哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介：医学博士，博士后，耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师，副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作，2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年，主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
痰和鼻涕本质上都是呼吸道黏膜分泌的黏液，但来源和成分有区别：鼻涕来自鼻腔黏膜，正常是清洁鼻腔的分泌物，感冒时因炎症刺激变多变浓；痰来自气管、支气管黏膜，是呼吸道炎症时黏液、病菌和杂质的混合物。一、来源与产生部位鼻涕：由鼻腔黏膜的腺体分泌，正常量少且无色透明，主要作用是湿润鼻腔、吸附灰尘和病菌。感冒或鼻炎发作时，鼻黏膜受刺激（如病毒感染、过敏）会分泌大量黏液，形成鼻涕。痰：由气管、支气管黏膜分泌的黏液（含黏液蛋白）与吸入的灰尘、病菌、炎症细胞等混合而成，通过纤毛摆动向咽喉部推送，经咳嗽排出体外。二、成分与性状差异鼻涕：主要成分为水、黏液蛋白、盐类，正常时清澈稀薄；感冒初期多为清涕，后期可能因细菌感染变浓、变黄或变绿。
喉咙内壁出现白色颗粒物可能是扁桃体结石、扁桃体角化症或真菌感染等原因，需结合具体症状判断，儿童需注意口腔卫生和饮食结构，成人应警惕慢性炎症或肿瘤风险。一、扁桃体结石（扁桃体角化症）扁桃体隐窝长期堵塞食物残渣、分泌物和细菌，逐渐形成白色硬颗粒，常见于扁桃体隐窝开口处，患者可能有咽部异物感、口臭，挤压时颗粒可脱落。儿童扁桃体隐窝较深，更易堆积分泌物形成结石，需避免反复刺激扁桃体。严重时需耳鼻喉科专业清理或手术治疗。二、扁桃体角化症扁桃体表面上皮过度角化或增生形成白色尖形颗粒，质地较硬，类似“砂石”，常对称分布于扁桃体表面，患者可能无明显症状，或有轻微咽部干痒。中医认为与“肺胃热盛”有关，需通过喉镜检查明确诊断，无症状者无需特殊处理，反复感染者需评估是否手术切除扁桃体。
扁桃体炎和咽喉炎是否传染取决于病因，病毒性感染（如流感病毒、腺病毒）有传染性，细菌性感染（如链球菌）传染性较低，需通过病原体传播途径判断。一、病毒感染型扁桃体炎/咽喉炎：明确具有传染性病原体传播：主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触传播（共用餐具、毛巾）。例如，腺病毒感染可通过气溶胶传播，尤其在学校、家庭等密集场所易爆发。易感人群：儿童、免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）更易感染。中国疾控中心指出，普通感冒病毒引发的咽炎在发病初期传染性最强，病程约1~2周。二、细菌感染型扁桃体炎/咽喉炎：传染性较低但需注意防护常见致病菌：A组β溶血性链球菌是典型致病菌，其传染性低于病毒但仍可通过飞沫传播。《诸福棠实用儿科学》提到，链球菌性咽炎患者咽部分泌物中含大量细菌，密切接触（如接吻、共餐）可能增加感染风险。
扁桃体肿大主要由感染、免疫反应、解剖结构异常及环境因素引发，常见于儿童反复呼吸道感染、成人慢性炎症刺激等情况。一、病毒感染（最常见诱因）腺病毒：引发扁桃体红肿，常伴随发热、咽痛，多见于儿童群体，具有传染性。EB病毒：导致传染性单核细胞增多症，表现为扁桃体灰白色假膜覆盖，需通过血常规及抗体检测确诊。流感病毒：病毒侵袭扁桃体黏膜，引发急性炎症，常伴随全身症状如肌肉酸痛。二、细菌感染（需抗生素干预）A组β溶血性链球菌：引发化脓性扁桃体炎，表现为扁桃体表面脓性分泌物，可能诱发风湿热等并发症。肺炎链球菌：儿童多见，常伴随高热、扁桃体红肿，需通过咽拭子培养明确病原体。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）首选挂耳鼻喉科（耳科），部分医院设有专门的眩晕门诊也可选择。儿童患者可优先挂儿科，若医院无细分科室，可先挂耳鼻喉科。一、耳科/耳鼻喉科是核心就诊科室耳石症是因耳石脱离椭圆囊斑进入半规管，头部位置变化时刺激毛细胞引发眩晕。耳鼻喉科医生通过Dix-Hallpike试验（诱发特定体位观察眼震）可确诊，复位治疗是主要手段。多数综合医院的耳鼻喉科或耳科门诊均能处理，部分三甲医院设有眩晕专科门诊，可优先选择。二、特殊情况的科室选择儿童耳石症可能伴随其他疾病，如中耳炎后遗症等，儿科医生更熟悉儿童生理特点，能结合发育情况制定复位方案。若首次就诊未明确病因，神经内科可排查脑血管病、偏头痛等引起的眩晕，但耳石症确诊后仍需转诊耳鼻喉科。