江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
舌头呈锯齿状（齿痕舌）通常与胃癌无直接关联，多提示脾胃功能失调或湿气重，需结合其他症状综合判断。一、齿痕舌的常见中医成因中医认为齿痕舌多因脾气虚（脾胃功能减弱，无法正常运化水湿）或寒湿困脾（体内湿气重）所致。表现为舌头边缘有牙齿压迫痕迹，常伴随舌苔厚腻、腹胀、大便稀溏等症状。《中医诊断学》指出，齿痕舌是“脾虚湿盛”的典型舌象之一，与胃癌无直接对应关系。二、西医视角下的舌象意义西医中，舌体形态变化多与局部刺激或全身代谢有关。长期口腔卫生不佳、牙齿排列不齐可能导致舌缘受压；而慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）可能伴随消化功能紊乱，间接影响舌象。但胃癌早期极少以舌象为主要表现，其典型症状为持续胃痛、黑便、体重骤降等，需通过胃镜检查确诊。
直肠癌患者生存期受肿瘤分期、治疗效果及个体差异影响，早期患者5年生存率可达90%以上，晚期约10%~30%，具体需结合临床评估判断。一、分期是关键影响因素早期直肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）局限于肠壁内，通过手术切除治愈率高，5年生存率约70%~95%。中期（Ⅲ期）肿瘤已侵犯周围组织，需结合放化疗，5年生存率降至50%~70%。晚期（Ⅳ期）癌细胞转移至肝、肺等器官，5年生存率约10%~30%。二、治疗方案决定预后手术切除是根治核心手段，腹腔镜微创手术可降低创伤。Ⅲ期患者术后需辅助化疗（如卡培他滨、奥沙利铂），可延长无病生存期。靶向治疗（如贝伐珠单抗）联合免疫治疗（如PD-1抑制剂）对晚期患者生存期有显著改善。
化疗后恢复需优先保证蛋白质摄入，同时补充高纤维、抗氧化食材，结合少食多餐原则。推荐优质蛋白如鸡蛋、鱼类，搭配新鲜蔬果，避免辛辣刺激，必要时咨询营养师制定个性化方案。一、优质蛋白优先补充蛋白质是修复组织的核心原料，化疗后白细胞、黏膜细胞更新加快，需每日摄入1.2~1.5g/kg体重的优质蛋白。可选择鸡蛋羹（易消化）、清蒸鲈鱼（刺少易吸收）、豆腐汤（植物蛋白），或在营养师指导下使用乳清蛋白粉（需确认无过敏）。二、高纤维低刺激饮食膳食纤维可改善化疗后便秘，推荐南瓜、山药、燕麦等温和食材，避免芹菜、韭菜等粗纤维刺激肠道。腹泻时改用苹果泥、煮苹果等收敛性食物，同时保证每日饮水1500~2000ml（少量多次），预防脱水。
靶向治疗通过识别肿瘤细胞特定分子靶点（如基因突变、蛋白表达异常），精准抑制癌细胞生长；免疫治疗则通过激活或增强人体免疫系统（如T细胞、NK细胞）识别并清除癌细胞。两者均为精准治疗手段，需根据患者具体肿瘤类型、基因特征及免疫状态选择。靶向治疗的核心策略针对肿瘤细胞特有的分子异常（如EGFR突变、HER2扩增），使用对应靶向药物（如EGFR抑制剂、抗HER2单抗），精准阻断肿瘤增殖信号。需先通过基因检测明确靶点，适合驱动基因突变明确的肿瘤（如肺癌、乳腺癌）。免疫治疗的核心策略通过解除肿瘤对免疫系统的抑制（如PD-1/PD-L1通路），或直接增强免疫细胞活性（如CAR-T细胞、细胞因子），恢复机体抗肿瘤免疫。适用于免疫原性高的肿瘤（如黑色素瘤、肾癌），部分患者需结合生物标志物（如MSI-H/dMMR状态）筛选获益人群。
早期肺癌术后5年生存率可达80%~95%，具体存活时间受肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素影响。一、早期肺癌的定义与手术方式早期肺癌通常指肿瘤直径≤3厘米、无淋巴结转移（即TNM分期Ⅰ期），手术方式包括胸腔镜肺叶切除或楔形切除，创伤小、恢复快。二、影响术后生存期的关键因素肿瘤类型：肺腺癌术后5年生存率约85%，鳞癌约80%，小细胞癌恶性程度高，早期术后仍需辅助治疗。病理分级：高分化肿瘤（癌细胞接近正常细胞）预后最佳，低分化肿瘤复发风险增加。患者基础状态：合并慢性肺病（如慢阻肺）或糖尿病者，术后并发症风险升高，需加强康复管理。