主任杨金奎

杨金奎主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

个人简介

简介:杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。

擅长疾病

内分泌与代谢病。

TA的回答

问题:甲状腺就什么病

甲状腺疾病是一类影响甲状腺激素合成、分泌或作用的疾病,涵盖甲状腺功能亢进、减退、炎症及结节等类型,常见于20~50岁女性,男女患病比例约1:4。 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,表现为心悸、体重下降、多汗等,需通过抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗,需监测血常规和肝功能。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,症状包括乏力、怕冷、水肿,需长期服用左甲状腺素钠片,孕妇、老年人需调整剂量并定期复查。 甲状腺炎:分桥本甲状腺炎(自身免疫性,易致甲减)和亚急性甲状腺炎(病毒感染,伴疼痛),前者需低碘饮食,后者对症抗炎止痛。 甲状腺结节:多数良性,需超声检查分级,4级以上需穿刺活检,高碘地区人群需减少海带、紫菜摄入,避免过度焦虑。 特殊人群注意:孕妇甲亢需用丙硫氧嘧啶(孕早期),甲减需补充甲状腺素至分娩,老年患者用药需从小剂量开始,避免药物过量。

问题:怀孕甲减怎么治疗

怀孕甲减需在孕前或孕期尽早诊断,首选左甲状腺素钠片治疗,目标是将促甲状腺激素(TSH)控制在0.1~2.5mIU/L(孕早期)、0.2~3.0mIU/L(孕中晚期),游离T4维持正常范围。 孕前甲减:建议备孕前将TSH控制在0.5mIU/L以下,避免影响卵子质量及胚胎发育,需在医生指导下调整药物剂量。 孕期甲减:孕早期(12周前)TSH需≤2.5mIU/L,孕中晚期可放宽至≤3.0mIU/L,定期复查甲状腺功能(每4~6周一次),及时调整药物剂量。 产后甲减:分娩后甲状腺激素需求下降,需重新评估甲状腺功能,部分患者需调整药物剂量,哺乳期用药安全,无需停药,但需监测婴儿甲状腺功能。 特殊情况:合并甲状腺抗体阳性(如TPOAb)的甲减患者,孕期TSH控制目标更严格(建议≤2.5mIU/L),以降低流产、早产风险,需在专科医生指导下规范管理。

问题:高密度脂蛋白过高是什么原因

高密度脂蛋白过高可能与遗传因素、长期规律运动、适量摄入健康脂肪或药物影响有关。 遗传因素:部分人群因基因差异(如APOE基因变异),HDL代谢速率较慢,易出现生理性偏高。 运动习惯:规律有氧运动(如慢跑、游泳)可提升HDL水平,长期坚持者HDL常高于不运动人群。 饮食结构:适量摄入橄榄油、深海鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物,可能促进HDL合成。 药物影响:长期服用部分贝特类降脂药或雌激素类药物,可能导致HDL轻度升高。 特殊人群提示: - 运动员:长期高强度训练者HDL偏高属正常生理适应,无需干预。 - 孕妇:孕期雌激素波动可能引起HDL升高,产后通常恢复正常。 - 糖尿病患者:若合并HDL异常升高,需警惕胰岛素抵抗等代谢问题,建议定期监测血脂。 HDL偏高通常无需过度担忧,但需结合总胆固醇、甘油三酯等指标综合评估,必要时咨询专业医师。

问题:甲状腺自查方法

甲状腺自查方法主要包括视诊(观察颈部外观)和触诊(手指轻触甲状腺区域),建议在平静状态下进行,重点关注甲状腺是否肿大、有无结节或肿块。 视诊自查:站在镜前,头部稍仰,观察颈部前方是否有明显隆起或不对称,吞咽时甲状腺随吞咽动作上下移动,若有异常隆起需警惕。 触诊自查:取坐位或仰卧位,手指并拢轻放于颈前气管两侧(甲状软骨下方),吞咽时感受甲状腺随吞咽的移动,注意有无肿大、结节或压痛,若发现硬结节或不对称肿块,建议及时就医。 特殊人群注意事项:儿童自查时需家长协助,避免因操作不当引起恐惧;孕妇因颈部血管丰富,触诊力度需轻柔,防止刺激甲状腺;有甲状腺疾病史者应定期(每6~12个月)进行自查,对比既往状态。 关键提示:自查仅为初步筛查,无法确诊疾病,若发现异常,建议及时到正规医疗机构进行超声、血液等专业检查,明确诊断后遵循医生指导进行干预。

问题:妊娠糖尿病吃什么食物比较好

妊娠糖尿病患者饮食应以低升糖指数(GI)、高膳食纤维、优质蛋白为主,控制总热量并少量多餐。 一、主食类 选择全谷物如燕麦、糙米,替代精制米面,每日主食量约200~250克(生重),搭配杂豆增加膳食纤维,延缓血糖上升。 二、蛋白质类 优先优质蛋白,如瘦肉、鱼虾、豆制品,每日约100~150克,避免加工肉制品,烹饪方式以蒸、煮为主。 三、蔬菜类 增加绿叶蔬菜(菠菜、芹菜等)和十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝等),每日500克以上,深色蔬菜占比一半以上,补充维生素和矿物质。 四、水果类 选择低GI水果(苹果、梨、草莓等),每日200克以内,分2~3次食用,避免高糖水果(荔枝、芒果等)及果汁。 五、特殊提示 孕期需监测血糖,出现低血糖时可适量补充15克碳水(如半杯果汁),同时保证充足水分摄入,避免空腹时间过长,必要时咨询营养师制定个性化方案。

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