病情描述:腰椎间盘出膨出要怎么治疗
副主任医师 扬州大学附属医院
腰椎间盘膨出治疗以保守为主,多数人经规范干预可缓解症状,严重压迫神经时需手术。
保守治疗为主:
-卧床休息:急性期(1-2周)以硬板床休息为主,避免久坐久站,减轻椎间盘压力。
-物理治疗:通过热敷、牵引、超声波等缓解肌肉痉挛,改善局部循环。
-药物辅助:非甾体抗炎药缓解疼痛,肌肉松弛剂改善僵硬。
-康复锻炼:中期开始核心肌群训练,如小燕飞、五点支撑,增强腰椎稳定性。
特殊人群注意:
-老年人:需更谨慎,优先选择温和康复方案,避免剧烈运动。
-孕妇:避免重体力劳动,采用侧卧位减轻压迫,必要时就医调整姿势。
-青少年:多因姿势不良导致,重点纠正坐姿,配合短期牵引治疗。
手术治疗指征:
-保守3个月无效,疼痛持续加重。
-出现肌肉无力、大小便功能障碍等神经受压症状。
-MRI显示突出物钙化或椎管严重狭窄。
术后需坚持康复训练,避免弯腰搬重物,降低复发风险。