主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介：

吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题：多囊卵巢综合症是什么造成的

多囊卵巢综合症是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，主要由遗传、环境、胰岛素抵抗及高雄激素血症共同作用引发，常见于育龄女性。 遗传因素：家族中有糖尿病、肥胖或多囊卵巢综合症病史者，患病风险显著增加，基因变异可能影响激素调节通路。 胰岛素抵抗：身体对胰岛素敏感性下降，导致高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过多雄激素，引发排卵障碍及多毛等症状。 高雄激素血症：卵巢或肾上腺分泌过量雄激素，抑制卵泡发育，形成多囊卵巢形态，同时影响月经周期规律。 环境与生活方式：长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖会加重胰岛素抵抗，诱发或加剧疾病症状，青春期肥胖女性风险更高。 特殊人群注意事项：青春期患者需关注生长发育，避免过度节食；育龄期女性应重视生育需求，及时干预月经不调；老年患者需警惕糖尿病、心血管疾病风险，定期复查代谢指标。

问题：药流20天带套同房了

药流20天带套同房可能增加感染、子宫内膜修复受干扰及再次妊娠风险，需立即关注身体反应并采取相应措施。 时间范围：药流后20天处于恢复期 药流后子宫内膜尚未完全修复，宫颈口未完全闭合，同房易引发感染或影响子宫恢复。 感染风险 带套可降低直接感染风险，但无法避免间接接触（如手卫生不佳），需留意分泌物异常、发热、腹痛等症状，及时就医排查。 再次妊娠风险 药流后体内激素水平未恢复正常，可能提前排卵，即使带套也存在破裂或滑脱风险，建议紧急服用短效避孕药或咨询医生。 特殊人群注意事项 年龄<20岁者需加强卫生管理，避免过度劳累；患有盆腔炎等病史者风险更高，建议提前告知医生并遵医嘱复查。 紧急处理建议 若出现异常症状，立即停止同房并保持外阴清洁，及时联系医疗机构进行妇科检查，必要时使用抗生素预防感染。

问题：子宫左边有时隐隐作痛是怎么回事

子宫左边隐隐作痛可能由多种原因引起，如附件炎症、卵巢囊肿、肠道问题或肌肉拉伤等，需结合具体情况判断。 1. 附件炎症：左侧输卵管或卵巢发炎时，疼痛多为持续性隐痛，可能伴随白带异常或发热。此类情况常见于性活跃女性，需及时就医检查。 2. 卵巢囊肿：生理性囊肿可能引起轻微坠痛，而病理性囊肿扭转或破裂时疼痛剧烈。建议通过超声检查明确囊肿性质，定期随访观察。 3. 肠道或泌尿系统问题：便秘、肠易激综合征或左侧输尿管结石也可能表现为左侧下腹隐痛，常伴随排便习惯改变或排尿不适。 4. 肌肉或神经因素：长期姿势不良或精神压力可能导致盆腔肌肉紧张，引发隐痛。此类情况通过调整生活习惯、热敷等方式可缓解。 若疼痛持续超过一周、伴有异常出血或发热，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。

问题：为什么月经期间腰酸

月经期间腰酸主要是子宫内膜脱落引发前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩并牵涉腰部肌肉紧张，同时盆腔充血也会加重腰部坠胀感，通常持续1~3天随经期结束缓解。 1. 原发性生理反应：青春期女性多见，与激素波动相关，无器质性病变，通过休息、热敷可缓解。 2. 继发性病理因素：如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致的腰酸，常伴随痛经加重、月经量异常，需妇科检查明确。 3. 生活方式影响：久坐、弯腰劳作、经期受凉会诱发或加重腰酸，建议经期避免久坐，适当散步并注意腰部保暖。 4. 特殊人群注意：孕妇经期腰酸需警惕先兆流产；更年期女性若伴随骨质疏松，应加强钙摄入并咨询医生；有慢性盆腔炎病史者需规范治疗原发病。 若腰酸持续超过3天、疼痛剧烈或伴随发热、异常出血，建议及时就医排查妇科疾病。

问题：做了无痛人流的

做了无痛人流的女性需在术后1-2周内注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，观察阴道出血情况，一般术后1个月内禁止性生活及盆浴，以预防感染和促进身体恢复。 术后出血情况：若出血超过2周或量多（如每2小时需更换卫生巾），或伴有发热、腹痛、分泌物异味，需及时就医。 感染风险预防：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免盆浴，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）预防感染，术后1个月内避免性生活。 特殊人群注意事项：年龄<20岁或>35岁女性，因身体恢复能力差异，需更密切观察恢复情况；有多次流产史或慢性疾病（如高血压、糖尿病）者，建议术后1周内复诊，评估子宫恢复状态。 心理调适建议：术后可能出现情绪波动，可通过与家人朋友沟通、适当运动（如散步）缓解焦虑，必要时寻求专业心理支持，避免独自承受压力。

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