哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介：医学博士，博士后，耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师，副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作，2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年，主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
鼻炎与咽炎的发生密切相关，两者常因呼吸道黏膜相互影响形成“链式炎症”，尤其过敏性鼻炎患者咽炎风险显著升高。一、鼻腔分泌物倒流是核心关联机制鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血肿胀，炎性分泌物（如黏液、组胺等）会通过鼻后滴漏（鼻腔→咽喉的分泌物逆流）刺激咽喉黏膜，长期刺激可引发慢性咽炎。研究显示，过敏性鼻炎患者中约70%存在鼻后滴漏导致的咽部异物感、咳嗽等症状[1]。二、免疫反应的“跨器官”影响过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的Ⅰ型超敏反应，激活的免疫细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞）会释放炎症因子，这些因子可通过血液循环或神经反射扩散至咽喉部位，导致咽黏膜敏感、淋巴组织增生[2]。非过敏性鼻炎（如慢性鼻炎）虽炎症程度较轻，但长期鼻塞导致的张口呼吸也会使咽喉黏膜干燥受损，降低局部抵抗力。
耳结石（耵聍栓塞）的典型症状包括耳道堵塞感、听力下降、耳鸣或耳痛，若结石刺激耳道皮肤还可能引发瘙痒或炎症。一、耳道堵塞与听力下降堵塞感：结石体积较大时会完全阻塞耳道，患者常感觉耳朵像被棉花塞住，尤其在咀嚼或头部活动时可能加重闷胀感。传导性听力下降：结石阻挡声波传导，导致声音在耳道内衰减，表现为听自己说话声音变大（自听增强），听外界声音模糊不清，儿童可能出现对呼唤反应迟钝。二、耳鸣与异常声响低调耳鸣：结石摩擦耳道或鼓膜时，可能产生持续性“嗡嗡”声或“沙沙”声，类似昆虫振翅或机器运转声，安静环境下更明显。搏动性耳鸣：若结石压迫鼓膜或血管，少数患者可能出现与心跳同步的搏动性耳鸣，需与血管性疾病鉴别。
经常挖鼻子会损伤鼻黏膜，引发鼻腔感染、鼻出血、鼻前庭炎等问题，还可能破坏鼻腔正常防御功能，增加呼吸道感染风险。一、直接损伤鼻黏膜与血管鼻腔内部覆盖着脆弱的[鼻黏膜]（鼻腔内层湿润组织），挖鼻时坚硬的指甲或工具易划伤黏膜，导致局部出血。长期反复刺激会使黏膜变薄，丧失正常分泌黏液和清洁功能，鼻腔干燥感加重，形成"越干越挖、越挖越干"的恶性循环。二、引发鼻腔感染与炎症手指携带大量细菌（如金黄色葡萄球菌），挖鼻会破坏鼻腔屏障，细菌易侵入鼻前庭皮肤毛囊引发[鼻前庭炎]（鼻孔入口处红肿疼痛）。炎症扩散时可能形成疖肿，表现为局部红肿硬结、触痛明显，严重时需抗生素治疗。儿童鼻腔黏膜更娇嫩，感染风险比成人高3~5倍。
打哈欠时喉咙左侧牵扯痛，多因咽喉肌肉突然剧烈收缩、局部黏膜牵拉或潜在炎症刺激所致，常见于咽喉部肌肉劳损、扁桃体炎或颈椎小关节紊乱等情况。一、肌肉牵拉与劳损打哈欠时咽喉部肌肉（如茎突舌肌、咽缩肌）需剧烈收缩以打开气道，若肌肉长期疲劳（如熬夜、过度用嗓）或近期有感冒、咳嗽史，易引发肌肉痉挛性疼痛。此类疼痛通常为短暂刺痛，吞咽或静止时缓解，多见于长期伏案工作者或教师群体。二、咽喉部炎症刺激左侧扁桃体炎、咽炎或扁桃体周围炎时，炎症会使局部黏膜充血水肿，打哈欠动作牵拉病变部位引发疼痛。典型伴随症状包括吞咽痛、左侧颈部淋巴结肿大，儿童及免疫力低下者更易发生。中医认为"风热犯肺"或"肺胃热盛"也可能导致咽喉肿痛，需结合舌苔脉象辨证。
会厌囊肿和会厌癌的鉴别诊断需结合影像学、病理活检等检查，治疗上囊肿以手术切除为主，癌症需综合手术、放化疗等手段。一、鉴别诊断核心方法影像学检查：CT/MRI可显示囊肿为均匀低密度影，边界清晰；癌肿常表现为不规则软组织肿块，侵犯周围组织。喉镜检查：囊肿多为光滑、半透明的白色隆起，表面黏膜完整；癌肿则呈菜花状、溃疡型或浸润性生长，质地脆易出血。病理活检：这是金标准，囊肿由黏液腺分泌物潴留形成，病理可见上皮包裹的黏液；癌肿可见癌细胞浸润性生长。二、治疗原则与方法会厌囊肿：无症状者可观察，有吞咽梗阻感或异物感时，在喉镜下经口切除（如激光、低温等离子消融），术后复发率低。