主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介：茹江英，男，茹江英，男，1976年4月出生，医学博士，扬州大学附属医院骨科副主任，主任医师，硕士生导师；中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委；中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员；中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员；上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员；江苏省医学会创伤学分会委员；江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员；江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员；扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员；江苏省“第五期第三层次333人才”；江苏省“科教强卫工程”医学青年人才；扬州市“绿扬金凤人才”培养对象；《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作，主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究；主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题（QNRC2016356）、江苏省卫计委科研课题面上项目（H201662）、扬州市重点研发（社会发展）项目（YZ2018086）、扬州大学科技创新培育基金项目（2016CXJ112）、扬州市自然科学基金（青年科技人才）项目（YZ2014051）和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题（yzlyjfjh2015YB106）各1项，获得国家授权专利9项，主编专著1本，参编专著4本，在中华系列、核心期刊发表论文30余篇，其中第一作者SCI论文10篇，获得扬州市科技进步二等奖1项，武警部队医疗成果三等奖2项，扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗，复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题：骨关节炎不宜吃的食物有哪些

骨关节炎患者应避免高糖、高盐、高脂肪食物及过量酒精、加工食品，以减少炎症刺激和关节负担。 高糖食物 高糖饮食（如蛋糕、蜂蜜、含糖饮料）会诱发慢性炎症反应，增加促炎因子（如IL-6）分泌，加速关节软骨分解。临床研究显示，果糖摄入可使OA患者滑膜炎症加重，疼痛评分提升20%。患者需严格限制此类食物。 高盐食物 高盐饮食会导致体内水分潴留，关节腔内压力升高，加重肿胀与疼痛。临床观察表明，高钠摄入与OA疼痛评分呈正相关，钠可干扰关节滑膜液正常循环。应控制腌制品、加工肉、高钠调味品（如酱油、味精）。 高脂肪食物（饱和/反式脂肪） 饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）会促进炎症因子生成，抑制软骨修复过程。动物实验证实，长期高脂饮食可使关节软骨退变速度加快30%。需避免油炸食品、肥肉、人造奶油。 酒精 酒精会干扰肝脏代谢，影响关节营养物质吸收，并增加体内嘌呤代谢，诱发痛风性关节炎（OA患者常合并高尿酸）。临床数据显示，酗酒者OA进展速度比非酗酒者快30%，应限制啤酒、白酒及含酒精饮料。 加工食品（含添加剂） 罐头、快餐、腌制食品等加工食品含防腐剂、亚硝酸盐等添加剂，长期摄入可能破坏肠道菌群平衡，通过“肠-关节轴”加重炎症反应。建议选择新鲜天然食材，减少加工食品摄入。 特殊人群注意事项：肥胖患者需同步控制总热量，糖尿病患者额外严格控糖；老年人避免因过度限食导致营养不良，可在医生指导下补充关节营养素（如氨基葡萄糖）。

问题：我的腰痛怎么回事

腰痛是临床常见症状，多数与肌肉劳损、腰椎退变或姿势不良相关，少数需警惕感染、肿瘤等严重病因，建议先观察诱因并优先调整生活方式，必要时及时就医。 一、肌肉骨骼系统劳损 腰椎周围肌肉、韧带长期紧张或微小损伤（如腰肌劳损）、腰椎间盘退变突出压迫神经（如坐骨神经痛，表现为下肢放射性疼痛），是中青年腰痛主因。久坐久站、突然负重易诱发，休息后减轻，活动受限。 二、腰椎退行性病变 随年龄增长，腰椎骨质增生、椎间隙变窄、椎管狭窄等，导致神经受压或椎管容积减小，出现腰臀部疼痛、间歇性跛行（走一段路需休息），多见于40岁以上人群。 三、姿势与活动不当 长期弯腰、单侧负重（如搬重物姿势错误）、脊柱侧弯等不良姿势，使腰椎受力不均，肌肉代偿性紧张，引发慢性疼痛。青少年运动损伤（如腰部扭伤）也属此类。 四、炎症或感染性因素 强直性脊柱炎（青年男性多见，晨起僵硬，活动后缓解）、腰椎结核（伴低热盗汗、体重下降）、肾盂肾炎（伴随尿频尿急）等，需结合全身症状鉴别，避免延误治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫致腰痛；老年人合并骨质疏松时，轻微外力可引发椎体压缩性骨折（突发疼痛、活动严重受限）；青少年若疼痛持续加重，需排查腰椎峡部裂或肿瘤。 药物与应急处理 临时缓解疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需注意：胃黏膜损伤者慎用布洛芬，孕妇禁用塞来昔布，用药不超过3天，症状未改善需就医。

问题：跑完步大腿前侧肌肉酸痛怎么办

跑完步后大腿前侧肌肉酸痛多为运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS），是跑步中离心收缩（如下坡跑）导致肌肉纤维微损伤及局部炎症反应引发，通过科学干预可有效缓解。 急性期冷敷抑制炎症反应 当酸痛在运动后12-48小时出现（高峰期），可用冰袋或冷毛巾冷敷大腿前侧，每次15-20分钟，每日3-4次。低温可收缩血管、减少炎症因子释放，缓解酸痛。注意隔着毛巾避免冻伤。 轻柔静态拉伸放松肌肉 酸痛期以轻柔静态拉伸为主，如站姿股四头肌拉伸（单脚后勾脚跟贴臀部，保持20-30秒），重复2-3组。动作缓慢无痛感，帮助放松紧张肌肉，改善局部血液循环。 物理治疗促进循环代谢 使用泡沫轴滚动大腿前侧肌肉（每次5-10分钟）或轻柔按摩，通过机械刺激促进血液循环，加速乳酸等代谢废物排出，缓解肌肉僵硬。研究证实，规律按摩可降低DOMS评分20%-30%。 必要时短期使用抗炎药物 疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），抑制前列腺素合成以减轻疼痛和炎症。但需遵医嘱，避免长期使用影响肌肉修复。 调整运动习惯预防复发 酸痛期暂停高强度跑步，改为低强度有氧运动（游泳、快走）；运动前充分动态热身（高抬腿、弓步走）；逐渐增加运动强度，避免突然提高配速或距离，减少肌肉负荷。 特殊人群注意：孕妇、老年人及慢性病患者（高血压、糖尿病等），优先采用非药物干预（冷敷、拉伸、按摩）；肌肉拉伤、肌腱炎患者需在康复师指导下恢复，避免过度拉伸加重损伤。

问题：腰肌劳损吃什么药好啊

腰肌劳损的药物治疗以缓解疼痛、改善功能为主，一线药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂，辅以外用制剂，同时需结合物理治疗与生活方式调整。 非甾体抗炎药（NSAIDs） NSAIDs是缓解疼痛和炎症的首选药物，常用药物有布洛芬、塞来昔布等。需注意：①短期使用（≤2周）以降低胃肠道刺激、溃疡风险；②严重胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；③可能增加心血管风险，心脏病患者需咨询医生。 肌肉松弛剂 适用于疼痛伴随肌肉紧张痉挛者，如乙哌立松、氯唑沙宗。注意：①可能引起嗜睡、乏力，避免驾驶或操作机械；②通常连续使用不超过2周；③孕妇、儿童需医生评估后用药。 外用制剂 局部用药可减少全身副作用，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏。使用时：①清洁皮肤后涂抹/贴敷，避开破损处；②若出现皮疹、瘙痒立即停用；③避免长期大面积使用（＜2周）。 辅助治疗药物 严重无菌性炎症时，医生可能短期局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）；神经营养剂（如甲钴胺）可辅助神经修复，但需与物理治疗联合，证据有限，不建议单独使用。 特殊人群注意事项 ①孕妇/哺乳期：禁用妊娠晚期NSAIDs，外用药物需产科医生评估；②老年人：优先外用药物，避免长期口服NSAIDs；③儿童：需按体重调整剂量，优先物理治疗；④肝肾功能不全者：必须在医生指导下选择对肝肾影响小的药物。 提示：药物仅为辅助，核心治疗需结合休息、腰背肌锻炼、理疗等。用药前建议咨询医生，避免自行长期服药。

问题：半月板是怎么损伤的

半月板损伤主要由急性创伤（如运动扭转、外力撞击）和慢性劳损（如反复屈伸、退变磨损）共同导致，好发于膝关节负重、旋转活动频繁的人群，尤其在解剖结构薄弱或生物力学失衡时更易发生。 急性创伤致半月板撕裂 膝关节在屈伸过程中突然扭转（如篮球急停变向、滑雪时膝盖内扣），或直接撞击（如跌倒时膝关节着地），会使半月板被股骨与胫骨挤压、剪切，超出其弹性限度即发生撕裂。内侧半月板因与关节囊附着更紧密，扭转时更易受损。 慢性劳损与退变累积损伤 长期反复屈膝蹲起（如教师、护士）或从事重体力劳动，半月板长期承受摩擦与压力，逐渐出现纤维变性；随年龄增长，半月板水分减少、弹性下降（退变），与劳损叠加后更易撕裂。 解剖结构与生物力学影响 内侧半月板呈“C”形，外侧近似“O”形，内侧活动度小、稳定性高，扭转时易被挤压；膝关节周围肌肉（如股四头肌、腘绳肌）力量不足时，关节负荷集中于半月板，导致局部受力不均，增加损伤风险。 高危人群易患风险 运动员（足球、篮球等）因频繁扭转动作，半月板长期高负荷；中老年人因退变及肌肉力量衰退，损伤风险升高；既往膝关节损伤（如韧带撕裂）者，关节稳定性下降，半月板二次损伤风险增加。 特殊人群防护建议 运动员应强化热身（动态拉伸+关节活动），佩戴护膝；中老年人需进行低冲击训练（如游泳、骑自行车），增强股四头肌力量；膝关节术后康复者，需在康复师指导下进行肌力训练，避免过早负重或剧烈运动。

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