主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介：

吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题：月经刚走又有少量出血

月经刚走又有少量出血（经间期出血），可能是排卵期雌激素波动、黄体功能不足或妇科炎症等原因引起，需结合周期天数、伴随症状判断。 1. 排卵期出血：发生在月经结束后1~2周内，量少、持续1~3天，多因雌激素短暂下降导致内膜少量剥脱，属生理现象，无需特殊处理。 2. 黄体功能不足：月经周期后半段出血，可能伴随经前乳房胀痛、周期缩短，需通过激素检查确诊，医生可能建议补充孕激素。 3. 妇科炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎，常伴白带异常、异味或下腹不适，需妇科检查明确，针对性抗炎治疗。 4. 宫内节育器影响：放置环后3~6个月内可能出现点滴出血，若持续超过6个月需调整环型或取出。 特殊人群提示：青春期少女因激素调节未稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退，均易出现经间期出血，建议及时就医排查器质性病变。

问题：宫颈癌晚期臭味一屋怎么办

宫颈癌晚期出现的臭味多因肿瘤组织坏死、感染或肠道/泌尿系统梗阻导致，需分情况处理。 一、肿瘤组织坏死感染 及时联系主治医生评估感染类型，使用广谱抗生素控制感染。同时加强局部清洁，用生理盐水或碘伏轻柔擦拭坏死组织，保持干燥。 二、肠道梗阻 若伴随排便困难，可在医生指导下使用缓泻剂或开塞露辅助排便，避免自行使用刺激性泻药。 三、泌尿系统感染 每日饮水1500~2000毫升，促进尿液排出。出现尿频、尿急时，需排查是否存在尿路感染，必要时使用抗生素。 四、特殊人群注意事项 老年患者需加强翻身防压疮，糖尿病患者需严格控制血糖；儿童患者需避免自行用药，优先通过非药物干预缓解症状。 五、临终关怀建议 若症状持续加重，可考虑使用镇痛类药物缓解痛苦，同时提供心理支持，帮助患者及家属度过最后阶段。

问题：霉菌性阴道炎和滴虫哪个严重

霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的严重程度需结合具体情况判断。两者均为常见妇科炎症，但滴虫性阴道炎可能引发更广泛的感染风险，而霉菌性阴道炎易反复发作。 霉菌性阴道炎：由真菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。免疫力低下（如糖尿病患者）或长期使用抗生素者易发病，需通过抗真菌药物治疗。 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫导致，症状包括黄绿色泡沫状分泌物、性交疼痛。可通过性接触传播，孕妇感染可能增加早产风险，需口服甲硝唑类药物治疗。 特殊人群注意：孕妇患霉菌性阴道炎可局部用药，滴虫性阴道炎需夫妻同治；糖尿病患者需控制血糖以减少复发；绝经后女性因雌激素下降易患霉菌性阴道炎，需加强外阴护理。 预防建议：保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，性生活前后注意卫生，糖尿病患者需严格控制血糖。

问题：多久是女性排卵期

女性排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，这是基于规律月经周期（28~35天）的平均情况。 月经周期规律者：排卵期一般在下次月经前14天，此期间基础体温会升高0.3~0.5℃，宫颈黏液变稀薄透明，易受孕。 月经周期不规律者：排卵期难以固定，可通过排卵试纸、B超监测或基础体温记录辅助判断，建议在月经周期第10天开始监测。 特殊生理阶段女性：青春期初潮后1~2年内、围绝经期（45~55岁）可能出现排卵不规律，备孕时建议结合多种方法综合评估。 生活方式影响：长期熬夜、压力过大或体重骤变可能干扰排卵，建议保持规律作息，均衡饮食，适度运动，以维持周期稳定。 备孕人群建议：在排卵期（月经周期第10~20天）内隔天同房，可提高受孕几率；若备孕超过1年未成功，建议及时就医检查。

问题：围绝经期怎么调理饮食

围绝经期调理饮食需结合营养均衡、激素调节需求及个体差异，重点补充钙、维生素D、优质蛋白及膳食纤维，减少高糖高脂食物。 补充钙与维生素D：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），搭配维生素D（鱼类、蛋黄）促进吸收，预防骨质疏松。 增加优质蛋白：选择低脂肉类（鸡胸肉、鱼类）、豆类及乳制品，维持肌肉与骨骼健康，缓解潮热等症状。 控制碳水与脂肪：减少精制糖（蛋糕、甜饮料）和反式脂肪（油炸食品），用全谷物（燕麦、糙米）替代部分主食，调节激素代谢。 高纤维与抗氧化食物：多吃绿叶蔬菜、深色水果（蓝莓、番茄）及坚果，补充膳食纤维并提供抗氧化物质，改善代谢紊乱。 特殊人群注意：肥胖女性需低热量高营养搭配，糖尿病患者控制碳水总量，高血压者限盐，均需个体化调整饮食结构。

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