江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
肝癌患者拉肚子不能直接对应特定分期，需结合具体情况判断。若为晚期（如IV期），可能因肝功能衰竭、肠道转移或并发症引发腹泻；若为早中期，可能与治疗副作用（如靶向药、化疗）或肠道菌群失调有关。 一、晚期肝癌腹泻 多因肝功能严重受损致胆汁分泌异常，或肿瘤转移至肠道刺激黏膜。患者常伴体重骤降、腹水，需及时就医排查转移灶。 二、早中期肝癌腹泻 1. 治疗相关：靶向药（如索拉非尼）或免疫治疗可能引发腹泻，通常随用药周期延长或停药后缓解。 2. 肠道菌群紊乱：化疗破坏肠道屏障，有益菌减少，易致渗透性腹泻，需调整饮食并观察症状变化。 三、特殊人群注意 老年患者或合并糖尿病者，腹泻易引发脱水和血糖波动，需密切监测电解质；儿童患者罕见，若发生需警惕罕见转移或先天性代谢异常。 四、应对建议 优先非药物干预：清淡饮食（避免油腻/高纤维），少量多餐；严重时需在医生指导下短期使用蒙脱石散等黏膜保护剂，避免自行用药。
淋巴肿瘤治疗需结合病理类型、分期及患者个体情况，以多学科综合治疗为主，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植等。 一、霍奇金淋巴瘤 以化疗为主，常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），部分患者需联合放疗。早期患者治愈率较高，晚期需强化治疗。 二、非霍奇金淋巴瘤 1. 惰性淋巴瘤：生长缓慢，无症状可观察，进展时采用化疗或靶向药物（如利妥昔单抗）。 2. 侵袭性淋巴瘤：需高强度治疗，CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）为基础，联合利妥昔单抗可显著提高疗效。 三、特殊人群 老年患者需评估耐受性，优先选择温和方案；儿童患者需严格按体重调整剂量，避免长期化疗副作用；孕妇需权衡治疗与胎儿风险，必要时终止妊娠后再治疗。 四、治疗监测与支持 治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，及时处理感染、贫血等并发症，支持治疗包括营养支持、心理疏导及疼痛管理。
胰腺癌患者在最后一个月可能出现多系统症状，包括严重疼痛、消化功能障碍、意识状态改变等，需综合医疗支持缓解痛苦。 剧烈疼痛：多为持续性腹痛，可累及腰背部，夜间加重。疼痛可能与肿瘤侵犯神经或器官包膜有关，部分患者因疼痛导致睡眠严重受影响，情绪焦虑。 消化功能衰竭：因胰腺分泌不足或梗阻，出现严重腹胀、恶心呕吐，进食后症状加剧，体重快速下降，部分患者出现黄疸加重，皮肤巩膜黄染明显。 意识与精神状态改变：肿瘤消耗及代谢紊乱可能引发意识模糊、嗜睡，甚至意识障碍，部分患者伴随躁动或抑郁表现，与肝肾功能损害或电解质紊乱相关。 全身衰竭表现：患者极度虚弱，卧床不起，肢体水肿，尿量减少，部分出现呼吸困难，与胸腔积液或呼吸肌功能受限有关，需密切监测生命体征。 特殊人群注意事项：老年患者可能合并基础疾病，症状叠加风险增加，需加强多学科协作；儿童患者罕见，但需警惕罕见遗传性胰腺癌可能，症状差异较大需个体化评估。
肺癌转移至脑部的生存期受多种因素影响，中位生存期通常为1～12个月，具体取决于肿瘤类型、治疗效果及患者身体状况。 1. 非小细胞肺癌脑转移：若为孤立性转移灶，经手术切除或立体定向放疗后，中位生存期可达14～18个月；多发性转移且未接受积极治疗者，生存期可能缩短至3～6个月。 2. 小细胞肺癌脑转移：因肿瘤增殖快、对放疗敏感，积极治疗（如全脑放疗联合化疗）可延长生存期至6～10个月，但易复发。 3. 患者身体状况差异：年龄＜65岁、无严重基础疾病（如心肾功能不全）、KPS评分＞70分者，更能耐受治疗，生存期相对较长。 4. 治疗方案影响：靶向药物（如EGFR抑制剂）对特定突变患者有效，可显著延长生存期；免疫治疗联合放疗也显示出一定优势。 温馨提示：患者需保持规律作息，避免劳累；饮食上增加蛋白质和维生素摄入，增强免疫力；家属应密切关注其精神状态和症状变化，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。
癌胚抗原升高可能提示多种情况，包括恶性肿瘤、良性疾病或生理波动，需结合临床综合判断。 一、恶性肿瘤相关升高 癌胚抗原是结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的重要标志物，其升高可能与肿瘤进展相关，但单次升高不能确诊，需结合影像学检查（如CT、内镜）及病理活检明确诊断。 二、良性疾病影响 肝炎、胰腺炎、结肠炎等良性疾病也可能导致癌胚抗原轻度升高，通常为暂时性升高，需通过复查及其他检查（如肝功能、炎症指标）鉴别。 三、生理与非疾病因素 吸烟、妊娠、年龄增长（尤其老年人）可能引起轻度升高，此类情况通常无需过度担忧，定期复查即可。 四、特殊人群注意事项 孕妇、吸烟者需在排除生理因素后复查；有肿瘤家族史者建议缩短复查周期；老年人若伴随体重下降、便血等症状，应立即就医排查。 五、应对建议 发现升高后，建议1-2个月内复查，避免过度焦虑；若持续升高或伴随不适，及时就诊肿瘤科或消化内科，完善相关检查明确原因。