主任杨金奎

杨金奎主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

个人简介

简介:杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。

擅长疾病

内分泌与代谢病。

TA的回答

问题:尿酸520μmol/L严重吗

尿酸520μmol/L属于偏高状态,需结合个体情况评估严重程度。 1. 无症状高尿酸血症:若未出现痛风发作、关节损伤或肾功能异常,需关注生活方式调整。长期高尿酸可能增加心血管疾病风险,建议定期监测。 2. 合并痛风患者:此类情况需优先控制尿酸至360μmol/L以下,减少急性发作频率。需结合药物治疗与饮食管理,避免高嘌呤食物。 3. 合并肾功能异常者:尿酸排泄能力下降,易加重肾脏负担。需在医生指导下调整治疗方案,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能。 4. 特殊人群注意:儿童高尿酸需排查遗传性疾病,孕妇需谨慎用药,老年人需综合评估心肾功能。建议在医生指导下制定个性化干预方案。 5. 干预措施:优先通过低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等非药物方式降低尿酸。若生活方式调整效果不佳,需遵医嘱使用降尿酸药物。

问题:甲功抽血能吃早餐吗

甲功抽血是否能吃早餐,取决于具体检测项目。单纯查促甲状腺激素(TSH)、游离T3/T4时,可正常进食;查血糖、血脂或需同时评估甲状腺自身抗体(如TPOAb)时,需空腹8~12小时。 空腹抽血的必要性:甲状腺激素(T3、T4)不受饮食影响,无需空腹;但血糖、血脂等代谢指标受进食影响,需空腹。若同时检测甲状腺功能与代谢指标,必须空腹。 特殊人群注意事项:糖尿病患者若空腹时间过长,可能出现低血糖,可提前咨询医生调整检查时间;孕妇因代谢需求高,需避免空腹过久,必要时在医生指导下少量进食。 早餐选择建议:若允许进食,建议选择清淡食物(如面包、粥),避免高脂、高蛋白(如油炸食品、牛奶),以免干扰后续可能的其他检测。 总结:根据检测项目决定是否空腹,建议提前与医生或检验科确认具体需求,确保结果准确性。

问题:检查激素六项什么时间最好

检查激素六项的最佳时间通常为月经周期的第2~4天(卵泡期),此时激素水平相对稳定,能准确反映卵巢基础功能。若月经长期不规律或闭经,可随时检测。 月经规律者:建议在月经来潮第2天至第4天(包括第2天和第4天)进行检查,此阶段卵泡刺激素、黄体生成素等指标处于基础水平,便于评估卵巢功能。 月经不规律或闭经者:可在任意时间检测,不受月经周期限制,但需向医生说明具体情况,以便结合临床症状解读结果。 特殊情况:若怀疑存在孕酮异常(如需判断是否处于排卵期或黄体期),需根据具体目的调整检查时间。 特殊人群:青春期女性首次检查可在月经初潮后1年,以排除青春期功能失调;围绝经期女性建议绝经后3~6个月复查,评估卵巢衰退情况。 注意事项:检查前避免剧烈运动,保持情绪稳定,早晨空腹抽血,确保检测结果准确性。

问题:格列本脲片有副作用吗

格列本脲片作为磺脲类降糖药,有副作用。常见副作用包括低血糖、胃肠道反应、皮肤过敏等,长期使用还可能影响体重和肝肾功能。 1. 低血糖:因药物促进胰岛素分泌,可能导致血糖过低(空腹血糖<3.9mmol/L),表现为头晕、出汗、心慌、手抖,严重时可昏迷。老年患者、肝肾功能不全者及饮食不规律者风险更高。 2. 胃肠道反应:部分患者出现恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,通常随用药时间延长减轻。 3. 皮肤过敏:少数人出现皮疹、瘙痒,罕见严重过敏反应。 4. 体重变化:长期使用可能因食欲增加导致体重上升,加重代谢负担。 5. 特殊人群风险:孕妇禁用,哺乳期妇女慎用;18岁以下患者缺乏安全性数据,不推荐使用。 用药期间需定期监测血糖,避免空腹运动,随身携带糖果应对低血糖。如出现严重不适,应立即就医。

问题:饥渴怎么办

饥渴问题的解决需结合生理状态与场景,轻度饥渴可通过补充水分(150~200ml/次)和易消化食物(如全麦面包)缓解;持续饥渴可能与疾病相关,需及时就医排查糖尿病、脱水等问题。 生理性饥渴:日常活动中,成人每小时需补充100~150ml水,避免脱水;轻度饥饿时,可选择含蛋白质(如鸡蛋)和复合碳水的食物,维持血糖稳定。 病理性饥渴:糖尿病患者因血糖波动易出现“渴感异常”,需监测血糖;老年人脱水风险高,建议少量多次饮水,每次50ml,避免加重心脏负担。 特殊人群注意:婴幼儿饥渴时优先母乳/配方奶,避免过早喂水;孕妇需增加20%饮水量,分时段饮用;运动后补充含电解质饮料,避免单纯补水导致低钠血症。 应急处理:高温环境下,每15分钟饮100ml淡盐水;中暑伴随持续口渴时,立即就医降温补水。

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