怀孕甲减怎么治疗

怀孕甲减需在孕前或孕期尽早诊断，首选左甲状腺素钠片治疗，目标是将促甲状腺激素（TSH）控制在0.1~2.5mIU/L（孕早期）、0.2~3.0mIU/L（孕中晚期），游离T4维持正常范围。

孕前甲减：建议备孕前将TSH控制在0.5mIU/L以下，避免影响卵子质量及胚胎发育，需在医生指导下调整药物剂量。

孕期甲减：孕早期（12周前）TSH需≤2.5mIU/L，孕中晚期可放宽至≤3.0mIU/L，定期复查甲状腺功能（每4~6周一次），及时调整药物剂量。

产后甲减：分娩后甲状腺激素需求下降，需重新评估甲状腺功能，部分患者需调整药物剂量，哺乳期用药安全，无需停药，但需监测婴儿甲状腺功能。

特殊情况：合并甲状腺抗体阳性（如TPOAb）的甲减患者，孕期TSH控制目标更严格（建议≤2.5mIU/L），以降低流产、早产风险，需在专科医生指导下规范管理。