主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:胃胀是什么原因引起的?

胃胀主要由胃肠道动力不足、消化酶分泌减少、食物发酵产气或器质性病变(如胃炎、肠梗阻)等原因引起。 一、饮食因素 高纤维蔬菜(如豆类、洋葱)、碳酸饮料等易产气食物摄入过多,或暴饮暴食、进食过快导致空气吞入,均可能引发胃胀。 二、消化系统疾病 1. 功能性消化不良:胃肠蠕动减慢,食物滞留发酵; 2. 器质性病变:胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等影响消化功能,需及时就医排查。 三、特殊人群风险 老年人消化功能退化,儿童咀嚼不充分易加重负担,孕妇激素变化减缓胃肠蠕动,均需注意饮食调整与适度运动。 四、非药物干预建议 1. 饮食:细嚼慢咽,减少产气食物,少食多餐; 2. 运动:餐后散步15-30分钟,促进胃肠蠕动; 3. 生活习惯:避免久坐,保持规律作息,减少焦虑情绪。 五、药物辅助(需遵医嘱) 如症状持续,可在医生指导下短期使用促动力药或消化酶制剂,儿童、孕妇及慢性病患者需严格评估用药风险。

问题:食管炎常见的临床表现

食管炎常见的临床表现包括反酸、烧心、吞咽疼痛或困难、胸骨后烧灼感,严重时可能出现吞咽疼痛、呕血或黑便。 1. 反流性食管炎:餐后1-2小时出现胸骨后烧灼感,平卧、弯腰时加重,部分伴随嗳气、酸水反流至咽喉部,夜间可能因反流刺激引发咳嗽、哮喘。 2. 腐蚀性食管炎:误服强酸/强碱后数分钟内出现口腔、咽喉、胸骨后剧烈疼痛,吞咽困难,严重者呕血、休克,病程中需手术干预的情况占比约15%。 3. 感染性食管炎:免疫功能低下者多见,表现为吞咽疼痛、低热,可能伴口腔念珠菌感染,胃镜下可见黏膜溃疡或斑块,抗真菌治疗有效。 4. 药物性食管炎:长期服用非甾体抗炎药、抗生素者高发,吞咽时疼痛明显,停药后症状缓解,内镜可见食管下段充血水肿。 特殊人群注意事项:老年人因食管蠕动减慢,症状不典型易漏诊;糖尿病患者胃酸中和能力下降,需加强血糖控制;孕妇因激素变化反流风险增加,建议餐后保持直立位30分钟。

问题:感觉胃不舒服有烧心胃酸怎么回事啊

感觉胃不舒服有烧心胃酸,通常是胃食管反流病的表现,即胃酸反流至食管引起的不适,可能与饮食、体位、疾病等因素相关。 生理性因素:进食过饱、暴饮暴食、食用辛辣/酸性食物、咖啡/酒精摄入过多,或餐后立即平躺,易导致胃酸反流。此类情况多为暂时性,调整生活习惯后可缓解。 病理性因素:胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡、胃炎等疾病会反复引发症状。肥胖、妊娠、食管裂孔疝等也可能增加反流风险。长期反流可能损伤食管黏膜,需及时就医。 特殊人群注意:老年人因食管蠕动功能减弱、贲门松弛更易反流;孕妇因子宫压迫胃部,激素变化影响食管括约肌;婴幼儿胃呈水平位,喂养不当(如过度喂养)易引发生理性反流,需注意喂养姿势和频率。 缓解建议:非药物干预优先,如少食多餐、避免睡前2小时进食、抬高床头15-20厘米、减少高脂/刺激性食物。药物方面,可短期使用抗酸药或抑酸药缓解症状,但需遵医嘱,避免长期自行用药。

问题:经常便秘怎么办,经常性的这样

经常便秘(每周排便<3次且持续≥12周)需从生活方式、药物、特殊人群管理三方面综合干预。 一、生活方式调整 每日摄入1.5~2升水,增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维(每日25~30克);规律运动(如快走30分钟/天),避免久坐;养成定时排便习惯(晨起或餐后15~30分钟),排便时不看手机。 二、药物辅助干预 首选渗透性泻药(如乳果糖)或容积性泻药(如聚卡波非钙),避免长期滥用刺激性泻药(如番泻叶)。儿童需在医生指导下用药,孕妇慎用刺激性泻药。 三、特殊人群管理 老年人:增加膳食纤维同时补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌),避免卧床导致肠道蠕动减慢;糖尿病患者:控制碳水化合物摄入,优先选择低GI食物;孕妇:可在医生指导下使用乳果糖,产后尽早恢复活动。 四、就医指征 便秘伴随便血、体重快速下降、腹痛等症状,或调整生活方式3个月无效时,建议到消化内科进行肠镜等检查,排除器质性病变。

问题:整天没胃口不想吃饭

整天没胃口不想吃饭可能与生理、心理、疾病等多种因素相关,持续超过一周需警惕潜在健康问题。 生理因素:过度疲劳、睡眠不足或饮食不规律会降低食欲。老年人消化功能减弱,青少年生长发育阶段营养需求增加,若摄入不足也易出现食欲下降。 心理因素:长期焦虑、压力或情绪低落会影响神经调节,导致胃肠功能紊乱。工作节奏快、社交压力大的人群更易受此影响。 疾病因素:消化系统疾病如胃炎、肝炎,或感染性疾病如感冒、肺炎,常伴随食欲减退。甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病也可能导致食欲下降。 特殊人群提示:儿童需观察是否伴随生长迟缓,可通过少食多餐、增加活动量改善;孕妇应排查妊娠反应或营养不均衡,建议咨询产科医生;慢性病患者若食欲持续减退,需及时就医调整治疗方案。 建议措施:优先尝试非药物干预,如规律进餐、选择清淡易消化食物、适当运动。若症状持续,应及时前往正规医疗机构就诊,明确病因后再遵医嘱治疗。

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