江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
右下肢发凉可能与血管功能异常、神经传导障碍或局部循环不足有关，常见于血管疾病、腰椎病变或环境因素影响，需结合伴随症状排查原因。一、血管因素：血液循环受阻下肢动脉狭窄或闭塞会导致血流减少，如动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积变硬，通俗理解为血管管腔变窄）、血栓形成或雷诺现象（遇冷后血管痉挛收缩）。患者常伴间歇性跛行（走一段路后腿部酸胀需休息）、皮肤苍白或发紫，尤其久坐久站后明显。二、神经因素：感觉传导异常腰椎间盘突出或坐骨神经受压时，神经信号传导受阻，可能引起单侧下肢发凉、麻木或疼痛。儿童若长期坐姿不良，也可能因腰椎发育问题出现类似症状。此类情况常伴随腰部僵硬或弯腰受限。
下肢怕凉多与血液循环不畅、阳气不足或寒湿侵袭有关，常见于久坐久站、体质虚寒或血管疾病人群，需结合具体症状判断原因。一、血液循环功能下降导致下肢供血不足下肢血管狭窄或动脉硬化会减少血流（通俗注解：血管像水管生锈变窄，水流变少），尤其冬季交感神经兴奋收缩血管，更易出现怕冷。久坐不动者因肌肉活动少，血液流速减慢，热量无法有效输送至下肢，表现为双腿冰凉、麻木。二、中医“阳气亏虚”与寒湿困阻中医认为下肢属“阴位”，阳气不足（通俗注解：身体产热动力弱）时，寒邪易积聚。如肾阳不足者，下肢失于温煦；或外感寒湿后未及时调理，寒湿困脾（通俗注解：脾胃运化水湿能力差），气血运行不畅，导致下肢怕冷。女性经期或产后气血亏虚，也易出现类似症状。
脚腿发凉可能与血液循环障碍、阳气不足、神经调节异常或环境因素有关，需结合具体症状和诱因综合判断。一、血液循环系统问题下肢血管狭窄或堵塞会导致血液流经受阻，常见于动脉硬化、静脉曲张患者。动脉粥样硬化使血管管腔变窄，血液流速减慢，腿部获取热量减少；静脉曲张则因静脉瓣膜功能不全，血液淤积影响循环效率。久坐、久站者因下肢静脉泵功能减弱，也易出现血液回流不畅。二、阳气亏虚（中医视角）中医认为肾阳的温煦功能不足（肾阳不足）时，下肢末端得不到充分温养。肾阳是人体阳气根本，若先天不足或后天失养（如长期劳累、生冷饮食），会导致阳气不能布达四肢。表现为双脚冰凉，尤其在寒冷环境下加重，常伴腰膝酸软、夜尿增多等症状。
下肢发凉可能与血液循环障碍、神经功能异常或体质因素有关，常见于久坐久站、血管疾病、内分泌失调或体质虚寒人群。一、血管因素：血液循环不畅动脉供血不足：下肢动脉硬化、血栓形成会导致血流减少，尤其冬季或寒冷环境下更明显。表现为单侧下肢发凉，伴麻木或间歇性跛行（走路后腿部酸痛需休息）。静脉回流障碍：静脉曲张、静脉瓣膜功能不全可引起血液淤积，导致远端肢体温度降低。常伴随小腿酸胀、青筋暴露。二、神经因素：感觉传导异常腰椎问题：腰椎间盘突出压迫神经，可能引起下肢放射性发凉感，常伴腰痛或麻木。糖尿病神经病变：长期高血糖损伤末梢神经，早期表现为下肢对称性发凉、刺痛或感觉减退。
下肢发凉可能与血液循环、神经调节、环境因素或潜在疾病相关，如血管功能异常、腰椎病变或体质虚寒等，需结合具体表现判断原因。一、循环系统问题外周血管病变：动脉硬化、血栓等导致下肢血流减少，冬季更明显，伴随麻木或间歇性跛行（走一段路腿酸痛需休息）。自主神经功能紊乱：长期熬夜、压力大可能影响血管收缩舒张，年轻人久坐不动也会加重静脉回流负担。二、中医辨证角度阳气不足：肾阳亏虚（表现为手脚冰凉、腰膝酸软）或脾阳不振（腹胀、腹泻），常见于久坐少动、体质虚寒人群。寒湿阻滞：外感湿寒或饮食生冷导致气血运行不畅，可见下肢沉重、舌苔白腻，女性经期受凉后易诱发。