未退缩者需排查病理性因素。 包皮长度异常分类及表现：过长指包皮覆盖龟头但可手动翻开，勃起后仍无法暴露；包茎指包皮口狭窄无法上翻，可能导致排尿困难或反复感染；隐匿性阴茎需与真性包皮过长鉴别，表现为阴茎体埋藏于皮下，包皮外观过长。 特殊人群注意事项：婴幼儿生理性包茎无需过早干预，家长应避免强行上翻；青少年包茎或包皮过长合并反复感染、排尿困难时，建议至正规医疗机构评估是否需手术；成年男性包皮过长需注意日常清洁，降低包皮龟头炎风险。 健康管理建议：日常清洁时轻柔上翻包皮冲洗，避免过度刺激；包皮过长或包茎患者若出现排尿疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医，避免因长期慢性炎症增加其他健康风险。
男性小便尿血需立即就医排查病因，常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等，症状持续超过24小时或伴随疼痛、发热时需紧急处理。 泌尿系统感染：多伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞和细菌，需通过尿常规、尿培养明确诊断，常用抗生素治疗。 泌尿系统结石：典型表现为腰腹部疼痛、排尿困难，超声可发现结石位置和大小，小结石可通过药物排石，大结石需手术干预。 前列腺疾病：中老年男性高发，良性前列腺增生或前列腺炎可引起血尿，需结合前列腺特异性抗原（PSA）、超声检查评估，药物或手术治疗。 泌尿系统肿瘤：无痛性肉眼血尿需警惕，尤其是中老年男性，膀胱镜、CT等检查可确诊，早期手术治疗效果更佳。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免感染加重；高血压患者慎用抗凝药物；长期服药者需告知医生用药史，避免药物性血尿。 紧急处理建议：出现血尿时立即停止剧烈运动，增加饮水量，避免饮酒和辛辣食物，及时前往正规医院泌尿外科就诊，避免延误病情。
龟头上有红点且瘙痒，可能是感染（如念珠菌、细菌）、过敏反应或局部刺激引起，需结合具体诱因判断。 一、感染性因素 1.念珠菌感染：多见于免疫力低下者或糖尿病患者，红点常伴白色分泌物，需用抗真菌药物治疗。 2.细菌感染：如毛囊炎或包皮炎，红点红肿疼痛，可局部外用抗生素软膏。 二、非感染性因素 1.过敏反应：接触避孕套、润滑剂或洗涤剂后出现，需避免过敏原，口服抗组胺药缓解。 2.局部刺激：过度清洁、摩擦或内裤不透气导致，需保持干燥，穿宽松棉质衣物。 三、特殊人群注意事项 - 儿童：需排除尿布刺激或卫生习惯不良，避免自行用药，及时就医检查。 - 女性伴侣：若性伴侣有阴道炎症，需同时治疗，避免交叉感染。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染风险。 四、日常护理建议 - 每日用温水清洗，避免肥皂或刺激性洗液。 - 暂停性生活直至症状消失，避免搔抓加重炎症。 - 症状持续或加重时，及时前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊。