江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
脉管炎的医治方法以综合治疗为主，需根据病情阶段、病因及患者个体情况制定方案，包括药物、手术、生活方式调整等多维度干预。 一、药物治疗 药物治疗是基础手段，常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等，需在医生指导下使用，注意药物相互作用及副作用。 二、手术治疗 适用于严重缺血或坏死病例，如血管旁路移植术、经皮腔内血管成形术等，需评估患者整体状况及手术耐受性。 三、生活方式调整 严格戒烟是关键，避免寒冷刺激，适当运动改善循环，控制体重、血糖及血脂，降低血管负担。 四、特殊人群注意事项 老年患者需监测药物对心肾功能影响，糖尿病患者加强血糖管理，孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预并咨询医生。 五、康复与随访 恢复期需定期复查，进行功能锻炼，心理支持有助于提升治疗依从性，避免自行停药或调整方案。
脚底发紫可能与局部血液循环障碍、外伤或血管疾病相关，需根据伴随症状和诱因判断。 **一、长期压迫或久坐导致血液循环不畅** 长时间站立、久坐或穿紧鞋会使局部静脉回流受阻，血液淤积导致发紫。此类情况通常无明显不适，调整姿势、活动肢体后可缓解。 **二、外伤或碰撞引发皮下淤血** 运动或意外磕碰造成毛细血管破裂，血液渗出皮下形成淤青。初期冷敷可减轻肿胀，24小时后热敷促进吸收，严重时需就医排查骨折风险。 **三、血管疾病或循环系统异常** 雷诺氏症、静脉曲张或动脉硬化等疾病会影响末梢循环，表现为持续性发紫、麻木或疼痛。此类情况需及时就诊，通过超声或血液检查明确病因。 **四、特殊人群需警惕** 糖尿病患者因神经病变和血管损伤，易出现无痛性发紫；孕妇因激素变化和子宫压迫，可能加重下肢血液循环负担。特殊人群应定期监测足部状况，避免长时间站立。 **建议**：若发紫持续超过2天未缓解，或伴随疼痛、麻木、溃疡等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断并接受针对性治疗。日常注意适度运动、选择宽松鞋袜，避免下肢过度受压。
腿上的静脉曲张常见症状包括腿部静脉明显凸起、酸胀感、沉重感，尤其在久站或久坐后加重，部分患者可能出现皮肤色素沉着、湿疹或溃疡。 **早期症状**：主要表现为腿部青筋或血管扩张，肉眼可见弯曲或团块状，站立时更明显，平卧后减轻。可能伴随轻微酸胀不适，无明显疼痛。 **中期症状**：血管凸起更显著，可能出现持续酸胀、沉重感，久站后症状加重，休息后缓解。皮肤可能出现轻微色素沉着（如褐色斑点），局部皮肤温度略高。 **晚期症状**：静脉曲张范围扩大，可能出现血管扭曲成团，伴随持续性疼痛、夜间抽筋，皮肤色素沉着加重，出现湿疹、皮炎，严重时可能发展为难以愈合的溃疡（俗称“老烂腿”）。 **特殊人群注意事项**：孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现静脉曲张，产后多数可缓解，需避免久站久坐，适当抬高下肢；老年人血管弹性差，恢复较慢，建议尽早干预；长期从事站立或久坐职业者，应定时活动，穿医用弹力袜辅助预防。 **干预建议**：优先选择非药物干预，如控制体重、避免久站久坐、适度运动（如散步、游泳）、休息时抬高下肢；必要时可在医生指导下使用医用弹力袜，药物仅用于缓解症状，无法根治。
腿部静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲，常见症状包括腿部酸胀、沉重感，站立或久坐后明显，部分人可见皮肤色素沉着、湿疹或溃疡。 **早期症状**：多为轻微酸胀感，尤其久站后明显，休息或抬高腿部可缓解，皮肤表面可能出现轻微青筋凸起。 **中期症状**：血管扩张加重，形成明显条索状或团块状凸起，伴随间歇性疼痛，站立时间过长或劳累后疼痛加剧，皮肤开始出现色素沉着（呈褐色）。 **晚期症状**：可能出现皮肤变硬、脱屑、湿疹，甚至形成难以愈合的溃疡（俗称“老烂腿”），局部皮肤温度升高，易合并感染，严重影响生活质量。 **特殊人群注意事项**：孕妇因子宫压迫静脉易发病，需避免长时间站立，适当活动；老年人血管弹性差，症状进展较快，建议尽早干预；长期从事久坐或久站工作者，需定时活动下肢，穿医用弹力袜辅助预防。 **治疗原则**：优先非药物干预，如控制体重、避免久站久坐、抬高下肢；药物可缓解症状，但需在医生指导下使用；严重者需手术治疗，具体方案需根据病情由专业医师评估。
闭塞性动脉硬化症治疗核心策略 闭塞性动脉硬化症治疗需以非药物干预为基础，结合药物与手术，目标是改善缺血症状、延缓血管病变进展。核心策略包括生活方式调整、药物控制危险因素、必要时血管重建。 1.非药物干预（基础措施） 以戒烟、控糖、限盐、规律运动为核心，每日步行30分钟以上可改善下肢循环。饮食中增加Omega-3脂肪酸摄入（如深海鱼），减少饱和脂肪。 2.药物治疗（控制危险因素） 针对高血压、高血脂、糖尿病等基础病用药，如他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）。需在医生指导下根据个体情况调整，避免自行停药。 3.手术治疗（血管重建） 适用于间歇性跛行严重影响生活、静息痛或溃疡患者。包括经皮腔内血管成形术、支架植入术或动脉旁路移植术，需由血管外科评估手术指征。 4.特殊人群注意事项 老年患者需监测肾功能，避免过度降压；糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤；合并冠心病者需平衡抗栓与出血风险，定期复查血管超声。 5.康复与随访 术后或药物治疗期间需配合康复训练，如踝泵运动。每3-6个月复查血脂、血压及下肢动脉超声，动态调整治疗方案，降低截肢风险。