食管炎常见的临床表现

食管炎常见的临床表现包括反酸、烧心、吞咽疼痛或困难、胸骨后烧灼感，严重时可能出现吞咽疼痛、呕血或黑便。

1.反流性食管炎：餐后1-2小时出现胸骨后烧灼感，平卧、弯腰时加重，部分伴随嗳气、酸水反流至咽喉部，夜间可能因反流刺激引发咳嗽、哮喘。

2.腐蚀性食管炎：误服强酸/强碱后数分钟内出现口腔、咽喉、胸骨后剧烈疼痛，吞咽困难，严重者呕血、休克，病程中需手术干预的情况占比约15%。

3.感染性食管炎：免疫功能低下者多见，表现为吞咽疼痛、低热，可能伴口腔念珠菌感染，胃镜下可见黏膜溃疡或斑块，抗真菌治疗有效。

4.药物性食管炎：长期服用非甾体抗炎药、抗生素者高发，吞咽时疼痛明显，停药后症状缓解，内镜可见食管下段充血水肿。

特殊人群注意事项：老年人因食管蠕动减慢，症状不典型易漏诊；糖尿病患者胃酸中和能力下降，需加强血糖控制；孕妇因激素变化反流风险增加，建议餐后保持直立位30分钟。