扬州大学附属医院骨科
简介：时代，男，副主任医师，就职于扬州大学附属医院骨科，擅长关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
副主任医师骨科
大腿根内侧（与胯连接处）疼痛的初步认知 大腿根内侧疼痛可能由肌肉拉伤、髋关节病变、淋巴结炎或血管问题引起，持续2周以上或伴随肿胀、发热需就医。 一、肌肉拉伤或劳损 多因运动过度、姿势不当导致局部肌肉或韧带损伤，表现为活动时刺痛、按压痛。建议急性期冷敷，恢复期适度拉伸，避免剧烈运动。 二、髋关节病变 如骨关节炎、滑膜炎，多见于中老年人或肥胖者，疼痛随活动加重，可能伴关节僵硬。需减少负重，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。 三、淋巴结炎 局部淋巴结肿大伴疼痛，可能由附近感染（如脚气、皮肤破损）引发，需排查感染源，必要时使用抗生素。 四、血管或神经问题 如静脉血栓（单侧肿胀、皮肤温度升高）或腰椎间盘突出压迫神经，需影像学检查确诊，避免久坐久站，及时就医。 特殊人群提示：老年人、糖尿病患者及孕妇需格外注意，症状持续或加重时应尽早就诊，避免延误血管/神经病变的治疗。
老是出现腰痛，建议先明确病因，优先通过调整生活习惯和康复锻炼缓解，若持续超2周或伴随其他症状，需及时就医排查是否存在腰椎间盘突出、骨质疏松等问题。 一、急性腰痛（48小时内） 需立即卧床休息，但避免超过3天，可在腰部垫薄枕维持生理曲度，期间避免弯腰、久坐，疼痛可冷敷缓解，24小时后可热敷促进血液循环。 二、慢性腰痛（持续超过3个月） 核心是锻炼核心肌群，如平板支撑、小燕飞动作，每日10-15分钟，增强腰椎稳定性；久坐人群每30分钟起身活动，避免久坐导致腰肌劳损。 三、特殊人群注意事项 老年人需警惕骨质疏松性骨折，日常补充维生素D和钙，避免剧烈运动；孕妇腰痛多因激素变化和重心前移，建议使用孕妇托腹带减轻腰部负担，睡姿以侧卧屈膝为宜。 四、就医指征 若腰痛伴随下肢麻木、放射性疼痛、夜间痛醒、体重骤降等症状，需尽快到骨科或康复科就诊，通过腰椎CT或MRI明确诊断，避免延误治疗。
坐骨神经痛是可以治疗的，多数患者通过规范干预可在数周内缓解症状，部分慢性病例需长期管理。 病因治疗：如腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，需通过影像学检查明确责任节段，必要时接受手术减压；梨状肌综合征则需结合肌电图评估，进行针对性的松解治疗。 药物干预：急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等；神经营养药物如甲钴胺可辅助神经修复，但需在医生指导下使用。 物理治疗：麦肯基疗法、牵引、超声波等物理手段可改善局部血液循环，缓解神经压迫。建议在专业康复师指导下进行，避免自行操作加重损伤。 生活方式调整：避免久坐久站，选择符合人体工学的座椅，每30分钟起身活动；肥胖患者需控制体重以减轻腰椎负荷；睡眠时建议侧卧屈膝，床垫硬度适中。 特殊人群提示：孕妇需优先采用非药物治疗，避免药物对胎儿影响；老年患者应注意预防跌倒，康复训练需循序渐进；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重。
腰椎间盘突出症的锻炼疗法主要包括核心肌群训练、拉伸放松、低强度有氧运动及功能性训练，需根据病情阶段和个体差异选择。 一、核心肌群训练：通过平板支撑、桥式运动增强腰腹稳定性，改善腰椎支撑力。适合缓解期患者，每次10-15分钟，避免憋气或过度发力。 二、拉伸放松训练：采用猫牛式、侧腰拉伸等动作，缓解腰背肌紧张。急性发作期需减少幅度，以无疼痛为度，每次5-10分钟。 三、低强度有氧运动：如快走、游泳（自由泳/仰泳），促进血液循环，减轻椎间盘压力。建议每周3-5次，每次20-30分钟，避免剧烈运动。 四、功能性训练：结合平衡训练（单腿站立）、核心旋转训练（侧平板支撑转体），提升日常活动中的腰椎控制能力。康复后期逐步加入，每次15分钟。 特殊人群提示：老年患者建议在康复师指导下进行，避免弯腰负重动作；孕妇需在医生评估后选择温和动作；合并骨质疏松者应减少跳跃类训练，防止骨折风险。
小儿肱骨髁上骨折处理需根据骨折类型和移位程度决定，新鲜骨折优先手法复位外固定，严重移位或合并血管神经损伤需手术治疗，术后需规范康复锻炼。 一、伸直型骨折 多见于5~10岁儿童，跌倒时手掌撑地致骨折，骨折远端向后上移位，易压迫血管神经。若肿胀不重，可行手法复位后石膏固定，固定后需密切观察手指血运及活动度。 二、屈曲型骨折 较少见，跌倒时肘部着地致骨折，骨折远端向前移位。治疗以手法复位为主，若复位困难或不稳定，可考虑手术固定，术后需制动2~4周。 三、合并血管神经损伤 若出现手指苍白、发凉、感觉麻木或剧痛，提示可能合并血管神经损伤，需立即就医，必要时急诊手术探查减压，避免肢体缺血坏死。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿骨折愈合快但塑形能力强，轻度移位可观察；高龄儿童或青少年因骨骼发育未成熟，需更严格固定，避免影响生长发育。术后康复期需在医生指导下进行功能锻炼，预防关节僵硬。