西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
判断是否得龋病，可观察牙齿表面是否出现白垩色斑点、凹陷或牙洞，有无冷热刺激敏感、进食时疼痛等症状，结合医生口腔检查（视诊、探诊、X线检查）及自身高风险因素（如口腔卫生差、甜食频繁摄入）综合判断。 一、早期龋（浅龋）的判断 牙齿表面出现白垩色斑点或微小凹陷，牙釉质粗糙无明显洞形，探诊无疼痛，患者通常无自觉症状，多因口腔检查或高风险行为（如儿童乳牙期）被发现。 二、进展期龋（中龋、深龋）的判断 牙齿表面形成明显龋洞，牙本质暴露，冷热刺激时出现短暂敏感或疼痛，食物嵌塞时疼痛加剧，深龋可出现夜间自发性隐痛，X线显示龋坏达牙本质深层。 三、特殊人群龋病的判断 1. 儿童（乳牙期）：乳牙易患龋，奶瓶喂养者上颌乳切牙出现白垩色斑块，混合牙列期邻面龋风险高，家长需协助儿童刷牙，控制零食摄入频率。 2. 老年人（65岁以上）：牙龈退缩导致牙根暴露，牙本质敏感增加，口干症（如长期服药）降低唾液抗菌能力，全口义齿佩戴者需加强基托下牙齿清洁。 3. 妊娠期女性：雌激素升高致牙龈充血，饮食习惯改变（甜食摄入增加）加重龋病，需加强口腔清洁，孕期前3个月避免复杂口腔治疗。 4. 糖尿病患者：血糖控制不佳时唾液分泌减少，龋病进展快且易合并根尖周炎，需严格控制血糖，定期口腔检查，避免高糖饮食。 四、龋病伴随症状的识别 疼痛（自发性痛提示牙髓受累，咬合痛提示根尖周炎）、面部或牙龈肿胀（感染扩散）、口腔异味（食物残渣发酵）、牙齿变色（深褐或黑色，提示龋坏扩大），均需警惕并及时就医检查。
牙痛可能引起头痛，多因牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等牙源性疾病通过神经反射或炎症扩散所致，需结合具体病因判断。 一、牙髓炎相关头痛：牙髓炎症刺激可通过三叉神经分支传导至头部，引发放射痛。如上颌磨牙牙髓炎常致同侧额颞部疼痛，下颌磨牙则牵涉至耳后、颈部。青少年因牙齿发育（如智齿萌出）、中老年人因牙体缺损未修复易患牙髓炎，口腔卫生差、甜食摄入多者风险更高。 二、根尖周炎关联头痛：根尖周组织炎症扩散可刺激周围神经或压迫血管，导致持续性头痛，疼痛部位与病牙位置一致。上前牙病变引发前额痛，下前牙牵涉下颌区。长期牙病未治的老年人、糖尿病患者因免疫力弱，炎症扩散更快，头痛更难缓解。 三、智齿冠周炎诱发头痛：智齿萌出不全致牙龈盲袋嵌塞食物，引发炎症，扩散后刺激咀嚼肌或颈部淋巴结，导致牵涉性头痛，张口、吞咽时加重。青少年及年轻成人（女性稍多）高发，熬夜、压力大时炎症易加重，头痛更明显。 四、牙源性感染的全身反应性头痛：严重感染（如颌骨骨髓炎）时，细菌毒素入血引发全身炎症，表现为头痛、发热。儿童需预防乳牙龋坏未治导致感染扩散，孕妇因激素变化需重视口腔健康，老年人长期头痛伴牙痛应排查牙源性感染。 特殊人群提示：儿童需家长监督口腔清洁，防乳牙龋坏发展为牙髓炎；孕妇若牙痛伴头痛，应尽早就诊，避免感染扩散；老年人若头痛持续且定位明确，需优先排查牙病。轻症疼痛可用盐水漱口、冷敷缓解，剧烈疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童禁用阿司匹林，2岁以下禁用此类药物。
小孩子牙虫（龋病）的问题需及时干预，具体处理取决于龋坏程度及儿童年龄，早期发现可通过非手术治疗控制病情，避免进展至牙髓炎或恒牙损伤。以下分情况说明： 浅龋（仅牙釉质受累）：牙齿表面出现黑点或浅窝洞，无明显疼痛。需通过专业清洁去除龋坏组织，应用氟化物增强牙齿抗酸能力，同时每日早晚刷牙、使用含氟牙膏（2-6岁用量为米粒大小，6岁以上豌豆大小），每3-6个月涂氟一次。家长需辅助低龄儿童刷牙，减少高糖零食摄入频率。 中龋（累及牙本质浅层）：龋洞加深，对冷热敏感。需由口腔科医生去除腐质后，使用复合树脂等材料补牙。治疗后避免用患侧咀嚼，24小时内不进食黏性食物，保持口腔卫生，若出现补牙材料脱落需及时复诊。 深龋（近牙髓组织）：龋洞深达牙本质深层，可能有食物嵌塞痛或夜间疼痛。浅露髓时可间接盖髓后补牙，深露髓则需根管治疗。治疗期间避免辛辣刺激食物，儿童若出现疼痛加剧、面部肿胀，需立即就诊排查感染风险。 并发症（牙髓炎/根尖周炎）：表现为持续疼痛、牙龈红肿、面部肿胀。需紧急处理，乳牙可根据情况选择根管治疗或拔除（拔牙后需制作间隙保持器），恒牙需根据牙根发育情况决定治疗方案。6岁前儿童乳牙拔除需评估对咀嚼功能和恒牙列的影响，避免过早拔除导致间隙丧失。 预防措施贯穿全年龄段：每日使用含氟牙膏刷牙，家长辅助低龄儿童刷牙，减少碳酸饮料、糖果摄入，定期（每6个月）口腔检查，窝沟封闭可降低乳磨牙龋病发生率60%以上。儿童口腔健康需家庭与专业医疗结合，形成长期管理方案。
牙烂（龋齿）通常可以补，具体取决于损坏程度。浅龋和中龋可直接补牙修复，深龋或已累及牙髓的情况需先进行根管治疗，再结合修复措施。 1. 浅龋阶段：牙釉质或浅层牙本质受损，无明显疼痛，可直接补牙。通过清除腐坏组织后，使用复合树脂、玻璃离子体等材料填充龋洞，修复后牙齿功能恢复。儿童乳牙浅龋补牙后需定期复查，成人浅龋建议每6个月检查一次，防止病变进展。 2. 中龋阶段：龋坏达牙本质中层，可能出现冷热敏感，需清除腐坏组织后填充。常用复合树脂、玻璃离子体材料，成人补牙后若有敏感症状，可短期使用抗敏感牙膏；儿童乳牙中龋补牙后需加强口腔清洁，减少甜食摄入，降低继发龋风险。 3. 深龋阶段：龋洞深大接近牙髓，可能有自发痛或咬合痛。需先垫底保护牙髓（如使用氢氧化钙），若牙髓状态良好可直接充填；若牙髓敏感明显，可观察2-4周后再充填。深龋处理后避免咀嚼过硬食物，防止充填物脱落或牙齿折裂。 4. 已累及牙髓阶段：龋坏导致牙髓炎或根尖周炎，需先根管治疗。清除感染牙髓后消毒根管并填充，之后做牙冠保护患牙。儿童乳牙若无法保留，需评估是否拔除并佩戴间隙保持器；成人根管治疗后牙冠修复可延长牙齿使用寿命，降低折裂风险。 特殊人群提示：老年人因牙周组织萎缩、牙齿敏感，补牙后需注意饮食温度，避免过冷过热；糖尿病患者补牙前需控制血糖，防止感染风险增加；妊娠期女性建议在孕中期完成必要补牙，减少药物影响。所有人群补牙后均需遵循医嘱，保持每日刷牙2次、使用牙线，定期洗牙维护口腔健康。
冷光美白可以美白牙齿。该技术通过冷光（特定波长）加速美白剂（如过氧化氢）的氧化反应，分解牙齿表面及浅层色素，临床证实多数人治疗后1-2周可见明显效果，单次治疗通常维持6个月至2年，但效果受个体差异影响。 一、美白原理：冷光美白的核心是利用冷光（480-520nm）催化美白剂（过氧化物）分解色素分子，冷光本身不产生美白作用，仅通过提升过氧化物活性加速反应。研究显示，该过程可去除牙齿表面80%以上的外源性色素，对浅层内源性色素也有改善作用。 二、适用与不适用情况：适用于外源性色素（咖啡、茶、烟渍）引起的变色，以及轻度内源性变色（如四环素牙、氟斑牙非重度情况）人群，单次治疗可提升色阶2-4个单位；对重度内源性变色（如死髓牙变色）或牙齿有修复体（如全冠、贴面）的情况，美白效果有限，需结合其他治疗。 三、效果持续时间及影响因素：单次冷光美白效果通常维持6个月至2年，日常高色素饮食（咖啡、红酒）、吸烟及口腔卫生习惯（如牙菌斑堆积）会加速色素沉积，缩短效果周期。建议治疗后24小时内避免色素摄入，减少碳酸饮料及酸性食物，以延长效果维持时间。 四、安全性与特殊人群注意事项：治疗中可能出现短期牙齿敏感（15%-30%发生率）和牙龈刺激，多在24-48小时内缓解；特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性因缺乏安全性数据不建议使用；牙周病患者（牙龈红肿、出血）应先控制炎症；牙齿敏感者（牙釉质发育不全）需提前评估风险；12岁以下儿童牙釉质较薄，应避免使用冷光美白技术。