主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:劳累骨关节炎症状

劳累诱发的骨关节炎以关节疼痛、活动受限为典型症状,需结合休息、物理治疗及药物干预综合管理。 症状特点:活动后关节疼痛(休息10-15分钟可缓解),伴晨僵(持续<30分钟)、活动时弹响,严重时屈伸受限。X线可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化,MRI提示软骨磨损或骨髓水肿。 科学诊断:需结合病史(长期负重或过度运动史)、体格检查(关节压痛、活动度下降)及影像学检查(X线/MRI),排除类风湿关节炎、痛风等。建议尽早至骨科或风湿科就诊,避免延误干预。 非药物干预:采用“休息-活动”平衡策略,避免久坐久站;急性期冷敷(48小时内)、慢性期热敷;适度进行低强度运动(游泳、骑自行车);物理治疗(超声波、理疗)可缓解症状。 药物与特殊人群:疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或外用贴剂(氟比洛芬凝胶贴膏);关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱,老年人慎用口服药以防胃肠道损伤。 预防与长期管理:控制体重以减轻关节负荷;避免深蹲、爬楼梯等动作;补充钙和维生素D维持骨骼健康;适度运动(太极拳、散步);定期复查关节功能,必要时调整治疗方案。

问题:髌骨骨折晚上睡觉姿势

髌骨骨折后晚上睡眠建议以仰卧位为主,必要时健侧卧位,同时在膝下垫软枕保持膝关节微屈15°-30°,避免患侧受压、长时间屈膝或伸直位,以促进骨折愈合并减少疼痛。 推荐仰卧位或健侧卧位 仰卧位可使髌骨处于中立位,减少骨折端压力;健侧卧位时患侧在上,避免压迫,垫软枕维持膝关节自然角度,放松股四头肌,促进血液循环。 严格避免患侧受压睡姿 长期患侧卧位会导致骨折部位持续受力,俯卧位可能加重膝关节屈曲畸形,均可能引发移位或延迟愈合;伸直位睡眠易使关节囊紧张,增加疼痛。 借助支具与辅助工具固定 石膏或支具固定期间,需保持膝关节屈曲15°-30°,避免过度活动;膝下垫软枕高度以大腿与床面呈水平或微屈为宜,减轻关节面张力。 特殊人群睡姿调整 老年患者需交替健侧卧位,避免单侧长期受压导致压疮;儿童骨折愈合快,可适当变换姿势,但需确保患侧关节位置稳定;合并韧带损伤者,睡姿需兼顾韧带修复,避免膝关节过度屈伸。 睡眠环境与疼痛管理 睡前避免剧烈活动,保持环境安静舒适;疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需注意药物禁忌。

问题:请问韧带断裂走路什么感觉

韧带断裂走路时会突发剧烈疼痛,伴随关节不稳(打软、错位感)、无法承重,常出现肿胀、异常弹响或卡顿,需立即就医处理。 疼痛特征 断裂瞬间呈撕裂样剧痛,行走时因关节异常活动牵拉断端,疼痛持续且逐渐加重,休息后仅部分缓解。非甾体抗炎药(布洛芬等)可临时减轻疼痛,但无法修复损伤。 关节不稳表现 走路时患侧腿无法支撑体重,易“打软腿”或向一侧倾斜,被迫跛行,严重时需扶拐或完全无法迈步,关节有“错位感”或“失控感”。 局部症状 受伤部位迅速肿胀,皮肤张力增高、温度升高,数小时内出现大片淤青,按压时疼痛加剧,行走后肿胀和疼痛进一步加重。 异常活动与功能障碍 走路时关节可闻及“咔哒”弹响或卡顿感,屈伸范围受限(如膝关节无法完全伸直),尝试正常迈步时可能再次诱发剧痛或“卡住”无法动弹。 特殊人群注意 老年人、糖尿病患者愈合周期延长,骨质疏松者可能合并骨折;建议受伤后24小时内冷敷制动,避免热敷或按摩加重出血,及时就医行MRI明确诊断,必要时手术修复。 (注:以上内容基于临床研究及韧带损伤病理机制,具体诊疗需遵医嘱。)

问题:锁骨断了多久能好

锁骨骨折愈合时间通常为3-6个月,具体因年龄、骨折类型、治疗方式及个体体质差异有所不同。 儿童锁骨骨折愈合较快,一般3-4个月即可基本恢复;成人多数需4-6个月;老年人或合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病者,愈合可能延迟至6个月以上,需结合临床评估调整康复计划。 骨折愈合分三阶段:早期(伤后2周内)以炎症反应为主,骨折端初步稳定;中期(2周-2个月)骨痂逐渐形成并连接骨折端;晚期(2-3个月后)骨痂重塑,完成骨折愈合,成人各阶段总时长约4-6个月。 关键影响因素包括:①骨折类型(粉碎性、移位程度);②治疗方式(保守固定或手术内固定的稳定性);③营养状态(钙、蛋白质、维生素D摄入);④基础疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)及不良习惯(吸烟、酗酒)。 特殊人群注意事项:儿童需避免过度活动,防止畸形愈合;老年人需加强抗骨质疏松治疗;糖尿病患者需严格控糖;吸烟者建议戒烟以促进血液循环。康复期需在医生指导下进行肩关节活动训练,定期复查X线评估愈合进度,避免过早负重或剧烈运动。

问题:膝盖好疼怎么办

膝盖疼痛需优先明确原因,常见诱因包括运动损伤、退行性病变、炎症性病变及其他疾病。多数情况下可通过休息、调整运动方式等非药物干预缓解,严重或持续疼痛需就医排查病因。 一、明确疼痛原因与分类 1. 运动相关损伤:多见于青少年及成人,如急性扭伤(韧带/半月板损伤)、慢性劳损(肌腱炎/髌骨软化症),常伴随局部肿胀、活动受限。 2. 退行性病变:以骨关节炎为主,中老年人群高发,女性绝经后因雌激素下降风险增加,与肥胖、长期负重(如久站/爬山)相关,典型症状为上下楼梯时疼痛加重、晨僵。 3. 炎症性病变:滑膜炎(关节积液)、肌腱炎(如髌腱炎),常伴随局部红肿热痛,可能与反复摩擦或感染有关,久坐人群因血液循环差易诱发。 4. 其他疾病:痛风(尿酸升高导致结晶沉积)、类风湿关节炎(自身免疫性)、感染(关节化脓性炎症),需结合全身症状鉴别,如痛风常伴血尿酸升高。 二、优先非药物干预措施 1. 急性疼痛处理:运动损伤48小时内采用RICE原则,休息(避免负重)、冰敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)、加压包扎(减轻肿胀)、抬高患肢(高于心脏水平)。慢性劳损需减少重复动作,进行低强度拉伸(如直腿抬高训练股四头肌)。 2. 体重管理:肥胖者(BMI≥28)每减重5%可降低膝关节负荷约20%,通过低热量饮食(蛋白质+膳食纤维)及每周150分钟中等强度运动(如游泳、骑自行车)控制体重。 3. 物理治疗:慢性疼痛(持续2周以上)可尝试热疗(40~45℃热敷袋,每次20分钟)、超声波理疗(促进局部血液循环),配合专业康复师指导的肌力训练(如靠墙静蹲、臀桥)增强膝关节稳定性。 4. 生活方式调整:避免久坐久站,每30分钟起身活动;穿缓冲性能好的运动鞋(足弓支撑良好),避免穿高跟鞋;减少深蹲、爬楼梯等动作,使用扶手辅助行走。 三、必要时药物干预 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)用于缓解炎症性疼痛,但需注意胃肠道刺激风险,胃溃疡患者慎用。镇痛药(如对乙酰氨基酚)短期用于轻中度疼痛,避免长期使用导致肝损伤,6岁以下儿童禁用,成人每日最大剂量不超过4g。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:避免跳跃、扭转等剧烈运动,运动前充分热身(动态拉伸5~10分钟),若出现“生长痛”(双侧膝盖,夜间明显),可局部热敷,持续疼痛需排查幼年特发性关节炎。 2. 中老年女性:绝经后补充钙剂(每日1000mg)及维生素D(400~800IU),配合负重训练(如慢走、太极拳)增强肌肉力量,延缓骨关节炎进展。 3. 肥胖人群:优先选择游泳、椭圆机等无冲击运动,避免跑步、爬楼梯;使用护膝(髌骨稳定型)减轻关节压力,出现关节卡顿、弹响需及时复查MRI,排除半月板/韧带复发损伤。 4. 既往关节损伤者:再次运动前进行关节稳定性测试(如单腿站立),必要时佩戴护具(如髌骨带),出现关节卡顿、弹响需及时复查MRI,排除半月板/韧带复发损伤。

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