江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
患上血栓后需立即就医，明确类型和部位后，在医生指导下通过抗凝、溶栓治疗及生活方式调整控制病情，同时预防并发症。一、立即就医明确诊断血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓（如心梗、脑梗）需快速溶栓或取栓，静脉血栓（如深静脉血栓）以抗凝为主。就医时需通过超声、CT等检查确定血栓位置和范围，切勿自行判断或用药。二、规范药物治疗抗凝治疗：常用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群）等，需根据血栓风险评分调整剂量，严禁自行服用。溶栓治疗：发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓，需严格评估出血风险，必须在医院监护下进行。三、生活方式干预饮食调整：低盐低脂饮食，增加膳食纤维摄入，每日饮水1500~2000ml，避免高油高糖食物。
血栓治疗需结合类型（动脉/静脉）、部位及病情轻重，以药物溶栓、抗栓为核心，必要时手术取栓。治疗遵循个体化原则，需长期监测凝血功能。一、药物治疗：溶解与抑制血栓形成抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集预防血栓扩大，适用于动脉血栓（如心梗、脑梗）及高风险人群。抗凝药物：华法林、新型口服抗凝药（NOAC）等，通过抑制凝血因子活性延缓血栓进展，用于深静脉血栓、房颤等血栓高危疾病。溶栓药物：链激酶、rt-PA等，需在发病4.5小时内（脑梗死）或6小时内（肺栓塞）使用，快速溶解新鲜血栓，恢复血流。二、手术干预：清除血栓与恢复血流介入取栓：通过导管直接接触血栓，使用机械抽吸或药物溶栓，适用于大血管（如下肢静脉、颈动脉）急性血栓。
空气血栓需立即就医，通过高压氧治疗、抗凝药物、手术取栓等方式清除血栓，同时排查病因预防复发。一、紧急处理措施立即就医：空气血栓可导致严重并发症，需第一时间前往医院急诊科或血管外科就诊。体位调整：若为静脉空气栓塞，应立即采取头低足高左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。二、医学干预手段高压氧治疗：通过高浓度氧环境加速氮气排出，适用于减压病等气体栓塞，可降低神经系统后遗症风险。药物治疗：严禁自行服用，必须由医生开具抗凝药物（如低分子肝素）或溶栓药物（如尿激酶），需严格遵医嘱用药。三、预防复发要点手术排查：若因中心静脉置管、创伤等导致空气进入，需检查导管完整性并修复，必要时手术取栓。
腿部发凉可能与血液循环不畅、神经功能紊乱或体质虚寒有关，需结合具体症状排查病因，日常可通过保暖、运动改善循环。一、血液循环障碍下肢血管狭窄或堵塞会导致血液流量不足，常见于久坐久站人群或中老年动脉硬化患者。血液流经下肢时携带热量减少，使局部温度降低，常伴随麻木、酸胀感。中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml，避免脱水影响血容量。二、自主神经功能紊乱长期精神压力或熬夜会干扰交感神经对血管的调节，导致血管收缩异常。青少年或办公室人群多见此类情况，常伴随手脚冰凉、头晕等症状。WHO建议成年人每日睡眠7~9小时，睡前1小时远离电子屏幕。
双腿下肢发凉可能与血液循环障碍、神经调节异常或环境因素有关，中医认为多与阳气不足、气血不畅相关，需结合具体症状排查原因。一、血液循环系统问题动脉供血不足：下肢动脉粥样硬化或血栓形成会导致血流减少，常见于中老年人或高血压、糖尿病患者。表现为双腿持续发凉，伴间歇性跛行（走一段路后小腿酸痛需休息）。静脉回流障碍：静脉曲张或静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在下肢静脉，导致局部温度下降。久坐久站人群更易出现，常伴随腿部酸胀感。二、神经系统功能异常周围神经病变：糖尿病长期高血糖会损伤末梢神经，表现为对称性下肢发凉、麻木或刺痛。甲状腺功能减退时，全身代谢减慢，也会出现肢体怕冷症状。