病情描述：耳结石有什么症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
耳结石（耵聍栓塞）的典型症状包括耳道堵塞感、听力下降、耳鸣或耳痛，若结石刺激耳道皮肤还可能引发瘙痒或炎症。
堵塞感：结石体积较大时会完全阻塞耳道，患者常感觉耳朵像被棉花塞住，尤其在咀嚼或头部活动时可能加重闷胀感。
传导性听力下降：结石阻挡声波传导，导致声音在耳道内衰减，表现为听自己说话声音变大（自听增强），听外界声音模糊不清，儿童可能出现对呼唤反应迟钝。
低调耳鸣：结石摩擦耳道或鼓膜时，可能产生持续性“嗡嗡”声或“沙沙”声，类似昆虫振翅或机器运转声，安静环境下更明显。
搏动性耳鸣：若结石压迫鼓膜或血管，少数患者可能出现与心跳同步的搏动性耳鸣，需与血管性疾病鉴别。
胀痛或刺痛：结石嵌顿过紧时，咀嚼、牵拉耳廓或按压耳屏会引发疼痛，尤其在夜间或侧卧时加重。
耳道炎症：长期刺激可继发外耳道炎，表现为耳道红肿、渗液、结痂，严重时可能出现发热或耳周淋巴结肿大。
儿童：因耳道狭窄、耵聍分泌旺盛或异物入耳，可能表现为不明原因哭闹、抓耳、发热，需警惕合并感染。
老年人：耵聍干燥成块，常伴随耳道皮肤萎缩，结石取出时易损伤黏膜，需更轻柔操作。
自查方法：可在光线充足处用耳镜观察（需避免使用棉签或尖锐工具），若发现黑色/棕褐色团块堵塞耳道，即可初步判断。
危险信号：若出现耳痛加重、流脓、眩晕或听力骤降，提示可能合并感染或鼓膜损伤，需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(6)： 489-493.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社， 2009： 123-125.