主任杨希山

杨希山主任医师

南方医科大学南方医院消化内科

个人简介

简介:杨希山,男性,汉族,中共党员,1952年8月5日出生,1969年入伍。1971年9月25日入党。1971年9月28日入第二军医大学医疗系学习。毕业后在兰州工作14年。1983年考入第一军医大学南方医院消化病系研究生,1990年获得博士学位。在国内外用中文、英文、日文先后发表科研论文及疑难病例报告百余篇,主编著作1部,参编著作3部。《中华消化内镜杂志》创刊编委。1991年获国家教委、国务院学位委员会联合授予“做出突出贡献的中国博士学位获得者”荣誉称号。1991年破格提升副教授、副主任医师。1994年赴日本京都第一赤十字病院进修。从1995年8月至1996年8月做为首名援藏博士在西藏军区总医院工作一年,荣立三等功一次。1995年11月26日援藏事迹以东方之子在中央电视台1套栏目中专题播出。1996年3月提升南方医院副院长,晋升教授、主任医师。1999年任院长、医院党委副书记。2001年调入珠江医院任院长,2003年转业到广东省中医药局任副局长。擅长胃肠道炎症、肿瘤、功能性疾病及疑难病例的诊治。

擅长疾病

消化内科,腹痛、腹泻、消化不良、黄疸甄别、胃肠功能紊乱、大肠息肉和早期大肠癌及疑难病例的诊疗。

TA的回答

问题:你好,医生,请问做肠镜是做无痛的好还是普通的好

做肠镜选择无痛还是普通,需结合个人耐受度、健康状况及需求决定。无痛肠镜通过镇静麻醉实现无痛苦,但需麻醉评估;普通肠镜无麻醉但费用低、恢复快。 **一、适合无痛肠镜的情况** 1.对疼痛敏感、焦虑或恐惧者,如既往检查痛苦者。 2.需精细操作(如息肉切除),需患者完全放松配合。 3.特殊人群:高龄、心肺功能差或无法耐受疼痛者。 **二、适合普通肠镜的情况** 1.无麻醉禁忌(如严重心肺疾病、睡眠呼吸暂停)。 2.经济预算有限,或需快速恢复(如当天工作安排)。 3.年轻、身体耐受度高,且无严重疼痛史者。 **三、关键注意事项** 1.无痛需提前禁食禁水6~8小时,麻醉前告知过敏史及用药史。 2.普通检查前需肠道清洁,可选择口服泻药或灌肠。 3.检查后无痛者需留观至清醒,普通者可正常活动,当天避免驾车。 **四、特殊人群提示** 孕妇、哺乳期女性需在医生评估后决定;儿童需由儿科医生把关,优先非药物干预;老年人建议选择普通肠镜,以降低麻醉风险。

问题:胃凸出来有什么危害

胃凸出来(腹部膨隆)可能提示多种健康问题,如胃扩张、胃下垂、腹水或肿瘤等,长期忽视可能导致消化障碍、营养吸收不良,甚至影响心肺功能。 **胃扩张导致的危害**:短时间内大量进食或暴饮暴食会引发急性胃扩张,胃部过度膨胀压迫膈肌,导致呼吸困难、胸痛,严重时引发电解质紊乱和休克。 **胃下垂的危害**:多见于瘦长体型或多次妊娠女性,胃位置下移会引起腹胀、嗳气、餐后不适,长期可伴随营养不良、贫血,影响生活质量。 **腹水引发的危害**:肝硬化、心衰等疾病导致腹腔积液,腹部膨隆明显,伴随腹胀、腹部绷紧感,严重时影响呼吸和下肢静脉回流,增加感染风险。 **肿瘤相关的危害**:胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤可造成胃区肿块或腹水,伴随体重骤降、腹痛、黄疸,若不及时干预将加速病情恶化,缩短生存期。 **特殊人群注意事项**:老年人消化功能减弱,需避免过量饮食;孕妇腹压增加可能诱发胃食管反流;糖尿病患者需警惕胃轻瘫导致的腹胀和血糖波动,建议定期监测并及时就医。

问题:初期肝硬化的症状

初期肝硬化症状常隐匿,多数患者无明显特异性表现,部分可出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、腹胀等非特异性症状,也可能有蜘蛛痣、肝掌等体征。 **乏力与体力下降**:因肝功能减退导致代谢异常,患者常感持续疲劳,活动耐力下降,尤其在劳累后更明显,休息后难以完全恢复。 **消化系统症状**:食欲减退是常见表现,可能伴随恶心、呕吐,进食油腻食物后易出现腹胀、腹泻或便秘,这与肝脏合成胆汁功能减弱及门静脉压力升高有关。 **肝区不适**:右上腹或季肋部隐痛或胀痛,多为持续性,可能在劳累或体位变动时加重,部分患者可触及肿大的肝脏。 **体征变化**:部分患者出现蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支性扩张)和肝掌(手掌大小鱼际处发红),提示肝脏对激素灭活能力下降;严重时可能出现轻度黄疸(皮肤、巩膜发黄)。 **特殊人群注意**:长期饮酒者、病毒性肝炎患者及有家族肝病史者需警惕早期症状,建议定期监测肝功能及肝脏影像学检查;老年人症状可能不典型,需结合病史综合判断。

问题:肝腹水挂哪个科室

肝腹水患者通常需挂消化内科或肝病专科。若为肝硬化等慢性肝病引起,消化内科可通过药物、穿刺放液等综合治疗;若因肝癌导致,需转诊至肿瘤科或肝胆外科,结合手术、介入等治疗。 **一、慢性肝病相关肝腹水** 多由肝硬化、慢性肝炎等引发,挂消化内科或肝病专科。需通过肝功能检查、腹部超声等明确病因,治疗以利尿剂、白蛋白输注及腹水穿刺引流为主,同时控制原发病进展。 **二、肝癌相关肝腹水** 肝癌晚期常见并发症,需挂肿瘤科或肝胆外科。治疗包括腹腔热灌注化疗、靶向药物联合介入栓塞,必要时手术切除病灶,同时配合利尿剂缓解症状。 **三、特殊人群注意事项** 老年患者需警惕电解质紊乱,用药期间监测血钠、血钾;儿童患者罕见,但婴幼儿若出现需紧急排查先天性肝病,优先保守治疗;孕妇需权衡药物对胎儿影响,以穿刺引流等安全方式为主。 **四、紧急情况处理** 若腹水短期内快速增长伴呼吸困难、腹痛剧烈,立即前往急诊科,可能需急诊放液或腹腔穿刺引流,避免延误病情。

问题:治疗食道反流

食道反流(胃食管反流病)的核心治疗目标是缓解症状、减少并发症。多数患者通过生活方式调整(如抬高床头、避免高脂饮食)和抑酸药物(如质子泵抑制剂)可有效控制,病程通常需长期管理。 **1.药物治疗** 以质子泵抑制剂(PPI)为一线,适用于中重度症状患者。H?受体拮抗剂可短期缓解夜间酸反流。药物治疗需在医生指导下使用,儿童及孕妇需谨慎选择。 **2.生活方式调整** 控制体重,避免肥胖增加腹压;睡前3小时禁食,减少高脂、辛辣食物摄入;戒烟限酒,避免紧身衣物。超重者减重5%-10%可显著改善症状。 **3.特殊人群注意事项** 老年人需警惕药物相互作用,如同时服用抗凝药;婴幼儿反流多为生理性,应减少夜间喂奶,采用竖抱拍嗝;孕妇因激素变化易反流,可尝试少量多餐。 **4.并发症管理** 长期反流可能引发食管炎、Barrett食管,需定期内镜复查。若出现呕血、吞咽困难,应立即就医。药物治疗效果不佳时,可考虑腹腔镜胃底折叠术。

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