主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:右手手臂骨折该注意什么怎样有助于恢复

右手手臂骨折后,需通过科学复位固定、分阶段康复锻炼、均衡营养支持及重点并发症预防,结合特殊人群护理策略,以促进骨骼愈合与肢体功能恢复。 一、规范复位与固定 需尽快就医,根据骨折类型(如闭合性/开放性、粉碎性)选择闭合复位外固定(石膏/支具)或手术内固定(钢板/髓内钉)。固定期间保持肢体位置稳定,观察手指血运(苍白、青紫、麻木提示异常),及时联系医生调整固定装置。 二、分阶段康复锻炼 固定后2周内以手指屈伸、肩部等长收缩为主,2周后在医生指导下逐步增加肘关节/腕关节活动度(如钟摆运动、握力训练)。避免过早负重或剧烈旋转,每次锻炼不超过30分钟,以不引发疼痛为度,防止二次移位。 三、均衡营养支持 每日补充优质蛋白(牛奶、鱼类、鸡蛋)、钙(豆腐、深绿色蔬菜)、维生素D(晒太阳、鱼类)及维生素C(柑橘、猕猴桃),促进胶原合成与钙吸收。避免高糖高脂饮食,戒烟限酒,糖尿病患者需控制碳水化合物总量。 四、重点并发症预防 保持伤口清洁干燥(开放性骨折尤其重要),抬高患肢(高于心脏水平)减轻肿胀,急性期冷敷减少渗血。高龄、糖尿病患者需预防性使用抗生素(如头孢类),疼痛难忍时短期用非甾体抗炎药(布洛芬),但需排除消化道出血禁忌。 五、特殊人群注意事项 老年患者(>65岁)需加强钙与维生素D补充(如阿仑膦酸钠),配合骨密度监测;儿童骨折愈合快但易畸形,严格限制负重;孕妇避免X线复查,用药经产科医生评估;肾病患者需低蛋白饮食,避免高钾食物。

问题:舟状骨折多久才能拆去石膏

舟状骨折石膏拆除时间通常需6~16周,具体取决于骨折愈合程度及个体差异,需结合影像学检查确定。 关键影响因素 舟状骨近端血供差,骨折愈合存在明显个体差异。一般而言,无移位的稳定性骨折需6~8周,移位或粉碎性骨折需8~12周;延迟愈合或不愈合者可能延长至16周以上,需通过X线或CT确认骨折线模糊、骨痂形成后拆除。 分情况时间参考 新鲜稳定性骨折:6~8周可拆石膏; 移位/粉碎性骨折:8~12周,需更严格影像学评估; 延迟愈合/不愈合:超12周,部分需16周以上,必要时手术干预。 石膏固定期间注意事项 固定期间严禁腕关节负重,需抬高患肢(>心脏水平)促进消肿;糖尿病、老年患者愈合能力弱,需延长固定时间并定期复查。石膏过紧/过松需及时调整,出现皮肤麻木、疼痛加剧等应立即就医。 拆除石膏后康复指导 拆石膏后不可立即负重,需先进行腕关节屈伸、握力等功能训练,逐步过渡至轻负重;1~2个月内需复查X线,确认骨折稳定后再逐步恢复日常活动,避免过早负重导致再骨折。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者:需延长固定至12~16周,严格控糖/营养支持; 儿童:愈合较快,但仍需定期复查(每2周1次); 孕妇:优先非创伤性固定,避免药物影响胎儿,愈合期延长至12周以上。 注:拆除石膏后需在医生指导下进行康复训练,避免自行提前负重;疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,具体用药需遵医嘱。

问题:两个肩膀中间疼怎么回事

两个肩膀中间疼痛多与肌肉劳损、颈椎病变或姿势不良相关,需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。 肌肉劳损或肌筋膜炎 长期伏案工作、久坐或突然负重(如搬重物),可引发斜方肌、菱形肌等肩背肌群劳损,形成无菌性炎症,表现为肩背肌肉酸痛、僵硬,晨起或久坐后加重,活动后可部分缓解。 颈椎病变压迫神经 颈椎间盘突出、骨质增生等退变,可压迫神经根或脊髓,引发肩背部牵涉痛,常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木感,低头或转头时症状加重。若疼痛向手臂放射且伴肌力下降,需警惕颈椎病进展。 不良体态导致脊柱力学失衡 长期圆肩驼背、坐姿前倾或背包过重等,会使胸椎小关节紊乱、肩带肌群紧张,形成慢性疼痛,还可能引发胸廓出口综合征(如手臂发麻、手指发凉)。需通过体态纠正(如靠墙站立、拉伸训练)改善。 特殊人群的退行性/代谢性因素 中老年女性因雌激素下降易致骨质疏松,椎体压缩或关节退变可引发肩背疼痛;老年人群颈椎/胸椎退行性变(如椎体骨赘)也可压迫周围组织。绝经后女性建议定期检测骨密度,排查骨质疏松风险。 内脏疾病的放射痛需警惕 若疼痛伴随胸闷、心悸、右上腹不适或黄疸,可能是心脏(如冠心病放射至左肩)、肝胆(胆囊炎放射至右肩)等内脏疾病的信号。此类疼痛多无明显局部压痛,需立即就医排查。 (注:非甾体抗炎药、肌松剂等药物仅对症缓解疼痛,具体使用需遵医嘱;若疼痛持续超2周或伴发热、体重下降,建议尽早通过颈椎MRI、胸椎CT或骨密度检测明确病因。)

问题:女人为什么膝盖总是凉的

女性膝盖凉多与雌激素波动、保暖不足、关节劳损及慢性炎症相关,部分可能提示内分泌或代谢异常。 雌激素波动影响血液循环 雌激素通过调节血管舒缩功能影响末梢循环,临床研究显示,女性经期、孕期及更年期雌激素水平波动时,血管调节能力下降,末梢循环阻力增加,膝盖温度较男性低。久坐不动进一步削弱肌肉泵对血液的推动作用,加重循环障碍,导致膝盖凉感。 保暖不足与慢性劳损 空调环境或露膝着装易导致膝盖受凉,局部血管收缩、肌肉紧张痉挛,热量供应减少。研究证实,长期暴露于15℃以下环境中,膝盖凉感发生率增加42%;肌肉力量弱(如久坐人群)使关节代谢产热不足,进一步加重凉感。 关节健康异常需警惕 骨关节炎早期软骨退化,血供减少,临床观察显示38%的早期骨关节炎患者伴随膝盖凉感;滑膜炎或类风湿关节炎等炎症性疾病,会因局部循环障碍导致凉感,并可能伴随疼痛、肿胀。 特殊生理阶段与体质因素 产后女性气血亏虚,循环调节能力下降,膝盖凉感发生率较非孕女性高29%;肥胖女性膝盖负荷增加,代谢消耗大,易出现热量供应不足;长期熬夜、压力大导致内分泌紊乱,影响血液循环,加重凉感。 特殊人群科学防治 产后女性可通过温补食材(如红枣、黄芪)调理气血;肥胖者需控制体重,减轻膝盖负荷;日常适度运动(如游泳、直腿抬高)增强肌肉力量,改善循环。若凉感持续伴活动受限,建议排查风湿免疫疾病或代谢异常,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。

问题:大腿根部疼痛挂什么科

大腿根部疼痛的挂号科室需根据病因判断,常见涉及骨科、普通外科、血管外科、神经科及妇科、泌尿科等,具体需结合症状特征和伴随表现确定。 一、骨科:适用于髋关节病变(如骨关节炎、股骨头坏死,疼痛活动后加重、关节活动受限)、肌肉韧带损伤(如运动不当导致的内收肌拉伤,疼痛局限于腹股沟内侧,活动时加剧)、儿童髋关节滑膜炎(多见于5-10岁儿童,单侧疼痛伴跛行,无明显外伤史)及老年人髋关节退变(常伴晨僵、关节弹响)。 二、普通外科:腹股沟疝(表现为站立或用力时腹股沟区可复性肿块,平卧后缩小,女性股疝易嵌顿)、淋巴结炎(局部淋巴结肿大伴压痛,可能伴发热)、股疝(中老年女性多见,疼痛伴肿块不可回纳)。 三、血管外科:下肢深静脉血栓(单侧突发肿胀疼痛,皮肤温度升高,既往有长期卧床或手术史者风险高)、静脉瓣膜功能不全(长期站立者多见,伴下肢静脉曲张、小腿酸胀)。 四、神经科:股神经损伤或炎症(如糖尿病神经病变,疼痛沿大腿前侧放射至小腿,伴麻木)、腰椎间盘突出(伴腰背痛、臀部至大腿后外侧放射痛,弯腰或久坐后加重)。 五、其他科室:女性需考虑妇科(盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转,伴下腹痛、月经异常),男性需考虑泌尿科(前列腺炎放射痛,伴尿频尿急)。 特殊人群提示:儿童出现不明原因疼痛,优先排查骨科(髋关节问题)或儿科;孕妇因腹压升高易诱发疝,建议挂产科或普通外科;老年人合并高血压、糖尿病者,需警惕血管病变或神经病变,建议先挂骨科或血管外科。

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