如何判断是否得龋病

判断是否得龋病，可观察牙齿表面是否出现白垩色斑点、凹陷或牙洞，有无冷热刺激敏感、进食时疼痛等症状，结合医生口腔检查（视诊、探诊、X线检查）及自身高风险因素（如口腔卫生差、甜食频繁摄入）综合判断。

一、早期龋（浅龋）的判断

牙齿表面出现白垩色斑点或微小凹陷，牙釉质粗糙无明显洞形，探诊无疼痛，患者通常无自觉症状，多因口腔检查或高风险行为（如儿童乳牙期）被发现。

二、进展期龋（中龋、深龋）的判断

牙齿表面形成明显龋洞，牙本质暴露，冷热刺激时出现短暂敏感或疼痛，食物嵌塞时疼痛加剧，深龋可出现夜间自发性隐痛，X线显示龋坏达牙本质深层。

三、特殊人群龋病的判断

1.儿童（乳牙期）：乳牙易患龋，奶瓶喂养者上颌乳切牙出现白垩色斑块，混合牙列期邻面龋风险高，家长需协助儿童刷牙，控制零食摄入频率。

2.老年人（65岁以上）：牙龈退缩导致牙根暴露，牙本质敏感增加，口干症（如长期服药）降低唾液抗菌能力，全口义齿佩戴者需加强基托下牙齿清洁。

3.妊娠期女性：雌激素升高致牙龈充血，饮食习惯改变（甜食摄入增加）加重龋病，需加强口腔清洁，孕期前3个月避免复杂口腔治疗。

4.糖尿病患者：血糖控制不佳时唾液分泌减少，龋病进展快且易合并根尖周炎，需严格控制血糖，定期口腔检查，避免高糖饮食。

四、龋病伴随症状的识别

疼痛（自发性痛提示牙髓受累，咬合痛提示根尖周炎）、面部或牙龈肿胀（感染扩散）、口腔异味（食物残渣发酵）、牙齿变色（深褐或黑色，提示龋坏扩大），均需警惕并及时就医检查。