小儿肱骨髁上骨折怎么处理

小儿肱骨髁上骨折处理需根据骨折类型和移位程度决定，新鲜骨折优先手法复位外固定，严重移位或合并血管神经损伤需手术治疗，术后需规范康复锻炼。

一、伸直型骨折

多见于5~10岁儿童，跌倒时手掌撑地致骨折，骨折远端向后上移位，易压迫血管神经。若肿胀不重，可行手法复位后石膏固定，固定后需密切观察手指血运及活动度。

二、屈曲型骨折

较少见，跌倒时肘部着地致骨折，骨折远端向前移位。治疗以手法复位为主，若复位困难或不稳定，可考虑手术固定，术后需制动2~4周。

三、合并血管神经损伤

若出现手指苍白、发凉、感觉麻木或剧痛，提示可能合并血管神经损伤，需立即就医，必要时急诊手术探查减压，避免肢体缺血坏死。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿骨折愈合快但塑形能力强，轻度移位可观察；高龄儿童或青少年因骨骼发育未成熟，需更严格固定，避免影响生长发育。术后康复期需在医生指导下进行功能锻炼，预防关节僵硬。