江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
脚发凉出汗多与阳气不足、气血不畅或湿热内蕴相关，中医多属“阳气虚”“寒湿困脾”或“阴虚火旺”范畴，西医常提示自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退等问题。一、阳气亏虚型体质问题阳气不足以温煦肢体末端，导致脚部发凉，同时气虚不能固摄津液，引发自汗（不自觉出汗）。《中醫诊断学》指出，阳虚体质者常伴畏寒肢冷、面色?白、舌淡苔白等症状，久坐不动或缺乏运动人群更易出现此症。二、寒湿困脾型病理机制脾胃阳气不足，寒湿之邪停滞中焦，气血运行不畅，阳气不能达于四肢末端，形成“下寒上热”格局。《中医内科学》记载，长期饮食生冷、久居潮湿环境者易致寒湿内生，表现为脚部冰凉、多汗黏腻，常伴腹胀便溏、舌苔白腻等。
血管造影是通过向血管内注入造影剂并成像，帮助医生诊断血管病变的检查手段，它可能带来造影剂过敏、穿刺部位损伤、肾功能影响等短期影响，长期风险需结合个体情况评估。一、造影剂相关影响造影剂主要含碘，约1%~3%患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、恶心，严重过敏（如过敏性休克）发生率约0.01%~0.1%，需提前做过敏试验。造影剂经肾脏排泄，可能暂时升高血肌酐，对已有肾功能不全者风险更高，糖尿病患者需额外注意造影剂肾病风险。二、穿刺部位影响检查需经动脉（如股动脉）或静脉穿刺，可能导致局部血肿、感染或血管损伤，发生率约0.5%~2%，儿童血管细可能增加穿刺难度。术后需压迫止血，少数人可能出现假性动脉瘤或动静脉瘘，需及时就医处理。
下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲，早期可见腿部青筋凸起，常伴随酸胀、沉重感，严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。一、典型外观特征青筋凸起：下肢皮肤表面出现蓝色或紫色的“青筋”，呈蜿蜒状或团块状隆起，站立或用力时更明显，平卧后减轻。血管扩张：病变静脉管径增粗，严重者可像“蚯蚓”般盘曲成团，常见于小腿内侧及脚踝周围。二、常见自觉症状酸胀沉重感：长时间站立或行走后，腿部出现明显酸胀、乏力，休息后可部分缓解。皮肤异常：病程进展中，小腿皮肤逐渐出现色素沉着（发黑）、干燥脱屑，甚至形成难以愈合的溃疡（俗称“老烂腿”）。
下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲，早期多为腿部酸胀、青筋凸起，随病情进展可出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症，常见于长期站立或久坐人群。一、典型症状表现1.血管形态异常下肢皮肤表面出现明显的蓝色或紫色青筋（静脉）凸起、扭曲成团，站立或长时间下垂时更明显，平卧后可部分减轻。这是静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻导致的血管扩张表现。2.局部不适症状早期常感腿部酸胀、沉重（尤其下午或傍晚明显），站立过久后症状加重，休息或抬高下肢可缓解。部分人伴随轻微疼痛或肌肉乏力，阴雨天可能症状更明显。3.皮肤及并发症表现病情进展后，小腿皮肤逐渐出现色素沉着（发黑）、脱屑、湿疹，甚至形成溃疡（俗称“老烂腿”），溃疡长期不愈且易感染。少数患者可能出现血栓性静脉炎，表现为局部红肿、疼痛、条索状硬结。
腿部静脉曲张主要表现为腿部青筋凸起、酸胀沉重，严重时出现皮肤色素沉着、溃疡等症状。一、典型外观症状青筋凸起：腿部表面可见蓝色或紫色的弯曲血管，形似蚯蚓或葡萄串，站立时更明显，平躺后可能减轻。血管团块：局部血管扩张形成明显隆起，按压时可短暂回血，常见于小腿内侧或脚踝上方。二、自觉症状酸胀感：长时间站立或行走后，腿部出现持续性酸胀、沉重感，休息后可部分缓解。疼痛或抽筋：夜间或清晨可能出现小腿肌肉痉挛（抽筋），运动后疼痛加剧，可能伴随皮肤温度升高。三、皮肤改变症状色素沉着：长期静脉高压导致局部皮肤发黑、干燥，按压后无明显凹陷。