郴州市第一人民医院急诊科
简介：乐冬友，男，副主任医师，擅长毒蛇咬伤、急症重病的抢救。
毒蛇咬伤、急症重病的抢救。
副主任医师急诊科
急性心肌梗死处理需在发病4.5小时内（黄金时间窗）尽快启动再灌注治疗，如药物溶栓或介入手术，同时立即拨打急救电话。一、立即识别与初步处理突发胸骨后压榨性疼痛、胸闷、出汗、恶心等症状，持续不缓解（超过15分钟），立即停止活动，坐下或平卧，保持冷静，尽快联系急救服务。二、药物干预在急救人员到达前，若怀疑心梗且无禁忌证，可在医生指导下服用阿司匹林（嚼服），但需注意哮喘、胃出血病史者慎用。三、再灌注治疗药物溶栓：发病4.5小时内（部分指南扩展至6小时），符合条件者可使用溶栓药物，快速溶解血栓，恢复血流。介入手术（PCI）：有条件的医院，发病90分钟内优先选择急诊PCI，开通阻塞血管，恢复心肌供血。
中暑症状及急救方法：中暑常发生在高温高湿环境下，表现为高热、脱水、头晕等，急救需迅速降温、补水。轻度中暑（先兆中暑及轻症中暑）：表现为头晕、乏力、口渴、皮肤湿冷、面色苍白，体温正常或略高。应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体，饮用淡盐水或运动饮料补充电解质，每15-30分钟监测体温，若症状持续或加重需就医。中度中暑（热射病前期）：体温升至38.5℃以上，出现恶心呕吐、意识模糊、血压下降，需立即拨打急救电话，移至凉爽处，用冰袋或冷水湿敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免体温进一步升高，途中持续监测生命体征。
中暑急救需快速降温、补充水分电解质，分三种情况处理：立即脱离高温环境，移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，饮用含电解质饮料。先兆中暑：表现为乏力、头晕、口渴，体温正常或略高。应让患者卧床休息，饮用淡盐水或运动饮料，避免继续高温暴露。轻度中暑：出现面色潮红、大量出汗、体温38.5~39℃。需转移至阴凉处，用冰袋冷敷额头、颈部、腋下，每15分钟测量体温，持续观察。重度中暑（热射病）：高热（≥40℃）、意识障碍、无汗，死亡率高。立即拨打急救电话，在专业人员到达前，用湿床单包裹身体降温，避免直接用酒精擦拭，不可强行喂水。
出现晕车后可通过非药物干预（如调整姿势、分散注意力）及药物缓解（如口服抗组胺药），严重时需就医。乘车时预防晕车：乘车前避免过饱或空腹，选择靠窗通风位置，头部固定，避免低头看手机。晕车发作时缓解：立即闭眼靠椅背，深呼吸，按压内关穴（手腕内侧两筋间），可含服生姜片或饮用薄荷茶。特殊人群注意：儿童（尤其3岁以下）尽量避免乘车，孕妇、老年人及有前庭功能障碍者乘车前咨询医生，必要时使用晕车贴。药物使用建议：成人可口服茶苯海明或苯海拉明，儿童需遵医嘱，避免与镇静药物同服，用药后避免驾驶或操作机械。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，一旦发病，致死率极高，暴露后需尽快处理伤口并接种疫苗。暴露前预防：高危人群（如兽医、动物饲养员）建议提前接种疫苗，全程接种3针后可获得长期免疫。暴露后处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒；24小时内到正规医疗机构接种疫苗，严重暴露需联合注射狂犬病免疫球蛋白。特殊人群注意事项：婴幼儿接种疫苗需按年龄调整剂量，避免剧烈活动；孕妇接种疫苗安全，无需因妊娠推迟处理；糖尿病患者需密切监测血糖，避免免疫反应受影响。预防关键：定期给宠物接种疫苗，减少流浪动物接触；