主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:为什么每天喝很多水还是便秘

为什么每天喝很多水还是便秘,可能是膳食纤维摄入不足、肠道蠕动减慢、水分吸收异常或药物/疾病影响等因素共同作用的结果。 膳食纤维摄入不足 膳食纤维是肠道的“天然海绵”,需与水分结合才能软化粪便、刺激肠壁蠕动。仅饮水而缺乏蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物,粪便无法获得足够体积和湿度,导致肠道蠕动动力不足。建议每日摄入25-30克膳食纤维,如燕麦、芹菜、火龙果等。 肠道蠕动功能减弱 久坐、缺乏运动使肠道平滑肌蠕动减慢,即使水分充足,也难以推动粪便下行。长期卧床者、办公室人群等易出现此类情况,需结合运动改善,如每天快走30分钟、腹部按摩等,增强肠道动力。 水分吸收异常 过量饮用纯水可能导致肠道内渗透压失衡,水分快速被肠道吸收或随尿液排出,未充分参与粪便软化。建议每日饮水1500-2000ml,可搭配含电解质的水或少量蜂蜜水,调节肠道环境。 肠道菌群失衡 肠道菌群紊乱时,双歧杆菌等有益菌减少,无法产生短链脂肪酸(SCFAs)等促进蠕动的物质。长期便秘者可通过摄入酸奶、泡菜等发酵食品补充益生菌,改善菌群结构。 药物或疾病影响 二甲双胍、钙剂等药物及甲状腺功能减退、糖尿病等疾病会抑制胃肠动力。孕妇、老年人等特殊人群需优先排查基础疾病或药物副作用,必要时在医生指导下调整用药方案。 总结:便秘是多因素问题,需结合饮食、运动、生活习惯综合改善。若持续便秘超2周,建议及时就医排查器质性病变。

问题:肚子一饿就会胃痛怎么办啊

肚子一饿就胃痛多因胃酸刺激胃黏膜或溃疡引起,需通过饮食调整、药物干预及明确病因综合改善,必要时需就医检查。 一、规律饮食,避免空腹过久 定时定量进食,避免长时间空腹(如间隔超过4-5小时),可选择苏打饼干、小米粥等易消化食物,减少胃酸过度分泌。日常饮食以清淡、温软为主,忌辛辣、过酸、生冷食物,降低胃黏膜刺激风险。 二、中和胃酸,缓解临时不适 空腹时可少量食用弱碱性食物(如苏打水、温牛奶)中和胃酸,临时缓解胃痛。若症状频繁发作,需警惕胃酸分泌异常,必要时在医生指导下短期服用抑酸药(如奥美拉唑)或抗酸药(如铝碳酸镁),但不可长期自行用药。 三、排查器质性病变,明确病因 持续性空腹胃痛可能提示十二指肠溃疡(典型表现为“空腹痛、夜间痛”)、慢性胃炎等器质性问题,需通过胃镜检查确诊。若确诊溃疡,需规范服用抑酸药+黏膜保护剂(如硫糖铝),疗程通常4-8周,避免并发症(如出血、穿孔)。 四、特殊人群需谨慎干预 孕妇、糖尿病患者、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者出现空腹胃痛,需立即就医:孕妇需排除妊娠相关胃炎或子宫压迫;糖尿病患者因血糖波动可能加重胃黏膜损伤;长期服药者需排查药物性胃炎。 五、应急处理与长期管理 发作时可少量进食温粥、面汤等,避免空腹吃酸性食物(如柑橘)。日常需保持情绪稳定,避免过度焦虑诱发胃痛。临时缓解后,无论症状是否消失,均需尽快就医明确病因,避免延误治疗。

问题:前几天胃炎犯了怎么办

前几天胃炎发作时,应立即停止刺激性饮食,对症使用胃黏膜保护剂或抑酸药物缓解症状,同时及时就医明确病因,避免病情进展。 一、对症缓解症状 可短期服用硫糖铝、氢氧化铝等胃黏膜保护剂,或奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂缓解反酸、胃痛。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)用药前需咨询医生,避免自行服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。 二、明确病因 胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、药物刺激相关。建议就医通过碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌,必要时进行胃镜检查明确胃黏膜损伤程度。老年人、糖尿病患者需提前告知病史,便于医生评估用药安全性。 三、调整饮食与生活方式 暂时以温软食物为主(如小米粥、蒸蛋羹),避免辛辣、生冷、过烫食物及酒精、咖啡。规律进餐,少食多餐,避免暴饮暴食。保持情绪稳定,避免熬夜与过度劳累。慢性病患者需在医生指导下调整营养结构,兼顾保护胃黏膜与营养需求。 四、规避诱发因素 避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,减少情绪应激与过度劳累。高血压、心脏病患者需注意药物间隔服用(如胃药与降压药间隔1-2小时),防止相互作用加重胃部负担。 五、警惕危险信号 若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或服药后症状24小时未缓解,需立即就医。孕妇、老年患者及合并肝肾疾病者,症状加重时应优先联系主治医生,避免延误病情。 (注:具体用药需遵医嘱,以上内容基于临床诊疗规范,不作为诊断依据。)

问题:吃完饭就感觉胸口堵得慌不舒服

饭后胸口堵闷可能与胃食管反流、饮食不当或潜在疾病相关,需结合症状特点和个人情况排查原因并及时干预。 胃食管反流病(GERD) 餐后胸口堵闷常见于GERD,因食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管所致。典型表现为餐后1-2小时出现烧灼感、反酸,平躺或弯腰时加重。孕妇、肥胖者因腹压增加更易诱发,需避免高脂、辛辣食物。 饮食因素 暴饮暴食、进食过快导致胃内压力骤增,高油高糖食物延缓胃排空,刺激胃酸分泌。建议少食多餐(每餐七八分饱),细嚼慢咽,餐后1小时内避免平躺,糖尿病患者需注意餐后血糖控制,预防腹压波动。 心脏疾病风险 中老年或有心脏病史者需警惕冠心病(心绞痛):餐后心肌耗氧增加,可能诱发胸闷、胸痛,特点为胸骨后压榨感,持续3-5分钟,伴出汗、左臂放射痛,休息或含硝酸甘油可缓解。若症状频繁或加重,立即就医排查心电图、心肌酶。 其他消化疾病 功能性消化不良(FD)表现为餐后饱胀、早饱感,无器质性病变但反复发作。食管裂孔疝因胃组织通过食管裂孔进入胸腔,餐后腹压升高时症状加重,可伴吞咽困难、嗳气。老年人需结合胃镜、食管测压明确诊断。 应对与就医建议 日常调整:①饮食规律,避免咖啡、酒精、油炸食品;②餐后散步15分钟促进消化;③肥胖者控制体重,戒烟限酒。药物可短期用奥美拉唑(抑酸)、多潘立酮(促动力)缓解症状。若症状持续>2周、伴呕吐黑便、胸痛加重,及时就诊消化科或心内科。

问题:胃胀气嗳气怎么办

胃胀气嗳气的科学应对策略 胃胀气嗳气多因胃肠动力不足、饮食不当或消化功能异常所致,可通过调整生活方式、优化饮食结构、药物辅助及特殊人群管理等综合措施缓解。 生活方式调整 规律三餐,避免暴饮暴食;餐后避免久坐,适当散步10-15分钟促进胃肠蠕动;保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会降低胃肠激素分泌,加重胀气)。 饮食结构优化 细嚼慢咽,减少吞入空气;避免高产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料);减少生冷、辛辣刺激及油炸食品摄入;少食多餐,每餐以七八分饱为宜,减轻胃肠负担。 药物辅助干预 必要时可短期使用促胃肠动力药(如莫沙必利、伊托必利)加速胃排空;消化酶不足者可选用乳酶生、多酶片等制剂;肠道菌群失调者可补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)。药物需遵医嘱使用,孕妇、哺乳期女性及儿童建议咨询医生。 特殊人群注意事项 孕妇可短期使用西甲硅油缓解症状(相对安全);老年人需避免药物联用,防止加重肝肾负担;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免血糖波动影响消化功能;慢性病患者用药前应评估胃肠耐受性。 及时就医提示 若症状持续超过2周未缓解,或伴随体重下降、腹痛、呕血、黑便、吞咽困难等症状,应尽快就诊,排除胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等器质性疾病。 注:以上内容基于临床研究及指南共识,具体用药需结合个体情况,特殊人群建议在医生指导下进行干预。

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