郴州市第一人民医院急诊科
简介：乐冬友，男，副主任医师，擅长毒蛇咬伤、急症重病的抢救。
毒蛇咬伤、急症重病的抢救。
副主任医师急诊科
葱和蜂蜜能一起吃吗？1.无特殊禁忌的健康人群健康成人在适量食用情况下可正常搭配，目前无科学证据表明二者存在直接毒性反应。但需注意，生葱中的某些成分可能刺激咽喉，蜂蜜的高糖分可能影响部分肠胃敏感者的消化功能，建议分开食用或少量尝试。2.婴幼儿（1岁以下）绝对禁止同时食用。蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子，婴幼儿肠道发育不完善，易引发中毒；葱中的挥发性成分可能刺激婴幼儿娇嫩肠胃，增加腹泻风险。3.肠胃功能较弱者应谨慎搭配。葱的辛辣成分可能刺激胃黏膜，蜂蜜的高渗透压可能加重肠胃负担，两者同食可能引发腹胀、胃痛等不适，建议间隔2小时以上食用。
突然肝衰竭需立即就医，黄金救治窗口为24~48小时，关键是快速明确病因并启动综合治疗。一、急性肝衰竭：由病毒感染（如乙型肝炎病毒）、药物性肝损伤或自身免疫性肝病急性发作引发，症状包括黄疸、凝血功能障碍和意识障碍。需通过人工肝支持系统清除毒素，同时停用肝毒性药物。二、亚急性肝衰竭：多因慢性肝病（如肝硬化）急性加重，或代谢性疾病（如Wilson病）急性进展。治疗需结合病因，如Wilson病需驱铜治疗，同时预防感染及肝性脑病。三、慢性肝衰竭：常见于肝硬化终末期，需评估肝移植必要性。患者应严格限制蛋白质摄入，避免腹水加重，同时监测电解质紊乱风险。
高血压危象需立即处理，通常在数小时至数天内将血压降至安全范围（一般<160/100mmHg），并排查诱因。一、无靶器官损害时：优先非药物干预，如绝对卧床休息、避免情绪激动；若血压持续>180/110mmHg，可使用[钙通道阻滞剂]等药物。二、合并急性心衰时：需快速降压（目标<140/90mmHg），同时利尿、扩血管，避免使用[β受体阻滞剂]等负性肌力药物。三、合并脑卒中时：降压需谨慎，收缩压>220mmHg时，在严密监测下用[拉贝洛尔]等药物，避免血压骤降影响脑灌注。四、特殊人群提示：
热射病症状表现为高热（核心体温≥40℃）、无汗、意识障碍（如谵妄、昏迷），可伴随抽搐、呕吐、呼吸困难，严重时出现休克、多器官衰竭，起病急骤，进展迅速，需紧急救治。劳力性热射病：多见于健康青壮年，如高温环境下剧烈运动者，因产热过多、散热不足导致，早期可能出现大量出汗、肌肉痉挛，随后迅速发展为高热、意识模糊，常伴横纹肌溶解（肌酸激酶升高）。非劳力性热射病：常见于老年人、慢性病患者或婴幼儿，因体温调节功能差或环境高温高湿，起病相对隐袭，初期有乏力、头晕、恶心，逐渐出现高热、皮肤干燥无汗，易延误诊治。特殊人群注意事项：老年人基础疾病多，用药复杂，需避免高温时段外出；婴幼儿体温调节中枢未成熟，应减少户外活动；慢性病患者（如高血压、心脏病）需严格监测体温，出现不适立即降温。
热射病主要发生在高温高湿环境（气温≥35℃、湿度＞60%）或强辐射环境（如夏季正午无遮挡户外作业），常见于体力活动量大、体温调节能力弱的人群。高温高湿环境下发生此类环境下人体散热困难，如夏季持续闷热天气，湿度大导致汗液蒸发受阻，易引发热射病。老年人、肥胖者及慢性病患者因代谢调节能力差，风险更高。强辐射环境下发生夏季正午阳光直射，地面温度可达50℃以上，长时间户外工作（如建筑工人、军人）或剧烈运动者，因直接暴露于强辐射中，体温快速升高，易诱发热射病。特殊人群风险婴幼儿体温调节系统未发育完全，高温下易脱水；孕妇代谢率高，散热能力下降；慢性病患者（如高血压、糖尿病）及长期服用药物（如利尿剂）者，需格外注意防暑。