暨南大学附属第一医院血液内科
简介：卢育洪，女，副主任医师，博士研究生，特长：诊治各类血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、各类贫血及出凝血功能障碍的相关疾病。
诊治各类血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、各类贫血及出凝血功能障碍的相关疾病。
副主任医师血液内科
贫血原因常见于多种因素，包括营养性（如缺铁、维生素B12/叶酸缺乏）、失血性（如慢性失血、急性出血）、溶血性（红细胞破坏过多）及骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血），其中营养性和失血性占比最高。营养性因素缺铁性贫血最常见，多见于婴幼儿、青少年及育龄女性，因铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少。维生素B12或叶酸缺乏则影响DNA合成，常见于素食者、长期胃病患者及老年人。失血性因素慢性失血如消化道溃疡、月经过多（女性）或痔疮出血，长期隐性失血易引发缺铁性贫血；急性大量出血（如创伤、产后出血）若未及时处理，也会迅速导致贫血。
红细胞压积偏低（HCT<0.37）指单位血液中红细胞体积占比低于正常范围，提示可能存在贫血或血液稀释。一、生理性偏低常见于孕妇、长期饮水过多者，因血浆容量增加稀释红细胞，通常无临床症状，无需特殊治疗。二、病理性偏低缺铁性贫血：最常见，因铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血），需通过饮食补铁（瘦肉、菠菜）或药物纠正。巨幼细胞性贫血：叶酸/B12缺乏导致红细胞成熟障碍，应补充相应营养素或遵医嘱用药。溶血性贫血：红细胞破坏加速，需明确病因（如自身免疫性疾病）并针对性治疗。三、特殊人群注意事项孕妇需定期监测血常规，预防缺铁性贫血；老年人若因慢性病（如肾病）导致HCT低，应优先排查肾功能；儿童需关注生长发育情况，避免挑食导致营养性贫血。
人纤维蛋白原白蛋白是一种由人血浆提取的生物制品，主要用于补充纤维蛋白原和白蛋白，适用于凝血功能障碍、低蛋白血症等情况。一、适用场景凝血功能障碍：如产后大出血、手术中出血等，需补充纤维蛋白原以促进凝血。低蛋白血症：严重肝病、肾病综合征等导致白蛋白降低时，可补充白蛋白维持胶体渗透压。二、特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性：需在医生评估后使用，避免对胎儿或婴儿产生潜在影响。老年人：因代谢能力下降，需监测肝肾功能，调整剂量。儿童：低龄儿童慎用，需严格遵循医嘱，优先考虑非药物干预。三、使用原则个体化治疗：根据患者具体病情、凝血功能及白蛋白水平调整剂量。
血色素偏低（贫血）主要因红细胞生成不足、丢失过多或破坏加速，常见于缺铁、维生素B12/叶酸缺乏、慢性疾病、失血或遗传性疾病等情况。一、缺铁性贫血：铁摄入不足（如素食者）或慢性失血（如女性月经过多、消化道出血）导致铁储备耗尽，需通过补铁改善，儿童需避免过量铁剂。二、巨幼细胞性贫血：维生素B12或叶酸缺乏引发，长期素食者、胃切除患者风险高，补充对应营养素可缓解，孕妇需额外补充叶酸。三、慢性病性贫血：慢性炎症、肾病或肿瘤等疾病抑制红细胞生成，需优先治疗原发病，严重时遵医嘱使用促红细胞生成素。四、溶血性贫血：红细胞异常破坏（如自身免疫、蚕豆病），需避免诱发因素，急性发作时需紧急就医，儿童需警惕感染诱发溶血。
体检发现白细胞低（外周血白细胞计数<4×10?/L）可能提示免疫功能、骨髓造血或感染等异常，需结合具体情况判断。生理性波动或短暂降低：剧烈运动、情绪应激等可能导致暂时性白细胞轻度下降，通常无需特殊处理，休息后可恢复。病理性白细胞降低：感染因素：病毒感染（如流感、EB病毒）、某些细菌感染（如伤寒）可抑制骨髓造血或加速白细胞破坏，需针对感染源治疗。药物影响：长期服用化疗药、抗生素、抗甲状腺药等可能损伤骨髓，需在医生指导下调整用药。骨髓疾病：再生障碍性贫血、白血病等骨髓造血功能异常，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。