西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
舌头中间有竖裂痕不一定与胃癌相关，其常见原因有生理性的遗传、环境因素及病理性的营养不良、某些疾病伴随等；胃癌常见早期无明显症状、进展期有多种明显症状，诊断需靠胃镜、影像学检查、病理活检等，舌头中间有竖裂痕时勿过度恐慌胃癌，但有相关不适症状及高危因素者应及时排查胃部情况。 一、舌头中间有竖裂痕的常见原因 1.生理性因素 遗传因素：部分人可能由于遗传predisposition，天生就存在舌头中间有竖裂痕的情况，这种情况往往从年轻时就有表现，且身体一般无其他异常不适，与疾病无关。不同年龄、性别都可能出现，生活方式通常也不会对此产生直接影响，若没有其他异常症状，无需特殊处理。 环境因素：长期处于干燥的环境中，人体水分摄入不足时，舌头可能会因缺水而出现裂纹。比如在干燥的季节，或者长时间处于空调房间等导致水分流失较多的情况，各年龄、性别均可发生，通过增加水分摄入等方式可一定程度改善。 2.病理性因素 营养不良：缺乏某些维生素（如维生素B族等）或微量元素（如铁、锌等）时，可能影响舌头黏膜的正常代谢，导致舌头出现裂纹。例如长期挑食、节食的人群易出现这种情况，各年龄段均可发生，不同性别无明显差异，通过调整饮食结构，补充相应的营养素后可能有所改善。 某些疾病伴随表现：如银屑病、梅罗综合征等疾病可能伴随舌头出现裂纹的症状。银屑病患者除了皮肤有红斑、鳞屑等表现外，舌头可能出现裂纹；梅罗综合征患者除了有复发性口唇肿胀、面瘫等表现外，也可能伴有舌头裂纹，这类情况则需要针对原发疾病进行相应诊治。 二、胃癌的相关表现及诊断 1.胃癌的常见表现 早期胃癌：多数患者无明显症状，部分人可能有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等非特异性症状，容易被忽视。 进展期胃癌：症状较明显，可有上腹痛、体重减轻、食欲减退、恶心、呕吐等，还可能出现呕血、黑便等消化道出血表现，以及腹部肿块等。 2.胃癌的诊断方法 胃镜检查：是诊断胃癌的重要手段，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。 影像学检查：如X线钡餐检查、CT、MRI等，有助于了解胃癌病变的范围、有无转移等情况。 病理活检：是确诊胃癌的金标准，通过胃镜或手术获取病变组织进行病理分析。 舌头中间有竖裂痕与胃癌并没有直接的因果关联，当发现舌头中间有竖裂痕时，不要过度恐慌认为是胃癌，但如果同时伴有上述胃癌的相关不适症状等，应及时就医进行全面检查以明确原因，尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）等高危因素的人群，更要积极排查胃部情况。
洁牙前要提前预约正规口腔医疗机构并进行全面口腔检查以制定个性化方案，还需如实告知自身健康状况，洁牙过程包括用超声洁牙机破碎牙结石的超声洁治、用喷砂粉去除细小菌斑色素的喷砂处理及用抛光杯等配合抛光膏抛光牙齿，儿童洁牙需家长陪同用儿童专用设备轻柔操作，孕妇宜在怀孕4-6个月期间轻柔且短时间洁牙，特殊疾病患者中未控制糖尿病者需控血糖平稳后洁牙，安装心脏起搏器的心脏病患者洁牙要告知医生谨慎操作。 一、洁牙前准备 1.预约与检查：提前预约正规口腔医疗机构，就诊时医生会先进行全面口腔检查，包括观察牙齿表面牙结石、菌斑分布情况，检查牙龈色泽、质地及牙周袋深度等，以此了解口腔健康状况并制定个性化洁牙方案。例如通过口腔检查可发现是否存在重度牙周炎等问题，为后续洁牙提供依据。 2.健康状况告知：需向医生如实告知自身健康状况，若有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜等），因洁牙可能导致出血不易止住；若有心脏病等，要说明相关病情及治疗情况，因为某些健康问题可能影响洁牙操作安全性。 二、洁牙过程 1.超声洁治：医生使用超声洁牙机，其工作尖通过高频振动破碎牙齿表面的牙结石，使其脱落。操作时需控制好工作尖的力度和频率，避免过度损伤牙龈组织。例如对于顽固的大块牙结石，超声洁治能高效去除，但要注意防止损伤牙釉质。 2.喷砂处理：针对超声洁治难以清除的细小菌斑、色素等，采用喷砂方法。利用高压气体将特制喷砂粉喷射到牙齿表面，依靠喷砂粉的冲击力去除附着物，可使牙齿表面更光滑，减少菌斑再次附着。比如烟渍等色素通过喷砂能较好地清除。 3.抛光：洁治和喷砂后，使用抛光杯或抛光刷配合抛光膏对牙齿表面进行抛光，进一步平滑牙齿表面，让牙齿外观更美观，同时降低菌斑和色素附着的可能性。 三、特殊人群洁牙注意事项 1.儿童：儿童洁牙需家长陪同，由于儿童配合度低，洁牙前要做好安抚。乳牙期若有菌斑、软垢堆积，可在医生指导下进行简单洁牙，需选用儿童专用洁牙设备，操作要轻柔，避免损伤乳牙牙髓等组织，例如操作时力度要远小于成人洁牙时的力度，防止对乳牙造成不必要损伤。 2.孕妇：孕妇洁牙建议在怀孕4-6个月期间进行，此阶段相对稳定。怀孕早期易流产，晚期易早产，洁牙过程中可能引起孕妇紧张，操作时需轻柔，减少对孕妇的刺激，如操作时间不宜过长，动作要温和，避免因刺激导致孕妇身体不适。 3.特殊疾病患者：患有未控制的糖尿病患者，洁牙后易发生感染，需将血糖控制平稳后再安排洁牙；安装心脏起搏器的心脏病患者，洁牙时要告知医生，防止超声洁牙机干扰起搏器工作，操作需谨慎，严格遵循医生的操作规范进行洁牙。
嘴角起泡可因单纯疱疹病毒感染（免疫力下降时潜伏病毒激活迁移引发）、维生素B2缺乏（挑食节食等致摄入不足）、细菌或真菌感染、进食咬伤或烫食损伤、接触过敏原引发，儿童需保证饮食均衡与口腔卫生，孕妇要营养均衡且勿盲目用药，老年人需关注基础疾病并保持口角清洁及饮食清淡。 一、单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒Ⅰ型是导致嘴角起泡的常见原因之一。当人体免疫力下降时，如发热、过度疲劳、精神压力过大等情况，潜伏在体内神经节中的单纯疱疹病毒会被激活，进而迁移至口角等皮肤黏膜交界处，引发局部出现成簇的小水疱，伴有疼痛、灼热感等症状。例如，研究表明，约60%-90%的成人曾感染过单纯疱疹病毒，在机体抵抗力降低时易复发导致嘴角起泡。 二、口角炎 （一）维生素缺乏性口角炎 维生素B2（核黄素）缺乏是常见诱因。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会影响口角部位黏膜的正常代谢，导致口角潮红、起疱、皲裂等。例如，长期挑食、节食的人群，容易因维生素B2摄入不足引发此类口角炎。 （二）感染性口角炎 细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）或真菌（如白色念珠菌）感染可引起口角炎，出现起泡症状。儿童由于口腔卫生不佳、接触污染物品等易发生细菌感染；而长期使用抗生素、糖尿病患者等人群易因真菌滋生引发感染性口角炎。 三、创伤因素 日常进食过程中，若不慎咬伤嘴角，或食用过烫食物损伤嘴角黏膜，会导致局部组织受损，引发炎症反应，出现起泡现象。例如，快速进食较硬或温度过高食物时，容易造成嘴角黏膜机械性损伤或热损伤，进而形成水疱。 四、过敏反应 接触过敏原可引发嘴角过敏反应导致起泡。常见过敏原包括唇膏中的某些香料、防腐剂，或食用了芒果、海鲜等易致敏食物，机体接触过敏原后发生免疫反应，使嘴角出现起疱、瘙痒、红肿等症状。例如，对唇膏成分过敏的人群，使用相关产品后易出现嘴角过敏起泡情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，抵抗力相对较弱，更易因病毒感染或维生素缺乏出现嘴角起泡。需保证儿童饮食均衡，摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，同时注意口腔卫生，减少感染风险。 孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响免疫力，且营养需求增加，若维生素摄入不足或感染病毒，更易引发嘴角起泡。孕妇应注重营养均衡，保持良好生活作息，出现嘴角起泡时避免自行盲目用药，可咨询医生后采取合适的局部护理措施。 老年人：老年人常伴有基础疾病，抵抗力相对较低，若因感染导致嘴角起泡，需关注基础疾病控制情况，保持口角清洁，必要时在医生指导下进行相应处理，同时注意饮食清淡，避免刺激嘴角患处。
拔牙存在伤到神经的可能，其与下牙槽神经等相关神经解剖位置及拔牙情况有关，术前可通过影像学检查等评估、考虑患者个体情况来降低风险，术中经验丰富医生轻柔精细操作也很关键，不同患者需依自身情况采取防护措施以保障拔牙安全。 一、相关神经解剖位置与拔牙的关系 1.下牙槽神经 在下颌磨牙区拔牙时，下牙槽神经有受伤风险。下牙槽神经从下颌孔进入下颌管，下颌磨牙的牙根位置与下颌管关系密切。例如，下颌阻生第三磨牙（智齿）拔除时，若牙根与下颌管关系紧密，拔除过程中可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木等症状。这种情况在牙根弯曲、低位阻生等情况下更易发生。对于儿童患者，由于其下颌骨发育尚未完全，下颌管位置相对更表浅，拔牙时损伤下牙槽神经的风险相对更高龄患者有所不同，需更加精细操作。 2.颊神经和舌神经 在拔除上颌磨牙等情况时，颊神经和舌神经也可能受到影响。上颌磨牙的颊侧和舌侧分别有颊神经和舌神经分布，拔牙操作不当可能会伤及它们。比如上颌第一磨牙拔除时，要注意避免对颊神经和舌神经的牵拉或切割。对于有特殊病史的患者，如曾有口腔局部炎症累及神经周围组织的情况，拔牙时神经更容易受到损伤，需要在术前进行更详细的评估。 二、降低拔牙伤到神经风险的措施 1.术前评估 影像学检查：通过曲面体层片、CBCT（锥形束CT）等影像学检查来明确牙齿牙根与神经等重要结构的位置关系。对于儿童患者，CBCT的辐射剂量相对较低且能更清晰显示牙齿发育及与神经的关系，能更好地进行术前评估。对于有复杂病史，如既往有口腔手术史可能影响神经周围解剖结构的患者，更需要详细的影像学资料来规划拔牙方案。 患者个体情况评估：考虑患者年龄、性别、全身健康状况等。女性患者在生理期等特殊时期，身体凝血等状况可能有变化，拔牙时需谨慎操作以减少神经损伤风险。对于患有糖尿病等全身疾病的患者，术前需控制好病情，因为全身状况不佳可能影响手术中神经的保护。 2.术中操作 经验丰富的医生操作是关键。在拔牙过程中，要轻柔操作，避免暴力拔除牙齿。对于与神经关系密切的牙齿，可采用分根等精细操作方法。例如，对于下颌阻生智齿，分根拔除可以减少对下颌管附近组织的整体牵拉等损伤风险。在儿童拔牙术中，要使用更适合儿童牙齿和颌骨特点的器械，操作更需轻柔缓慢，密切观察牙齿拔除过程中神经相关区域的反应。 总之，拔牙有伤到神经的可能性，但通过充分的术前评估、选择合适的手术方法以及经验丰富的医生操作等，可以最大程度降低神经损伤的风险。不同年龄、性别、健康状况的患者在拔牙过程中需根据自身情况采取相应的防护措施来保障拔牙的安全。
牙齿疼痛因龋齿、牙周炎、牙齿外伤等原因有不同治疗方法，龋齿浅时补牙，累及牙髓等时根管治疗；牙周炎先基础治疗，严重时手术治疗；牙齿轻度外伤可观察，重度外伤需复位固定等相应处理，且不同情况治疗中需考虑患者年龄、基础疾病等因素并注意饮食等。 一、龋齿导致的牙齿疼痛治疗方法 1.补牙：当龋齿较浅，仅累及牙釉质时，医生会使用专业工具去除龋坏组织，然后用补牙材料填充龋洞。这是因为龋坏组织会持续刺激牙髓，引起疼痛，去除龋坏组织并填充后可阻止外界刺激进一步影响牙髓，从而缓解疼痛。对于儿童患者，要选择适合儿童牙齿特点的补牙材料，考虑到儿童牙齿的生长发育，材料需具有良好的生物相容性且易于操作。 2.根管治疗：如果龋齿已累及牙髓，引起牙髓炎甚至根尖周炎导致剧烈疼痛时，需要进行根管治疗。首先开髓引流，缓解髓腔高压引起的疼痛，然后去除感染的牙髓组织，经过根管消毒后，再用充填材料填充根管。在整个过程中，对于不同年龄段的患者，操作需注意轻柔，避免对儿童造成心理创伤和不必要的损伤。 二、牙周炎导致的牙齿疼痛治疗方法 1.牙周基础治疗：包括洗牙（龈上洁治）和龈下刮治。洗牙可以去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，龈下刮治则能清除牙龈以下的牙石和菌斑。牙周炎是由于牙菌斑等刺激物长期堆积引起牙周组织炎症，通过基础治疗去除刺激因素后，炎症会逐渐消退，牙齿疼痛也会缓解。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，在进行牙周治疗时，要注意控制血糖水平，因为高血糖会影响牙周组织的愈合，需要在血糖控制平稳的情况下进行治疗，并且治疗后要密切观察牙周组织的恢复情况。 2.牙周手术治疗：如果牙周炎比较严重，基础治疗效果不佳时，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等。通过手术可以更好地清除深部的牙石和病变组织，促进牙周组织的再生和修复。对于老年患者，要考虑其全身健康状况，如是否有心血管疾病等，手术前需进行全面的评估，确保手术安全。 三、牙齿外伤导致的疼痛治疗方法 1.轻度外伤：如果是牙齿轻度碰撞导致的疼痛，无明显松动和移位，可先观察，避免用受伤牙齿咀嚼食物，一般一段时间后疼痛会逐渐缓解。对于儿童牙齿外伤，要特别注意观察牙髓的情况，因为儿童牙髓活力相对较旺盛，受伤后可能牙髓反应不同，需要定期复查。 2.重度外伤：如果牙齿有明显松动、移位甚至折断等情况，需要及时到口腔科进行相应处理。如牙齿移位需要进行复位固定，折断的牙齿根据情况可能需要进行根管治疗等后续处理。对于外伤导致牙齿疼痛的患者，无论年龄大小，都要避免食用过硬、过冷过热的食物，以免加重疼痛和刺激受伤部位。