HER2（+）严重吗

HER2（+）是否严重取决于检测结果类型和临床特征。HER2阳性乳腺癌约占20%~30%，但通过靶向治疗和综合管理，患者预后可显著改善。

HER2（+）分为免疫组化（IHC）2+和IHC3+或荧光原位杂交（FISH）阳性。IHC3+或FISH阳性为明确HER2阳性，肿瘤增殖快、侵袭性强；IHC2+需进一步FISH确认，约30%为假阳性。

HER2阳性乳腺癌治疗以靶向药物为核心，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等联合化疗，可降低复发风险，延长生存期。早期患者5年生存率可达80%以上，晚期患者中位生存期显著长于阴性者。

特殊人群需个体化管理：老年患者可能对药物耐受性降低，需调整治疗强度；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母婴安全；合并心脏病者慎用蒽环类药物，需监测心功能。

定期复查至关重要：治疗后每3~6个月进行影像学和肿瘤标志物检测，监测复发迹象；HER2阳性患者需长期随访，即使完成标准治疗也不可忽视。