江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
女人左肩疼不一定是癌症早期症状，多数情况下与肌肉劳损、肩周炎等良性疾病相关。癌症导致的左肩痛通常伴随体重快速下降、持续夜间疼痛、不明原因肿块等症状，且需影像学或病理检查确诊。一、良性病因占比高肌肉劳损（长期伏案工作、家务劳动过度）、肩周炎（肩关节活动受限）、颈椎病（神经根受压）等是常见原因。尤其30~50岁女性因激素变化、姿势不良，更易出现此类问题。二、需警惕的恶性肿瘤信号若左肩痛持续2周以上，伴随体重下降（1个月内>5%）、夜间痛醒、肩部活动时加重，或触及异常肿块，需排查肺癌、乳腺癌等转移可能。肺癌骨转移常伴咳嗽、咯血，乳腺癌可通过乳腺超声/钼靶辅助诊断。
横纹肌恶性肿瘤（如横纹肌肉瘤）患者的生存期受肿瘤分期、治疗效果、患者年龄及身体状况等因素影响，总体5年生存率约为40%~70%，早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）预后较好，晚期（Ⅳ期）则较差。影响生存期的关键因素肿瘤分期：Ⅰ-Ⅱ期肿瘤局限，5年生存率可达70%~85%；Ⅲ-Ⅳ期肿瘤已扩散，生存率降至20%~50%。年龄与体质：儿童患者对治疗耐受性较好，中位生存期较成人长；老年或合并基础疾病者预后较差。治疗方案：手术切除联合化疗（如长春新碱、多柔比星）及放疗，可显著改善预后，部分患者实现长期无病生存。肿瘤类型：胚胎型（多见于儿童，预后较好）、腺泡型（恶性程度高，易复发转移）、多形性（老年多见，进展快）生存期差异明显。
癌症病人饮食安排需遵循营养均衡、个体化调整、易消化吸收原则，核心是通过合理饮食维持体力、提升免疫力，同时减少治疗副作用影响。一、基础营养供给优先选择优质蛋白质（如鱼、蛋、奶、豆制品），每日摄入量需根据体重计算（约1.2~2.0克/公斤），以促进组织修复；搭配全谷物、新鲜蔬果补充膳食纤维和维生素，维持肠道功能。二、治疗期特殊调整化疗/放疗期间，若出现食欲下降、恶心呕吐，可采用少量多餐（每日5~6餐），食物以温热、软烂为主（如粥、蒸蛋、果泥），避免辛辣刺激；若白细胞降低，可适量增加含铁丰富食物（如瘦肉、菠菜）。
破石珠（石韦）作为传统中药材，其抗癌应用缺乏明确临床证据支持，不建议作为癌症治疗的常规选择。若用于辅助调理，需结合具体病情及个体差异，建议在专业医师指导下使用，疗程无统一标准，需动态评估疗效与耐受性。不同癌症类型的潜在影响：肺癌：石韦可能辅助缓解咳嗽、气喘等症状，但对肿瘤生长无直接抑制作用，需配合规范抗肿瘤治疗。胃癌：其利尿通淋功效对改善消化道症状有限，不可替代手术、化疗等核心治疗手段。乳腺癌：缺乏循证医学证据表明其对癌细胞增殖有抑制作用，需优先遵循西医诊疗方案。其他实体瘤：暂未发现其在肝癌、结直肠癌等治疗中具有明确临床价值，不建议单独使用。
肺癌扩散后的生存期受多种因素影响，一般5年生存率约10%~30%，具体需结合病理类型、转移部位及治疗效果综合判断。一、影响生存期的关键因素病理类型：小细胞肺癌恶性程度高，广泛期患者中位生存期约10~12个月；非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌等亚型生存期较长，靶向治疗敏感者可延长至2~3年。转移部位：仅淋巴结转移者5年生存率约25%，脑、肝、骨等器官转移者预后较差，脑转移患者中位生存期约6~10个月。治疗手段：规范的化疗、靶向治疗、免疫治疗可显著延长生存期，如EGFR突变患者靶向治疗后中位生存期可达30个月以上。二、生存期评估标准