中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介:何旺,男,副主任医师,硕士生导师,医学博士,擅长膀胱癌,肾癌,前列腺癌等疾病的微创手术治疗,获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
肾结石直径小于0.6cm时有机会排出。如果肾结石的体积比较小,首先考虑保守治疗,如可以使用坦索罗辛等α-受体阻滞剂类的药物使输尿管下段平滑肌松弛,有利于排出结石;也可以肛塞双氯芬酸钠栓,减轻输尿管水肿,然后既能缓解疼痛感,还能促进结石排出。此外,也可以口服枸橼酸钾或者碳酸氢钠等药物碱化尿液,有利于加速结石的排出。但是,如果结石直径超出0.6cm,则可以考虑进行超声波碎石或者手术取石治疗。
尿路感染应该选择去泌尿外科就诊。尿路感染可能是由于某种原因导致病原菌通过血行感染、上行感染或者直接感染的方式侵袭人体,进而引发疾病。如果是由于细菌感染所致,可以通过使用呋喃妥因、喹诺酮类或者第二代头孢类的药物进行治疗。治疗期间可以遵医嘱服用碳酸氢钠或者枸橼酸钾等药物来碱化尿液。若出现膀胱痉挛,可以使用盐酸黄酮哌酯等药物来缓解病症。治疗期间应该多饮水。
尿道流绿色分泌物首先考虑是由于受到绿脓杆菌感染引起泌尿系统感染性疾病所致,如尿道炎或者膀胱炎等。如果是男性患者,也可能提示患有龟头炎。一般会在人体免疫力低下的情况下被诱发,还会伴随尿急、尿频等症状。如果进行尿检发现的确是由于绿脓杆菌感染所致,可以使用庆大霉素、妥布霉素等氨基糖苷类抗生素和头孢他啶、头孢吡肟等头孢菌素类的药物进行治疗。
肾结石术后一个月又出血的患者多数与泌尿系感染有关,病原微生物为细菌、真菌和病毒等,常见的疾病有尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等,可伴有尿频、尿急和尿痛等症状。其次,也可能是由于结石复发所造成。部分患者不排除与泌尿系肿瘤有关,包括膀胱癌、尿道癌等。患者应去医院完善尿常规、腹部超声等相关检查。若被确诊为泌尿系感染,则可以遵医嘱使用抗感染的药物进行治疗。
肾结石一般可以手术治疗,适用于疼痛不能被药物缓解以及结石直径较大的患者,手术方法包括体外冲击波碎石、腹腔镜切开取石术、经皮肾镜碎石术和经输尿管镜碎石取石术等。但如果患者结石的直径比较小,且不伴有明显的不适感,则不需要进行手术治疗,按时复查即可;必要时可以在医生的指导下使用解痉止痛的药物治疗。平时生活中要积极进行体育运动,增加每日饮用白开水的次数。