江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
造成直肠癌的原因包括遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病）、生活方式（长期高脂肪低纤维饮食、缺乏运动）、肠道慢性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）及年龄（50岁以上人群风险显著升高）。 遗传因素：家族中有结直肠癌病史者尤其一级亲属患病时，自身患病风险增加3倍以上，林奇综合征等遗传性疾病患者癌变率极高。 生活方式：长期摄入红肉（牛肉、羊肉）及加工肉类会增加风险，膳食纤维不足使肠道毒素滞留时间延长，久坐少动导致肠动力减弱，粪便在肠道停留过久。 肠道慢性疾病：溃疡性结肠炎病程超过10年者，癌变率约5%-10%，克罗恩病虽风险较低，但并发结肠狭窄、窦道时需警惕。 年龄因素：直肠癌在50岁后发病率显著上升，70-80岁达到高峰，这与肠道黏膜老化、DNA修复能力下降有关。 特殊人群提示：家族史者建议40岁起定期筛查；肥胖人群需控制体重，每周至少150分钟中等强度运动；炎症性肠病患者需遵医嘱定期复查肠镜。
HER2（+）是否严重取决于检测结果类型和临床特征。HER2阳性乳腺癌约占20%~30%，但通过靶向治疗和综合管理，患者预后可显著改善。 HER2（+）分为免疫组化（IHC）2+和IHC3+或荧光原位杂交（FISH）阳性。IHC3+或FISH阳性为明确HER2阳性，肿瘤增殖快、侵袭性强；IHC2+需进一步FISH确认，约30%为假阳性。 HER2阳性乳腺癌治疗以靶向药物为核心，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等联合化疗，可降低复发风险，延长生存期。早期患者5年生存率可达80%以上，晚期患者中位生存期显著长于阴性者。 特殊人群需个体化管理：老年患者可能对药物耐受性降低，需调整治疗强度；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母婴安全；合并心脏病者慎用蒽环类药物，需监测心功能。 定期复查至关重要：治疗后每3~6个月进行影像学和肿瘤标志物检测，监测复发迹象；HER2阳性患者需长期随访，即使完成标准治疗也不可忽视。
体内有癌时，身体可能出现多种症状，但早期常隐匿，部分症状也可能由其他疾病引起。以下是常见症状分类及说明： 1. 不明原因体重下降：短期内（如1-3个月内）体重无刻意减肥却下降超过5%，可能与肿瘤消耗代谢异常有关，尤其伴随食欲减退时需警惕。 2. 持续疼痛：骨转移癌常引发骨骼隐痛或夜间加重，内脏肿瘤若侵犯神经或包膜，可出现持续性胀痛，如胰腺癌的腰背部放射痛。 3. 异常出血或分泌物：肺癌可能痰中带血，胃癌或肠癌表现为黑便、便血，宫颈癌或前列腺癌可能出现异常阴道/尿道出血，需结合年龄、性别排查。 4. 肿块或结节：体表可触及无痛性增大肿块（如甲状腺、乳腺、淋巴结），内脏肿瘤需影像学发现，如肝区结节、肺部占位，建议及时就医。 特殊人群提示：老年人因基础疾病多，症状可能被掩盖；长期吸烟者肺癌风险高，需关注刺激性咳嗽；糖尿病患者伤口愈合慢，若出现异常溃疡需排查。建议每年体检结合症状监测，早发现早干预。
肿瘤转移患者的生存期受多种因素影响，无法一概而论。一般而言，局限性转移（如单一器官转移）患者中位生存期约1-3年，广泛转移（多器官受累）患者中位生存期可能缩短至数月至1年，但积极治疗可延长生存。 一、转移部位与数量：单一器官转移（如肺、肝）生存期较长，多器官转移（如脑、骨、肝、肺同时受累）预后较差。 二、肿瘤类型与病理特征：分化良好的肿瘤（如甲状腺癌）转移后生存期较长，分化差的肿瘤（如小细胞肺癌）进展快，生存期较短。 三、治疗效果与患者状态：积极手术切除转移灶、规范放化疗或靶向治疗可显著延长生存期。年轻、无基础疾病、体能状态良好的患者预后更佳。 四、特殊人群注意事项：老年患者或合并心脑血管疾病者需谨慎选择治疗方案，优先考虑生活质量；孕妇需多学科协作，权衡治疗对胎儿影响。 五、生活方式与心理状态：保持健康饮食、适度运动、戒烟限酒可改善免疫力，心理支持与积极心态有助于提升治疗耐受性，延长生存期。
淋巴瘤后期症状因疾病类型、分期及治疗反应而异，常见症状包括发热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大，部分患者可能出现压迫症状或全身多系统受累表现。 发热与代谢异常：持续性或周期性发热（38℃~40℃）常见，与肿瘤坏死或免疫激活有关；夜间盗汗明显，体重短期内下降≥10%需警惕。 淋巴结与肿块：浅表淋巴结（颈部、腋窝等）无痛性肿大，质地硬且活动度差；纵隔、腹膜后等深部肿块可能压迫气管、食管或神经，引发咳嗽、吞咽困难或疼痛。 全身系统受累：皮肤瘙痒、皮疹或溃疡；消化系统出现腹痛、腹泻或肠梗阻；骨骼疼痛或病理性骨折；中枢神经系统浸润可导致头痛、肢体麻木或意识障碍。 特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童需关注生长发育迟缓、贫血加重；孕妇需警惕化疗对胎儿影响，建议多学科协作制定方案。 治疗相关影响：化疗后骨髓抑制加重感染风险，需加强防护；放疗可能引发局部皮肤损伤或器官功能障碍，需定期复查。