扬州大学附属医院骨科
简介：徐饶，男，骨科副主任医师，擅长关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
落枕后建议采用仰卧或侧卧睡姿，以颈部自然放松、无压迫感为原则，避免俯卧。 一、仰卧睡姿 选择高度适中的枕头（约一拳高），使颈椎保持中立位，头部与肩部自然贴合，避免头部过度后仰或前屈。此睡姿适合大多数人，尤其颈椎退变者，可减轻颈部肌肉负担。 二、侧卧睡姿 保持头部与脊柱在同一水平线，枕头高度与肩宽匹配，避免头部歪斜。建议以右侧卧或左侧卧交替进行，减少单侧肌肉紧张。孕妇或肥胖者可在膝下垫软枕，缓解腰部压力。 三、禁忌睡姿 避免俯卧睡姿，防止颈椎扭曲；枕头过高或过低均会加重肌肉牵拉，建议使用记忆棉或乳胶枕，支撑颈椎生理曲度。 四、特殊人群注意 儿童应使用高度<3cm的软枕，避免长期固定睡姿；老年人或颈椎病患者需在医生指导下调整枕头高度，必要时使用颈椎枕辅助固定。 五、辅助恢复 落枕后24小时内可冷敷缓解疼痛，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续超3天，或伴随手臂麻木，需及时就医。
右左胳膊上臂疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或血管神经压迫等原因引起，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 1. 肌肉劳损：长期重复抬臂、运动不当或姿势不良（如久坐含胸）可能导致上臂肌肉拉伤或乳酸堆积，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解。 2. 肩周炎（肩关节周围炎）：肩关节炎症扩散至上臂，疼痛常夜间加重，伴肩关节活动受限，多见于中老年人及长期肩部固定者。 3. 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，可引起单侧或双侧上臂放射性疼痛，常伴颈肩部僵硬、麻木，低头或转头时症状明显。 4. 血管神经压迫：长期压迫或血管病变（如胸廓出口综合征）可能导致神经缺血，出现疼痛、麻木或无力，需警惕血管受压风险。 若疼痛持续超过一周，或伴关节活动受限、手臂无力、麻木等症状，建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。日常注意保持正确姿势，避免长时间固定同一动作，适度拉伸肩部肌肉，缓解不适。
膝盖骨疼（髌骨疼痛）通常由髌骨轨迹异常、关节软骨磨损、肌肉力量失衡或外伤引发，常见于运动人群、长期伏案者及中老年群体。 一、髌骨轨迹异常 膝关节屈伸时髌骨偏离正常轨迹，反复摩擦软骨或支持带，多见于青少年及运动员。长期穿高跟鞋、久坐者因股四头肌力量不平衡，也易诱发。 二、关节软骨磨损 随年龄增长，髌骨软骨逐渐退化，或因反复过度使用（如登山、跳跃）导致软骨损伤，表现为蹲起时疼痛加重，尤其40岁以上人群风险较高。 三、肌肉力量失衡 股四头肌（尤其是内侧头）力量不足或腘绳肌紧张，会改变髌骨受力分布，常见于久坐少动者或运动前未充分热身人群。 四、外伤或炎症 直接撞击（如运动摔倒）、髌骨脱位或髌股关节炎，可能伴随肿胀、活动受限，需及时就医排查骨折或韧带损伤。 特殊人群注意：青少年应避免过度训练，中老年需控制体重以减轻关节负担，孕妇因激素变化及体重增加，建议穿舒适鞋并加强核心肌群锻炼。
脖子不舒服总感觉不顺畅可能由颈部肌肉劳损、颈椎退变或姿势不良引起，多数情况下通过调整习惯可改善，若持续超2周或伴随疼痛、头晕需就医。 颈部肌肉劳损：长时间低头、伏案工作导致颈肩部肌肉紧张，表现为僵硬感。可通过定时起身活动颈肩、热敷放松肌肉缓解，办公族每30分钟做颈肩拉伸操。 颈椎退变：中老年人多见颈椎骨质增生或椎间盘突出，压迫神经时出现不适。需避免突然转头，选择高度合适的枕头，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 姿势不良：长期单侧挎包、睡姿不当等导致颈部受力不均，引发慢性不适。建议调整背包习惯，避免单侧负重，睡眠时保持颈椎自然曲度，可使用记忆棉枕支撑颈部。 特殊人群提示：儿童青少年需避免长时间低头玩手机，家长应监督使用电子设备时长；孕妇因激素变化易出现颈椎不适，可在医生指导下进行轻柔颈部按摩；老年人若伴随手脚麻木、行走不稳，需及时排查颈椎病变，避免自行盲目按摩。
腰椎间盘膨出治疗以保守为主，多数人经规范干预可缓解症状，严重压迫神经时需手术。 保守治疗为主： - 卧床休息：急性期（1-2周）以硬板床休息为主，避免久坐久站，减轻椎间盘压力。 - 物理治疗：通过热敷、牵引、超声波等缓解肌肉痉挛，改善局部循环。 - 药物辅助：非甾体抗炎药缓解疼痛，肌肉松弛剂改善僵硬。 - 康复锻炼：中期开始核心肌群训练，如小燕飞、五点支撑，增强腰椎稳定性。 特殊人群注意： - 老年人：需更谨慎，优先选择温和康复方案，避免剧烈运动。 - 孕妇：避免重体力劳动，采用侧卧位减轻压迫，必要时就医调整姿势。 - 青少年：多因姿势不良导致，重点纠正坐姿，配合短期牵引治疗。 手术治疗指征： - 保守3个月无效，疼痛持续加重。 - 出现肌肉无力、大小便功能障碍等神经受压症状。 - MRI显示突出物钙化或椎管严重狭窄。 术后需坚持康复训练，避免弯腰搬重物，降低复发风险。