主任杨金奎

杨金奎主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

个人简介

简介:杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。

擅长疾病

内分泌与代谢病。

TA的回答

问题:吃了奥利司他没反应正常吗

吃了奥利司他没反应是正常的。奥利司他是一种减肥药,主要作用是抑制脂肪吸收,帮助使用者减少热量摄入,从而达到减肥的目的。但每个人的体质和饮食习惯不同,奥利司他的效果也因人而异。以下是一些可能导致奥利司他没反应的原因:1.饮食因素:奥利司他需要在饮食中含有一定量的脂肪才能发挥作用。如果使用者在服用奥利司他期间,饮食中几乎没有脂肪,或者食用的是低脂食物,那么奥利司他可能无法发挥作用。2.个体差异:每个人的身体对药物的反应都有所不同。有些人可能对奥利司他非常敏感,而另一些人可能需要更高的剂量才能看到效果。3.不正确的使用方法:奥利司他需要按照医生或说明书的建议使用。如果使用者没有按照正确的方法服用,如服用时间不正确、剂量不准确等,也可能导致效果不佳。

问题:甲状腺结节要注意些什么

甲状腺结节需定期监测结节大小、形态及功能变化,控制碘摄入,避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时需药物或手术干预。一、科学监测结节变化定期复查:首次发现后每3~6个月复查超声,观察结节大小、边界、钙化等特征变化,动态评估良恶性风险。功能检查:若结节合并甲亢或甲减,需定期检测甲状腺功能(TSH、T3、T4),根据结果调整管理方案。二、合理调整饮食结构碘摄入管理:根据结节性质调整碘量,良性结节无需严格限碘,但避免长期高碘饮食(如过量海带、紫菜);怀疑恶性或合并甲亢时,遵医嘱低碘饮食。均衡营养:增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入,控制辛辣刺激食物,避免烟酒。

问题:糖尿病低血糖的常见表现和处理方法

糖尿病低血糖表现为心慌手抖、出汗饥饿、意识模糊等,需立即补充15g碳水(如方糖),15分钟复测,严重时用胰高血糖素。预防需定时监测、调整用药。一、低血糖的典型表现自主神经症状:突发心慌、手抖、大量出汗、强烈饥饿感、面色苍白、四肢无力,儿童可能哭闹不安或精神萎靡。神经缺糖症状:注意力不集中、视物模糊、言语不清、步态不稳,严重时意识障碍、抽搐甚至昏迷。二、紧急处理步骤立即补糖:快速摄入15~20g葡萄糖(约3~4块方糖或150ml果汁),避免用含脂肪的食物(如巧克力)延缓吸收。复测血糖:15分钟后再次测量,若仍<3.9mmol/L,重复补糖一次。

问题:做激素六项可以空腹吗?

做激素六项检查通常建议空腹,尤其是检查前一天晚上8点后禁食,次日早晨9点前采血,此时激素水平相对稳定,能更准确反映内分泌状态。一、空腹检查的必要性激素六项包括性激素(雌二醇、睾酮等)、甲状腺激素等。进食会刺激胆囊收缩素分泌,影响肝脏代谢功能,导致部分激素(如泌乳素)水平波动。空腹状态下,激素分泌受饮食干扰最小,检测结果更具临床参考价值。二、特殊情况的处理若因特殊原因无法空腹(如低血糖风险人群),可提前告知医生,选择早餐清淡(如仅喝少量粥)后2小时再检查。但需注意:进食后泌乳素、皮质醇等激素可能出现短暂升高,可能影响诊断准确性。

问题:2012治疗糖尿病新药

2012年糖尿病治疗领域有多个新药获批,包括DPP-4抑制剂西格列汀、SGLT-2抑制剂达格列净等,通过调节血糖代谢发挥作用,为患者提供更多选择。一、DPP-4抑制剂类新药西格列汀是首个获批的二肽基肽酶-4抑制剂,通过抑制DPP-4酶活性,延长肠促胰素(GLP-1)作用时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,适用于2型糖尿病患者,尤其适合饮食运动控制不佳者。二、SGLT-2抑制剂类新药达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄降低血糖,兼具减重、护肾作用,对合并心血管疾病的糖尿病患者有额外获益。

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